fa مقایسه اثرات پروپوفول با سوفلوران در لوله‌گذاری بدون شل کننده عضلانی در کودکان عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف</strong>: در سالهای اخیر روشهای القاء بیهوشی بدون شل کننده های عضلانی به دلیل عوارض ناشی از<br>این داروها به خصوص در اعمال جراحی کوتاه مدت مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است که متداولترین آنها استفاده<br>از اپیوییدهای کوتاه اثر به همراه داروهای هیپنوتیک مانند پروپوفول می باشد. با معرفی سوفلوران به عنوان یک<br>هوشبر استنشاقی در القاء و نگهداری بیهوشی، به نظر می رسد که می توان از آن در اعمال جراحی که امکان عدم<br>استفاده از شل کننده های عضلانی است استفاده کرد. در این مطالعه سعی شده است وضعیت لوله گذاری تراشه در<br>دو گروه سوفلوران با پروپوفول در هنگام عدم استفاده از شل کنند ه های عضلانی مقایسه شود.<br><strong>روش مطالعه</strong>: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور طراحی و اجراء شد .<br>جمعیت هدف شامل کودکان 2 الی 7 سال کاندیدای عمل جراحی گوش و حلق و بینی و چشم بوده که طی سالهای<br>88 و 89 در بیمارستان رسول اکرم (ص) تحت بیهوشی و عمل جراحی قرار گرفته بودند . در گروه پروپوفول،<br>1میلیگرم/کیلوگرم، رمیفنتانیل 2 میکروگرم/کیلوگرم درعرض 60 ثانیه وپروپوفول 2 میلیگرم / کیلوگرم / لیدوکایین 5<br>تجویز شد. در گروه سوفلوران، لیدوکایین و رمیفنتانیل با همان دوز و سوفلوران تجویز شد. بعد از رسیدن بیماران<br>50 اقدام به انتوباسیون آنها شد . وضعیت همودینامیک بیماران قبل و بعد از - هر دو گروه به عمق بیهوشی 40<br>انتوباسیون، سهولت انجام ماسک ونتیلاسیون و لارنگوسکوپی ارزیابی و ثبت شد و بر اساس یافته های مذکور شرایط<br>اینتوباسیون تراشه تحت عناوین عالی و خوب و ضعیف طبقه بندی شد.<br><strong>یافته ها</strong>: 76 % بیمارانی که پروپوفول و 84 % بیمارانی که سوفلوران دریافت کرده بودند وضعیت انتوباسیون<br>در .(p=0/ تراشه آنها عالی ارزیابی شد که به لحاظ آماری اختلاف مشاهده شده بین دو گروه معنیدار نمی باشد ( 356<br>بدست نیامد و در باقی بیماران وضعیت انتوباسیون (poor) هیچیک از دو گروه وضعیت انتوباسیون تراشه ضعیف<br>تراشه خوب بدست آمد. توزیع فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب دو گروه طی مدت زمان پیگیری به<br>لحاظ آماری اختلاف معنیداری با یکدیگر نداشتند.<br><strong>نتیجه گیری</strong>: با توجه به یافته های این مطالعه و همچنین بر اساس یافته های قبلی، سوفلوران می تواند اثرات<br>مشابه و بی خطری در مقایسه با پروپوفول در لوله گذاری بدون شل کننده عضلانی در کودکانی که کاندیدای اعمال<br>جراحی گوش و حلق و بینی و چشم هستند، داشته باشد.</p> </span> <p>Background and aims: To compare intubating conditions and cardiovascular changes follow<br>induction of anesthesia and tracheal intubation in patients receiving either lidocaine-remifentanilpropofol<br>or lidocaine-remifentanil-sevoflurane prior to induction.<br>Methods and materials: In a randomized, double-blind study 75 healthy children patients<br>were assigned to one of two groups: lidocaine 1.5 mg·kg-1, remifentanil 2 μg·kg-1 and propofol<br>2 mg·kg-1 (Group P) or lidocaine 1.5 mg·kg-1, remifentanil 2 μg·kg-1 and sevoflurane (Group<br>S). Then laryngoscopy and tracheal intubation were attempted at BIS 40-50. Intubating conditions<br>were assessed as excellent, good or poor on the basis of ease of ventilation, position of the vocal<br>cords, and patient's response to intubation and slow inflation of the tracheal cuff. The mean<br>arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were measured before anesthetic agent<br>administration, immediately after tracheal intubation, and five minutes after intubation.<br>Results: Excellent intubating conditions were obtained in 76% of Group P patients and 84% of<br>Group S patients and were not significantly different between the two groups (p<0.356).<br>Cardiovascular changes following induction of anesthesia and tracheal intubation were not<br>significantly different between the two groups.<br>Conclusion: Lidocaine-remifentanil-sevoflurane is similar and safe like lidocaine-remifentanilpropofol<br>for tracheal intubation without muscle relaxants in children.</p> پروپوفول،سوفلوران،BIS Propofol,sevoflurane,BIS 1 8 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-88&slc_lang=fa&sid=1 Valiollah Hassani ولی اله حسنی 100319475328460010038 100319475328460010038 No Zahra Taghipour-Anvari زهرا تقی پور انوری 100319475328460010039 100319475328460010039 No Nazanin Mirabi نازنین میرابی 100319475328460010040 100319475328460010040 Yes Atousa Deljo آتوسا دلجو 100319475328460010041 100319475328460010041 No