محمدیاناردی علی، پورفرضی فرهاد، سامانی علیرضا، رادمهر محمد، نوروزی وَدود. مقایسه بی دردی و عوارض انفوزیون مداوم اپیدورال بوپی واکائین با فنتانیل یا سوفنتانیل در بیماران جراحی ارتوپدی اندام تحتانی. بیهوشی و درد. 1390; 2 (1) :57-63
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-87-fa.html
چکیده: (6504 مشاهده)
زمینه و هدف: درد بعد از عمل یکی از شایعترین مشکلات بعد از عمل جراحی مخصوصاً جراحی ارتوپدی است که در صورت
عدم پیشگیری از شروع و یا درمان ناکافی آن بویژه در سنین بالا میتواند عوارض جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد. ایجاد بی -
دردی با استفاده از روش انفوزیون مداوم اپیدورال در جراحیهای اندام تحتانی با استفاده همزمان از داروهای بیحس کننده موضعی
و مخدرها یکی از مؤثرترین و کم عارضهترین روشهای ایجاد بیدردی نسبت به سایر روشهای سیستمیک است.
8 بیمار کاندیدای جراحی ارتوپدی اندام
مواد و روش: مطالعه حاضر بصورت کار آزمایی بالینی دوسوکور طراحی و اجرا شد، 2
تحتانی در دو گروه 41 نفری بصورت تصادفی تقسیم شده و بعد از کارگذاری کاتتر اپیدورال در قبل از عمل، در مرحله بعد از
0 % + فنتانیل 5 / بوپیواکائین 125 ) F جراحی به همه بیماران پمپ بیدردی اپیدورال با انفوزیون مداوم با دو رژیم داروئی
0 میکروگرم بر میلیلیتر) با سرعت 5 میلیلیتر بر ساعت / 0 درصد + سوفنتانیل 5 / بوپیواکائین 125 ) S میکروگرم بر میلیلیتر) و
و عوارض مانند بلوک حرکتی، تهوع و استفراغ، خارش، احتباس ادراری، افت فشار (VAS) وصل گردید. سپس نمره درد بر اساس
24 ، و 48 بعد از عمل در دو گروه سنجش و ثبت گردید. ،16 ،8 ،3 ، خون، و تضعیف تنفسی در ساعات 1
در حین فعالیت بیشتر از (VAS)
یافته ها: یافتههای دموگرافیک در هر دو گروه مشابه یکدیگر میباشد. میانگین نمرات درد
میانگین نمره درد در حین فعالیت و استراحت کمتر از 3 بوده و اختلاف F و S زمان استراحت بوده ولی در مجموع در هر دو گروه
به طور معنیدار افزایش S نسبت به گروه F معنیداری را در ساعات مختلف نشان نمیدهد. افت فشار خون در ساعت اول در گروه
بود F بیش از گروه S داشته ولی در سایر ساعات اختلاف آنان معنیدار نمیباشد. بلوک حرکتی و تهوع و استفراغ هر چند در گروه
ولی اختلاف در بین دو گروه معنیدار نبود. اختلاف سایر عوارض (خارش، خواب آلودگی، تضعیف تنفسی) در بین دو گروه معنیدار
نمیباشد.
نتیجه گیری: یافتههای این مطالعه نشان میدهد که هر دو رژیم فنتانیل و سوفنتانیل به همراه بوپیواکائین در بیدردی با
انفوزیون مداوم اپیدورال به صورت مشابه باعث بیدردی قابل قبول شده و عوارض آنها به جز افت فشار خون ساعت اول بعد از عمل
در بقیه موارد اختلاف معنیداری با هم نداشتند.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى دریافت: 1389/11/10 | پذیرش: 1389/12/25 | انتشار: 1397/9/19