دوره 5، شماره 2 - ( JAP 1393 )                   جلد 5 شماره 2 صفحات 82-88 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Jelvehmoghadam H, Ghahremani M, Fathi M, Ghasemi A, Dabbagh A, Hajiesmaeili M. Congenital Complete Heart Block case report and literature review. JAP. 2015; 5 (2) :82-88
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-5149-fa.html
جلوه مقدم حسینعلی، قهرمانی مهدی، فتحی محمد، قاسمی عبدالرحیم، دباغ علی، حاجی اسماعیلی محمدرضا. بلوک کامل قلبی مادرزادی، معرفی یک مورد و مرور مقالات مشابه. بیهوشی و درد. 1393; 5 (2) :82-88

URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-5149-fa.html


1- استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
2- استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
3- استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، Drhajiesmaeili@gmail.com
چکیده:   (2463 مشاهده)

چکیده زمینه و هدف: از آنجاییکه برای تشخیص موراد بدون علامت بلوک کامل قلبی کودکان، باید ECG انجام شود و در ارزیابی قبل از عمل کودکان بدون علامت معمولا مطالعه الکتروکاردیوگرافی انجام نمی شود ، لذا ممکن است در شروع بیهوشی با موارد تشخیص داده نشده بلوک کامل قلبی(Complete Heart Block=CHB) مواجه شویم که نحوه اداره این بیماران موضوع بحث این مقاله است و ما به معرفی پسر بچه سه ساله ای می پردازیم که پس از القای بیهوشی با CHB مواجه شده ایم. معرفی بیمار: پسر بچه 31 ماهه 15 کیلوگرمی که پس از القای بیهوشی عمومی برای جراحی آنتی ریفلاکس کلیه دچار برادیکاردی شده بود که پس از مشاوره اورژانس کاردیولوژی با تشخیص اولیه بلوک کامل قلبی، ریورس شده و برای اقدامات تشخیصی و درمانی بعدی به بخش مراقبت های ویژه قلب کودکان ارجاع شده بود. در ECG اولیه ریت دهلیزی 150 و ریت بطنی 70 و کمپلکس های بطنی باریک بود. برای بیمار پیس موقت پوستی تعبیه شد و اکوکاردیوگرافی نرمال داشت و پس از آماده شدن بخش آنژیوگرافی پیس میکر موقت وریدی تعبیه شد. سپس هولتر مانیتورینگ 24 ساعته با ریت زمینه ای 40 ضربه در دقیقه، برای بیمار انجام شد که نشان دهنده بلوک کامل قلبی بیمار با تعداد ضربان قلب متوسط 90 ضربه در دقیقه بود و یافته مثبت دیگری نداشت. با توجه به برطرف نشدن بلوک قلبی بیمار بعد از گذشت چند روز، احتمال مادرزادی بودن CHB مطرح شد. سپس بیمار با پیس میکر موقت وریدی جهت انجام عمل جراحی آنتی ریفلاکس به بیمارستان مبداء ارجاع و پس از انجام عمل جهت مراقبت ICU پذیرش مجدد شد و دو روز بعد از عمل با توجه نداشتن هیچگونه علامت، پیس بیمار خارج و بیمار با توصیه به مراجعات بعدی جهت فالوآپ ترخیص گردید. بحث و نتیجه گیری: از آنجاییکه داروهای بیهوشی می توانند باعث تشدید برادیکاردی شوند، برای مواجهه با چنین موارد تشخیص داده نشده، آماده داشتن داروهای پیس میکر شیمیایی، پیس موقت و فرد کارآزموده برای استفاده از آن لازم است و در موارد تشخیص داده شده، ، قبل از شروع عمل جراحی باید پیس میکر تعبیه شده و از عملکرد آن اطمینان حاصل شود.

نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: طب مراقبت های ویژه
دریافت: ۱۳۹۳/۵/۲۴ | پذیرش: ۱۳۹۳/۷/۱۷ | انتشار: ۱۳۹۳/۱۰/۶

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به بیهوشی و درد می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Anesthesiology and Pain

Designed & Developed by : Yektaweb