fa مقایسه بیهوشی عمومی با بی حسی نخاعی از نظر میزان خونریزی حین عمل نفرولیتوتریپسی جلدی عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف</strong>: روش نفرولیتوترپسی جلدی هم اکنون به عنوان یک روش متداول برای خارج ساختن<br>سنگ های کلیوی و قسمت فوقانی میزنای بکارمیرود. جهت انجام نفرولیتوترپسی جلدی دو روش بیهوشی عمومی و<br>بیحسی نخاعی مورد استفاده قرار میگیرد. در این مطالعه سعی شده است دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی<br>نخاعی از نظر میزان حجم خونریزی و نیاز به تزریق خون به عنوان یک عامل مهم در انتخاب نوع روش بیهوشی در<br>انجام این جراحی مورد ارزیابی قرار گیرند.<br><strong>روش مطالعه</strong>: مطالعه حاضر بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده طراحی و اجرا شد . نمونه گیری از<br>بیماران کاندیدای نفرولیتوترپسی جلدی در بیمارستان شهید هاشمی نژاد انجام شد که به روش تصادفی بلوکی ، در<br>دو گروه بیهوشی عمومی و بیحسی نخاعی قرار گرفتند . در گروه بی حسی نخاعی برای بیماران 3 میلی لیتر<br>0% در نظر گرفته شد. در گروه بیهوشی عمومی، القاء بیهوشی با تیوپنتال بود و انفوزیون پروپوفول / بوپی واکایین 5<br>جهت نگهداری بیهوشی گذاشته شد. در پایان میزان خونریزی و نیاز به تزریق خون سنجش و ثبت شد.<br><strong>یافته ها</strong>: 40 نفر در هر گروه مورد مطالعه قرار گرفتند. متوسط میزان خونریزی در گروه بیهوشی عمومی بطور<br>7%) در گروه بیهوشی / هم چنین 3 بیمار ( 5 .(p<0/ معنیداری بیش از بیماران گروه بیحسی نخاعی ب ود ( 001<br>عمومی، نیاز به تزریق خون پیدا کردند، این در حالی است که در گروه بیحسی نخاعی هیچ موردی نیاز به تزریق<br>کمتر از بیماران گروه (p<0/ خون نداشت. درد بعد از عمل هم در گروه بیحسی نخاعی با اختلاف معنیداری ( 001<br>بیهوشی عمومی میباشد.<br><strong>نتیجه گیری</strong>: یافتههای این مطالعه نشان داد بی حسی نخاعی در مقایسه با بیهوشی عمومی در بیماران<br>کاندیدای نفرولیتوترپسی جلدی سبب کاهش میزان خونریزی تا 50 درصد و شدت درد پس از عمل جراحی شده<br>است و احتمالاٌ میتواند میزان نیاز به تزریق خون و مسکنهای مخدری را کاهش دهد.</p> </span> <p><strong>Background and aims</strong>: Percutaneus nephrolithotrips is commonly used for the removal of<br>stones. This procedure can be performed under general or spinal anesthesia. In this study we<br>evaluated amount of Bleeding and transfusion needs between two mentioned anesthesia routes.<br><strong>Methods and materials:</strong> A total of 80 ASA I-II patients undergoing PCNL were randomly<br>allocated to receive spinal anesthesia (3 ml bupivacain % 0. 5) or general anesthesia which was<br>induced with Thiopentone and maintained with propofol. Estimated blood loss and transfusion<br>rates, postoperative pain (scored from 0 to 10 on a visual analog scale), in two groups were<br>recorded separately then collected data were analyzed by SPSS13 software.<br><strong>Results:</strong> Mean blood loss was 262±113.8 ml & 148.1±55.8 ml in general & spinal group,<br>respectively. There is meaningful difference between two groups (p<0.001).<br>Rate of transfusion was 7.5 % in general group & no one in spinal group .The spinal group had<br>better patient satisfaction and lower pain scores (p<0.001). Post operative pain after 1 hr (VAS)<br>was 4.2± 1.0.1 & 2.3± 0.9 in general group & in spinal group respectively.<br><strong>Conclusion:</strong> Spinal anesthesia decreased blood loss versus general anesthesia up to 50%, and<br>had less postoperative pain score and is an attractive alternative to general anesthesia in these<br>patients</p> نفرولیتوترپسی جلدی،بیهوشی عمومی،بیحسی نخاعی،خونریزی،تزریق خون PCNL,spinal anesthesia,blood loss,ransfusion,general anesthesia 25 32 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-91&slc_lang=fa&sid=1 Gholam-reza Movassaghi غلامرضا موثقی 100319475328460010048 100319475328460010048 No Mahmoud-Reza Mohaghegh-Dolat-Abadi محمودرضا محقق دولت آبادی 100319475328460010049 100319475328460010049 No Gholam-hossain Shirkhani غلامحسین شیرخانی 100319475328460010050 100319475328460010050 Yes