fa بررسی اثر بخشی لیزر درمانی کم توان درسندرم درد مایوفیشیال و بیماری فیبرومیالژی: مروری بر مقالات عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف:</strong>سندرم درد مایوفیشیال و سندرم فیبرومیالژی دو اختلال بالینی دردناک ناشی از بافت‌های نرم هستند که هر متخصص درد در زمینه کاری خود باید با آن آشنایی داشته باشد.  از میان روش‌های درمانی غیردارویی، لیزردرمانی یکی از راه­کارهایی است که  استفاده از آن بسیار بحث برانگیز است. از این رو، این ­مقاله مروری، به هدف بررسی نتایج پژوهش­های انجام شده درمورد اثر بخشی لیزر در دو بیماری فوق، مورد مطالعه قرار گرفته است.<br><strong>روش بررسی:</strong>چون روش مطالعه مرور بر مقالات¹ بود. در این مطالعه، تعداد34 مقاله که بین سال‌های 2000 تا 2010 به چاپ رسیده بود، انتخاب شد. برای آنکه در طی بررسی مقالات دچار تورش² بررسی نشویم، از انتخاب مطالعاتی که فقط از مجلات مربوط به انجمن‌های لیزردرمانی بود پرهیز کردیم و از ژورنال‌های معتبر  رشته های گوناگون پزشکی بهره بردیم.درطی مطالعه، روش کار، نتایج، بحث و نتیجه‌گیری های مقالات را بررسی وسرانجام مجموعه گرد آوری شده را مورد بحث قرار دادیم.<br><strong>یافته</strong><strong>­</strong><strong>ها:</strong>در جمع‌بندی نتایج حاصل از بررسی 34 مقاله ، در مورد معیار درد، 13مقاله اثرات مفید ضد درد لیزر را در سندرم درد مایوفیشیال و فیبرومیالژی پشتیبانی می­کند، در 12 مقاله تفاوتی بین لیزردرمانی و پلاسبو گزارش نشده است و در 9 مقاله نیز معیارهایی به جز درد بررسی شدند. در مورد اثر لیزردرمانی کم‌توان روی تعداد نقاط ماشه­ای، در 17 مطالعه انجام شده تمرکز ویژه‌ای روی این نقاط نداشته‌اند. در 2 مطالعه اثرات لیزر نسبت به پلاسبو برتری داشته است و در 5 مطالعه تفاوت عمده‌ای گزارش نشده بود. در مورد اثر لیزر روی افزایش آستانه درد در این نقاط در 6 مطالعه لیزر نسبت به پلاسبو برتری داشته است، در 4 مطالعه تفاوت بارزی بین لیزر و پلاسبو گزارش نشده بود و در 14 مطالعه صرفاً روی این معیار بحث نشده بود.در مورد اثرات لیزر روی کیفیت زندگی، 10 مطالعه اثرات سودمند لیزر را گزارش کرده بودند، در 7 مطالعه تفاوتی در عملکرد وجود داشت و در 7 مطالعه پارامتر یاد شده اندازه‌گیری نشده بود. در یک مطالعه نیز اثر لیزر روی سطوح میانجی‌های شیمیایی مربوط به درد مانند سروتونین ، 5- هیدروکسی تریپتوفان و 5- هیدروکسی ایندول استیک اسید مطالعه شده بود که افزایش مواد فوق را گزارش کرده بود ، که به نفع اثرات سودمند لیزر بود.<br><strong>نتیجه‌گیری: </strong>از بین 34مقاله بررسی شده، 15 مقاله اثرات مفید لیزر را در کاهش درد و حساسیت نقاط ماشه‌ای و بهبود عملکرد و کیفیت زندگی گزارش کرده بودند، در 6 مقاله لیزردرمانی نسبت به روش‌های مرسوم برتری نداشت و در سه مقاله نیز به عنوان یک روش کمکی پیشنهاد شده بود. در مجموع لیزردرمانی کم‌توان به عنوان روشی کمکی در روش‌های مرسوم درمان درد سندرم مایوفیشیال و فیبرومیالژی با توجه به بی‌خطر بودن و ارزان بودن آن می‌تواند پیشنهاد شود و همچنین مطالعات بیشتری برای زمینه‌های دیگر استفاده از لیزر در درمان درد پیشنهاد می‌شود.</p> </span> <p><strong>Background: </strong>Myofacialpain syndrome and fibromyalgia are two painful  clinical disorders of soft tissues that encountered to pain specialists. Low level laser therapy is  one of the non-pharmacological treatment modalityseems controversial.  Aim of this review articles is to investigate of  the efficacy of low level laser therapy (LLLT) in fibromyalgia  and myofacial  pain patients in the literature.<br><strong>Methods: </strong>A comprehensive evaluation of the literature relating to LLLT in fibromyalgia and myofacial pain syndrome patients was performed. 34 articles allocated for this studyThe time frame covered was 2000 to 2010. Not only the journals of laser therapy allocated for this study, but alsovarieties of journals of medicine specialties selected for avoidance of bias error.<br><strong>Results: </strong>From 34 articles, 13 articles supported, the efficacy of low level  laser therapy in pain score, in 12 studies there was no difference between (LLLT) and placebo and did not study for pain criteria in  9 studies. In case of the number of trigger points, 2 studies supported, the efficacy of(LLLT), there was no difference  between (LLLT) and placebo in  5 studies and did not study for number of trigger points in 9 studies. For patient's quality of life, (LLLT) significantly improved of this criteria in 10 studies,there was no difference between (LLLT) and placebo in 7 studies and did not study for patient's quality of life in 7studies.  The increased levels of 5-hydroxy-tryptamine, 5-hydroxy-tryptophan and 5-hydroxy indol acetic acid, reported in one sudy.<br><strong>Conclusion: </strong>This study revealed that, application of LLLT was effective in pain relief, improvement of functional ability  and   patient's quality of life and number of trigger points in 15 studies. However, no significant differences were obtained between placebo and LLLT in 6 studies. In conclusion, although the laser therapy has no superiority over placebo in few groups in this study, we cannot exclude the possibility of effectivity of LLLT in fibromyalgia and myofacialpian syndrome patients. We recommended another treatment regimen including different laser wavelengths and dosages (different intensity and density and/or treatment interval) for this aim.<strong></strong></p> لیزرکم­توان،فیبرومیالژی،سندرم مایوفیشیال،درد Low level laser therapy,fibromyalgia,myofacial pain syndrome,pain 75 86 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-69&slc_lang=fa&sid=1 Farnad Imani فرناد ایمانی 100319475328460010100 100319475328460010100 No Farid Abolhasan-gharehdaghi فرید ابوالحسن قره داغی 100319475328460010101 100319475328460010101 Yes