زمینه و هدف: بیدردی وریدی کنترله توسط بیمار(PCIA)با مخدرها یک روش معمول برای تسکین درد پس ازعمل میباشد. باتوجه به عوارض مخدرها (تهوع، نارسایی تنفسی،تحمل و آرام بخشی )و لزوم کاهش میزان مصرفی آنها و نیز بهبود کیفیت بیدردی، از داروهای کمکی میتوان استفاده کرد. هدف ازاین مطالعه بررسی اثرات افزودن کتامین به مورفین در پمپ تزریق وریدی کنترله توسط بیمار بعد از اعمال جراحی ارتوپدی میباشد.
مواد و روشها:60 بیمار60-20 ساله ASA I – II)) کاندیدای عمل جراحی ارتوپدی اندام تحتانی و بدون سابقه بیماریهایی مثل اعتیاد و تشنج، بعدازتوضیحات کافی و اخذ رضایت کتبی وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: در گروه اول(M): 20میلیگرم مورفین سولفات، گروه دوم(MK1): کتامین100میلیگرم +20میلیگرم مورفین سولفات، گروه سوم(MK2): کتامین 200میلیگرم +10میلیگرم مورفین سولفات تجویز شد. نمره درد بیمار توسط مقیاسهای VAS(0-10) و)VRS0-5)،نمره آرامبخشی توسط نمره بندی رامسی(0-5) و میزان تهوع و استفراغ توسط مقیاس N&V score(1-4) در ساعتهای 4،6،12،24،36،48 ساعت (تا 2روز)پس از اتصال پمپ سنجیده شده و در فرمهایی که بدین منظور تهیه گردیده بود، ثبت شد.
یافتهها: خصوصیات پایهای وعوارض دارویی درسه گروه تفاوت معنیداری نداشت (05/0 P >).کنترل درد درگروه دوم و سوم(مورفین+کتامین) نسبت به گروه اول (فقط مورفین)بطورمعنی داری بهتربود (05/> P )، ولی درگروه دوم وسوم تفاوت معنی داری باهم نداشت(05/0 P >).درگروه اول نیازبه مخدراضافی نسبت به گروه دوم و سوم بطور معنیداری بیشتر بود (05/> P ).
نتیجهگیری:اضافه کردن کتامین به مرفین درپمپ وریدی کنترله توسط بیمار میتواند باعث کنترل بهتر درد و کاهش نیاز به مخدر اضافی گردد.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |