Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1390
4
1
gregorian
2011
7
1
2
2
online
1
fulltext
fa
مقایسه بی دردی بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی ساق پا با تجویز پیش داروی سلکوکسیب در زمان های مختلف قبل از عمل جراحی
Comparison of post-operative pain in patients with leg fracture surgery with celecoxib administration in different preoperative times
عمومى
General
پژوهشي
Original
<strong>زمینه و هدف</strong>: تجویز داروی سلکوکسیب خوراکی قبل از عمل جراحی به منظور پیشگیری از درد پس از آن در مطالعات مختلف به اثبات رسیده است. مطالعات مختلفی نیز در مورد دوز کافی و موثر جهت کنترل درد پس از عمل به انجام رسیده ولی در مورد تجویز تک دوز آن یا تجویز در دوزهای منقسم با مقدار کمتر هنوز اتفاق نظر وجود ندارد. در این مطالعه سعی شده است که اثربخشی زمانهای مختلف تجویز سلکوسیب به صورت پیش دارو در بیماران تحت عمل جراحی شکستگی ساق پا مورد بررسی قرار بگیرد.<br><strong>مواد و روش</strong>: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی60 بیمار با شکستگی ساق که کاندیدای عمل جراحی با بیحسی نخاعی بودند انجام شد.پس از اخذ رضایت، بیماران به صورت تصادفیدر سه گروه تقسیم شدند. گروه اول سلکوکسیب خوراکی با دوز 400 میلیگرمی شب قبل از عمل جراحی، گروه دوم سلکوکسیب در دو دوز 200 میلیگرمی شب قبل و صبح روز عمل جراحی و گروه سوم (کنترل) هیچ داروئی دریافت نکردند. شدت درد پس از عمل جراحی بر حسب اسکور مشاهدهای درد (VAS)، زمان درخواست مسکن بعد از عمل جراحی و میزان مصرف اپیوییدها ظرف 24 ساعت پس از عمل در سه گروه ثبت و مقایسه شدند. برای مقایسه داده های کیفی و کمی بین سه گروه از آزمونهای کای دو و آنووای یکطرفه استفاده شد.<br><strong>یافتهها</strong>: سه گروه از نظر توزیع سنی، جنسی، طول مدت عمل جراحی اختلاف معنیداری با یکدیگر نداشتند. شدت درد پس از عمل طی 6 ساعت پیگیری در سه گروه مشابه بوده و به لحاظ آماری اختلاف معنیداری نداشت. متوسط زمان درخواست مسکن از پایان بیحسی نخاعی در گروه سلکوکسیب با دوز 400 میلیگرم 121±5/196 دقیقه بود که به طور معنیداری بیشتر از گروه سلکوکسیب با دو دوز 200 میلیگرم 68±5/127 دقیقه و درگروه کنترل 44±7/122 دقیقه بود (01/0=p). هر چند میزان دریافت مسکن ظرف 24 ساعت پس از عمل در گروهی که تک دوز 400 میلیگرم سلکوکسیب دریافت کرده بوده کمتر از دو گروه دیگر بود ولی به لحاظ آماری این اختلاف معنیدار نبود (662/0=p)<br><strong>نتیجهگیری</strong>: دوز منفرد 400 میلیگرمی سلکوکسیب به طور معنیداری زمان درخواست مسکن پس از جراحی شکستگی ساق تحت بیحسی نخاعی را به تعویق می اندازد هر چند در مقایسه با دو دوز 200 میلیگرمی تاثیری بر روی شدت درد پس از عمل جراحی ندارد. همچنین دوز 400 میلیگرمی تا حدی از میزان مصرف اپیویید در مقایسه با دوز 200 میلیگرمی تکرار شده و گروه کنترل میکاهد. </p> </span>
<p><strong>Background</strong>: Efficacy of preoperative oral administration of celecoxib to prevent postoperative pain has been proved in several studies. Also some studies were done about efficient and enough dose to control postoperative pain but there is no agreement about administration in one single dose or administration in short divided doses. In this study, we conducted to evaluate the clinical efficacy of two different doses (200 mg and 400 mg) of celecoxib, as selective cyclooxygenase-2 inhibitors, on acute pain severity after orthopedic surgeries.<br> <strong> Methods</strong>: In this randomized clinical trial, 60 patients candidate leg fracture fixation under spinal anesthesia were enrolled. After taking informed consent, The patients were assigned randomly between three groups (group A: 400 mg at night before surgery, group B: 200 mg night before surgery and 200 mg in the morning and group C: no premedication). The severity of pain was evaluated by VAS(visual analogue scale),the time of anlgesic request by the patient and amounts of opioids administered during 24 hours after surgery was recorded and compared.<br><strong>Results: </strong>There was no statistically significant difference between three groups regarding to age, sex, and duration of operation time. The mean pain severity after 6 hours (post-operation) was the same in three groups. The mean of time of analgesic request after operation was 196.5±121 minute in patients receiving 400 mg celecoxib in which it was significantly greater than the others (p=0.01). the mean of opioid consumption in patients receiving 400 mg celecoxib was less than the other groups but it didn't show any significant difference . <br><strong>Conclusion</strong>: Our study showed that administration of 400 mg celecoxib single dose was effective to postpone time of opioid request after leg fracture operation under spinal anesthesia, but in comparison with two divided doses of 200 mg celecoxib, it didn't have any significant difference on postoperative severity of pain. Also single dose (400mg) reduced the amounts of opioid consumption compared to two divided 200mg dose.</p>
درد پس از عمل جراحی،سلکوکسیب،شکستگی ساق پا،بیحسی نخاعی
Celecoxib,Post-operative pain,leg fracture,spinal anesthesia
61
71
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-76&slc_lang=fa&sid=1
Ali-reza
Pournajafian
علیرضا
پورنجفیان
100319475328460010166
100319475328460010166
Yes
Malihe
Sehat
ملیحه
صحت
100319475328460010167
100319475328460010167
No
Mohammad-reza
Ghodrati
محمدرضا
قدرتی
100319475328460010168
100319475328460010168
No
Faranak
Rokhtabnak
فرانک
رختابناک
100319475328460010169
100319475328460010169
No
Ali-reza
Kholdbarin
علیرضا
خلدبرین
100319475328460010170
100319475328460010170
No