Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1390
7
1
gregorian
2011
10
1
2
3
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثرات بی دردی افزودن کتامین به مورفین و ترامادول پس از جراحیهای بزرگ شکمی تحت بیهوشی عمومی
Comparing the Analgesic Effects of adding Ketamine to Morphine with Tramadol after Major Abdominal Surgery under General Anesthesia
عمومى
General
پژوهشي
Original
<strong>زمینه و هدف : </strong> کنترل درد پس از جراحی یکی از مشکلات مهم بیماران است. مخدرها بعنوان مهمترین عامل در درمان درد پس از جراحی به شمار میروند. با این حال تلاشهای بسیاری شده است تا به نحوی از مقدار مصرف این ترکیبات کاهش داد. به نظر میرسد که کتامین میتواند در ترکیب با مخدرها علاوه بر کاهش درد پس از عمل جراحی، میزان مصرف کلی مخدرها را کاهش دهد. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی افزودن کتامین به مورفین و ترامادول در بیماران تحت عمل جراحی ناحیه شکم میباشد.<br><strong>روش بررسی: </strong>هشتاد بیمار کاندید اعمال بزرگ جراحی شکمی تحت بیهوشی عمومی در این مطالعه قرار گرفتند. بمنظور کنترل درد بعد از عمل، پمپ کنترل درد وریدی برای تمام بیماران گذاشته شد. بیماران بطور تصادفی در چهار گروه: 1) مورفین، 2) ترامادول، 3) کتامین با مورفین و 4) کتامین با ترامادول تقسیم شدند. نمره درد، میزان مخدر مصرفی، عوارض و رضایتمندی بیماران از نحوه درمان مورد سنجش قرار گرفت.<br><strong>یافتهها: </strong>نتایج این مطالعه نشان داد که شدت درد در بیمارانی که از مورفین به همراه کتامین استفاده شده بود طی زمانهای اولیه پس از عمل جراحی (ساعت اول و ششم) بطور معنیداری کمتر از سایر گروههای مطالعه بود. همچنین افزودن کتامین به طور معنیداری میزان مصرف مورفین و ترامادول را کاهش داد.<br><strong>نتیجهگیری :</strong>به نظر میرسد برای کنترل درد پس از اعمال بزرگ جراحی شکمی، افزودن کتامین به مورفین با کاهش نمره درد و در کاهش میزان مخدرها مصرفی همراه میباشد.</p> </span>
<p><strong>Background: </strong>Postoperative pain control is one of the problems for these patients. Opioid agents are the most important analgesics which commonly used for postoperative pain control. There are several trials for reducing the doses of opioids. It seems addition of ketamine to the opioids other than postoperative pain relief, reduces the total opioid consumption. The goal of this study was evaluation of postoperative analgesic effects of adding ketamine to morphine and tramadol after major abdominal surgery. <br><strong>Methods: </strong>Eighty patients candidate for major abdominal surgery under similar general anesthesia were enrolled in this study. Postoperative pain was managed by iv patient controlled analgesia (PCA) for aal patients. After the end of surgery, they were randomly allocated into the 1) morphine (M), 2) tramadol (T), 3) ketamine and morphine (KM), and 4) ketamine and tramadol (KT) groups. Analgesic solution in PCA in M group was morphine (0.2 mg/ml), in T group was tramadol (2 mg/ml), in KM group was ketamine (2 mg/ml) and morphine (0.2 mg/ml), and in KT group was ketamine (2 mg/ml) and tramadol (2 mg/ml). Visual analogue scale (VAS), total opioid consumption, complications, and satisfaction were measured and recorded for during the first 24 hours after surgery. <br><strong>Results: </strong>Demographic data was not differences between groups. Pain score in early period (1<sup>st</sup> and 6<sup>th</sup> hours) was significantly lower in KM group than the others. Furthermore, addition of ketamine significantly reduced total morphine and tramadol consumption. No side effects were observed in the all groups. <br><strong>Conclusions: </strong>Our finding showed that addition of ketamine to morphine could reduce pain score and total opioid consumption after major abdominal surgery.</p>
نمره درد،اعمال بزرگ جراحی شکمی،کتامین،ترامادول،مورفین
Pain score,major abdominal surgery,ketamine,tramadol,morphine
59
68
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-67&slc_lang=fa&sid=1
Farnad
Imani
فرناد
ایمانی
100319475328460010108
100319475328460010108
Yes
Saeid-reza
Entezary
سعیدرضا
انتظاری
100319475328460010109
100319475328460010109
No
Mahmoud-reza
Alebouyeh
محمودرضا
آل بویه
100319475328460010110
100319475328460010110
No
Hamid-reza
Faiz
سیدحمیدرضا
فیض
100319475328460010111
100319475328460010111
No
Karim
Nikpour
کریم
نیکپور
100319475328460010112
100319475328460010112
No