دوره 2، شماره 6 - ( 12-1390 )                   جلد 2 شماره 6 صفحات 3-10 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Entezari S, Alebouyeh M, Mohseni M, Faiz H, Rahimzadeh P, safari S. Pain control and ACTH changes in postoperative intravenous analgesia versus epidural analgesia in limb orthopedic surgery patients. JAP. 2012; 2 (6) :3-10
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-51-fa.html
انتظاری سعیدرضا، آل بویه محمودرضا، محسنی مسعود، فیض سید حمیدرضا، رحیم زاده پوپک، صفری سعید. مقایسه تغییرات ACTH و کنترل درد در دو روش بی دردی وریدی و اپیدورال مداوم در بیماران جراحی ارتوپدی اندام تحتانی. بیهوشی و درد. 1390; 2 (6) :3-10

URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-51-fa.html


چکیده:   (3660 مشاهده)
زمینه و هدف: علیرغم پیشرفت­های چشمگیر در زمینه­ی شناسایی مکانیسم دردهای حاد، روش­های کنترل این نوع دردها، به­ویژه بلافاصله پس از عمل جراحی اغلب غیر موثرند. پمپ بی­دردی تحت کنترل بیمار(Patient controlled analgesia)   به­صورت  تزریق مداوم داخل وریدی(PCIA) و اپیدورال(PCEA) دو نمونه از روش­های پیشرفته جهت کنترل درد بعد از جراحی­های بزرگ محسوب می­شوند. هدف این مطالعه تعیین میزان اثر بخشی این دو روش در بیماران نامزد عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی است که با استفاده از اندازه­گیری­ میزان درد به­ویژه با بررسی پاسخ آدرنوکورتیکال بیماران و اندازه­گیری سطح خونی ACTH انجام گرفته­است.
روش بررسی: مطالعه حاضر بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) در 60 بیمار در بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) طی دوازده ماه انجام شده­است. 60 بیمار با سن 19 تا 56 سال در کلاس بیهوشی(ASA) یک و دو به صورت تصادفی در دو گروه 30 نفری PCEA و PCIAدر این مطالعه شرکت نمودند. میزان درد بیماران با روش اندازه­گیری سطح هورمونی ACTH، مقیاس بینایی درد (Visual analogue scale VAS ) در ساعت­های قبل، بلافاصله بعد از عمل، 12 و 24 ساعت بعد از عمل ارزیابی شد و میزان آرام­بخشی بر اساس معیار آرامبخشی رمسی (RSS) در همان زمان­ها ثبت گردید.
یافته­ها: مشخصات جمعیتی در دو گروه به جز جنس تفاوت معنی­داری با هم نداشت. این مطالعه نشان می­دهد که 12 ساعت پس از شروع پمپ درد و 24 ساعت پس از آن، میان دو گروه PCEA و PCIA تفاوت معناداری در میزان ACTH، VAS  و RSS وجود دارد .میزان ACTH و VAS در گروه PCEA به صورت قابل ملاحظه­ای در مقایسه با گروه PCIA کمتر بود ولی میزان RSS در گروه PCEA به صورت قابل ملاحظه­ای بیشتر از PCIA نشان داده­شد.
نتیجه­گیری: این مطالعه نشان می­دهد که درد پس از جراحی و میزان ACTH در بیماران PCEA نسبت به بیماران PCIA کمتر بوده­است و گروه PCEA نمره آرام­بخشی بالاتری را نسبت به PCIA نشان می­دهد.

واژه‌های کلیدی: Visual analogue scale، نمره درد، PCIA، PCEA
متن کامل [PDF 276 kb]   (842 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۹۰/۹/۱۰ | پذیرش: ۱۳۹۰/۱۰/۵ | انتشار: ۱۳۹۲/۳/۲۰

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به بیهوشی و درد می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Anesthesiology and Pain

Designed & Developed by : Yektaweb