فصلنامه علمی­ پژوهشی بیهوشی و درد

مقدمه: میزان خونریزی حین عمل بطور مستقیم بر نتیجه جراحی بینی تاثیر گذار است. هر اقدام و روشی که سبب کاهش خونریزی شود ارزشمند خواهد بود. این مطالعه به منظور مقایسه اثر دو روش ایجاد هیپو تانسیون کنترله در حین عمل رینوپلاستی می­باشد.

روش کار: دراین کارآزمایی بالینی تصادفی آینده نگر، تعداد 80بیمار با کلاس ASA یک کاندید رینوپلاستی، مورد مطالعه قرار گرفته اند. بیماران بطور تصادفی در دو گروه 40 نفره قرار گرفتند در گروهA، تک دوز هیدرالازین و پروپرانول و در گروه B انفیوژن رمیفنتانیل در طول بیهوشی استفاده شد. رضایتمندی جراح در حین عمل، فشارخون و ضربان قلب بیماران در حین عمل ثبت گردید. از نرم افزارSPSS جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده استفاده گردید.

نتایج: متغیر های زمینه­ای و خصوصیات جراحی و بیهوشی بین دو گروه یکسان بود. رضایتمندی جراح از پاک بودن گستره ی عمل در گروه رمیفنتانیل بیشتر بوده­است.( pvalue کمتر از 001/0) فشار خون در گروه رمیفنتانیل کاهش معنا داری داشته­است(036/0=pvalue). تعداد ضربان قلب در دو گروه دارای تفاوت معنا داری نبوده­است.(156/0=pvalue).

بحث و نتیجه­گیری: در مجموع بر اساس نتایج حاصل چنین استنباط می­شود که بیهوشی با استفاده از تجویز انفیوژن  رمیفنتانیل می­تواند سبب کاهش میزان خونریزی و افزایش میزان رضایتمندی جراح در جراحی رینوپلاستی گرددو این اثرگذاری به طور مشخصی بیشتر از استفاده از روش تجویز تک دوز هیدرالازین و پروپرانولول می باشد