دوره 2، شماره 4 - ( زمستان 1390 )
جلد 2 شماره 4 صفحات 10-3 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Entezari S, Alebouyeh M, Mohseni M, Faiz H, Rahimzadeh P, safari S. Pain control and ACTH changes in postoperative intravenous analgesia versus epidural analgesia in limb orthopedic surgery patients. JAP 2012; 2 (4) :3-10
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-51-fa.html
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-51-fa.html
انتظاری سعیدرضا، آل بویه محمودرضا، محسنی مسعود، فیض سید حمیدرضا، رحیم زاده پوپک، صفری سعید. مقایسه تغییرات ACTH و کنترل درد در دو روش بی دردی وریدی و اپیدورال مداوم در بیماران جراحی ارتوپدی اندام تحتانی. بیهوشی و درد. 1390; 2 (4) :3-10
چکیده: (6716 مشاهده)
زمینه و هدف: علیرغم پیشرفتهای چشمگیر در زمینهی شناسایی مکانیسم دردهای حاد، روشهای کنترل این نوع دردها، بهویژه بلافاصله پس از عمل جراحی اغلب غیر موثرند. پمپ بیدردی تحت کنترل بیمار(Patient controlled analgesia) بهصورت تزریق مداوم داخل وریدی(PCIA) و اپیدورال(PCEA) دو نمونه از روشهای پیشرفته جهت کنترل درد بعد از جراحیهای بزرگ محسوب میشوند. هدف این مطالعه تعیین میزان اثر بخشی این دو روش در بیماران نامزد عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی است که با استفاده از اندازهگیری میزان درد بهویژه با بررسی پاسخ آدرنوکورتیکال بیماران و اندازهگیری سطح خونی ACTH انجام گرفتهاست.
روش بررسی: مطالعه حاضر بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) در 60 بیمار در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی دوازده ماه انجام شدهاست. 60 بیمار با سن 19 تا 56 سال در کلاس بیهوشی(ASA) یک و دو به صورت تصادفی در دو گروه 30 نفری PCEA و PCIAدر این مطالعه شرکت نمودند. میزان درد بیماران با روش اندازهگیری سطح هورمونی ACTH، مقیاس بینایی درد (Visual analogue scale VAS ) در ساعتهای قبل، بلافاصله بعد از عمل، 12 و 24 ساعت بعد از عمل ارزیابی شد و میزان آرامبخشی بر اساس معیار آرامبخشی رمسی (RSS) در همان زمانها ثبت گردید.
یافتهها: مشخصات جمعیتی در دو گروه به جز جنس تفاوت معنیداری با هم نداشت. این مطالعه نشان میدهد که 12 ساعت پس از شروع پمپ درد و 24 ساعت پس از آن، میان دو گروه PCEA و PCIA تفاوت معناداری در میزان ACTH، VAS و RSS وجود دارد .میزان ACTH و VAS در گروه PCEA به صورت قابل ملاحظهای در مقایسه با گروه PCIA کمتر بود ولی میزان RSS در گروه PCEA به صورت قابل ملاحظهای بیشتر از PCIA نشان دادهشد.
نتیجهگیری: این مطالعه نشان میدهد که درد پس از جراحی و میزان ACTH در بیماران PCEA نسبت به بیماران PCIA کمتر بودهاست و گروه PCEA نمره آرامبخشی بالاتری را نسبت به PCIA نشان میدهد.
روش بررسی: مطالعه حاضر بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) در 60 بیمار در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی دوازده ماه انجام شدهاست. 60 بیمار با سن 19 تا 56 سال در کلاس بیهوشی(ASA) یک و دو به صورت تصادفی در دو گروه 30 نفری PCEA و PCIAدر این مطالعه شرکت نمودند. میزان درد بیماران با روش اندازهگیری سطح هورمونی ACTH، مقیاس بینایی درد (Visual analogue scale VAS ) در ساعتهای قبل، بلافاصله بعد از عمل، 12 و 24 ساعت بعد از عمل ارزیابی شد و میزان آرامبخشی بر اساس معیار آرامبخشی رمسی (RSS) در همان زمانها ثبت گردید.
یافتهها: مشخصات جمعیتی در دو گروه به جز جنس تفاوت معنیداری با هم نداشت. این مطالعه نشان میدهد که 12 ساعت پس از شروع پمپ درد و 24 ساعت پس از آن، میان دو گروه PCEA و PCIA تفاوت معناداری در میزان ACTH، VAS و RSS وجود دارد .میزان ACTH و VAS در گروه PCEA به صورت قابل ملاحظهای در مقایسه با گروه PCIA کمتر بود ولی میزان RSS در گروه PCEA به صورت قابل ملاحظهای بیشتر از PCIA نشان دادهشد.
نتیجهگیری: این مطالعه نشان میدهد که درد پس از جراحی و میزان ACTH در بیماران PCEA نسبت به بیماران PCIA کمتر بودهاست و گروه PCEA نمره آرامبخشی بالاتری را نسبت به PCIA نشان میدهد.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
