دوره 2، شماره 2 - ( تابستان 1390 )
جلد 2 شماره 2 صفحات 9-1 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Taghipour Anvari1 Z, Afshar-Fereydouniyan N, Imani F, Sakhaei M, Alijani B. Oral Clonidine PremedicationReduces Blood Loss in Lumbar Spinal Posterior Fusion Surgery. JAP 2011; 2 (2) :1-9
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-70-fa.html
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-70-fa.html
تقیپور انوری زهرا، افشارفریدونیان نادر، اﯾﻤﺎﻧﯽ ﻓﺮﻧﺎد، ﺳﺨﺎﯾﯽ ﻣﮋﮔﺎن، ﻋﻠﯿﺠﺎﻧﯽ ﺑﺎﺑﮏ، ﻣﺤﺴﻨﯽ ﻣﺴﻌﻮد. بررسی میزان خونریزی در اعمال جراحی فیوژن خلفی مهره های کمری با پیش داروی کلونیدین خوراک. بیهوشی و درد. 1390; 2 (2) :1-9
چکیده: (7801 مشاهده)
زمینه: خونریزی حین عمل هرچند از جمله مسائل مهم در اعمال جراحی ستون فقرات است،ولی درمورد روشهای کاهش وعوامل مؤثربر آن بر خلاف اعمال جراحی آرتروپلاستی هیپ وزانو؛در جراحی ستون فقرات مطالعات بسیار کمی انجام گرفته است.دراین مطالعه ما تأثیرکلونیدین را بصورت پیش داروی خوراکی بر خونریزی حین عمل در اعمال جراحی فیوژن خلفی مهره‌های کمری تحت بیهوشی با پروپوفول و رمیفنتانیل مورد بررسی قرار دادیم.
مواد و روشها:دراین کارآزمایی بالینی تصادفی شدهَ دوسوکور ،۳۰ بیمارکاندیدای فیوژن خلفی مهره‌های کمری بطور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. بیماران گروه مطالعه (گروه کلونیدین) ۹۰-۶۰ دقیقه قبل از بیهوشی قرص کلونیدین ۲۰۰ میکروگرمی و بیماران گروه کنترل درهمان زمان پلاسبو دریافت کردند. روش القاء و نگهداری بیهوشی و فشارمتوسط شریانی هدف برای هیپوتانسیون کنترله با رمیفنتانیل در دو گروه یکسان بود. دو گروه از جهات میزان خونریزی،دوز رمیفنتانیل تجویز شده درساعت،تعداد بیمارانی که برای رسیدن به فشارمتوسط شریانی هدف به نیتروگلیسرین نیاز بود (وقتی رمیفنتانیل کافی نبود)،مدت عمل و رضایت جراح از یک فیلد عاری از خون با هم مورد مقایسه قرار گرفتند.
یافتهها:بین دو گروه از نظر خصوصیات دموگرافیک مانند سن (p = 115/0)،جنس(p = 349/0)، وضعیت فیزیکی ASA (p = 39/0)،وزن(p= 2/0) و مدت عمل(p = 899/0) تفاوت آماری معنیداری وجود نداشت. میزانخونریزی حین عمل ومیزان رمیفنتانیل تجویز شده در ساعت در گروه کلونیدین بطور معنیداری (به ترتیب pکمتر از 002/0 و 001/0) کمتر از گروه کنترل بود. رضایت جراح بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (p = 169/0).
نتیجهگیری: کلونیدین به صورت پیش داروی خوراکی میتواند موجب کاهش میزان خونریزی در اعمال جراحی فیوژن خلفی مهره های کمری، در سطح یکسان فشار متوسط شریانی با گروه کنترل شود. میتوان استفاده از آنرا به این منظور در اعمال جراحی پیچیدهتر ستون فقرات نظیر جراحی برای دفورمیتی ستون فقرات که با خونریزی بیشتری همراه است مورد بررسی قرار داد.
مواد و روشها:دراین کارآزمایی بالینی تصادفی شدهَ دوسوکور ،۳۰ بیمارکاندیدای فیوژن خلفی مهره‌های کمری بطور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. بیماران گروه مطالعه (گروه کلونیدین) ۹۰-۶۰ دقیقه قبل از بیهوشی قرص کلونیدین ۲۰۰ میکروگرمی و بیماران گروه کنترل درهمان زمان پلاسبو دریافت کردند. روش القاء و نگهداری بیهوشی و فشارمتوسط شریانی هدف برای هیپوتانسیون کنترله با رمیفنتانیل در دو گروه یکسان بود. دو گروه از جهات میزان خونریزی،دوز رمیفنتانیل تجویز شده درساعت،تعداد بیمارانی که برای رسیدن به فشارمتوسط شریانی هدف به نیتروگلیسرین نیاز بود (وقتی رمیفنتانیل کافی نبود)،مدت عمل و رضایت جراح از یک فیلد عاری از خون با هم مورد مقایسه قرار گرفتند.
یافتهها:بین دو گروه از نظر خصوصیات دموگرافیک مانند سن (p = 115/0)،جنس(p = 349/0)، وضعیت فیزیکی ASA (p = 39/0)،وزن(p= 2/0) و مدت عمل(p = 899/0) تفاوت آماری معنیداری وجود نداشت. میزانخونریزی حین عمل ومیزان رمیفنتانیل تجویز شده در ساعت در گروه کلونیدین بطور معنیداری (به ترتیب pکمتر از 002/0 و 001/0) کمتر از گروه کنترل بود. رضایت جراح بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (p = 169/0).
نتیجهگیری: کلونیدین به صورت پیش داروی خوراکی میتواند موجب کاهش میزان خونریزی در اعمال جراحی فیوژن خلفی مهره های کمری، در سطح یکسان فشار متوسط شریانی با گروه کنترل شود. میتوان استفاده از آنرا به این منظور در اعمال جراحی پیچیدهتر ستون فقرات نظیر جراحی برای دفورمیتی ستون فقرات که با خونریزی بیشتری همراه است مورد بررسی قرار داد.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
