fa مقایسه سونوگرافی و تست الکترودیاگنوستیک در تشخیص بیماری سندرم تونل کارپال عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف: </strong>پیشرفت­های حاصله در فن­آوری اولتراسوند با کنتراست بالا در سال­های اخیر موجب توجه بیشتر به آن در تشخیص سندرم تونل کارپال شده است. مطالعه حاضر به بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی در این بیماری و ارتباط معیارهای مختلف آن با شدت بیماری براساس الکترودیاگنوستیک می­پردازد.<br><strong>روش بررسی: </strong>در این مطالعه تحلیلی آینده­نگر صد بیمار که در همگی درگیری اندام فوقانی یک­طرفه بود مورد مطالعه قرار گرفتند. تمامی بیماران ابتدا تحت آزمون الکترودیاگنوستیک قرار گرفته و این آزمون به عنوان استاندارد طلایی فرض شد. سپس سطح مقطع و قطر قدامی خلفی عصب مدین در ورودی و خروجی تونل کارپال و ضخامت فلکسور رتیناکولوم توسط سونوگرافی در تمامی بیماران اندازه گیری شد. ارتباط یافته­های سونوگرافی و الکترودیاگنوستیک با نرم افزار SPSSنسخه 19 بررسی شد.<br><strong>یافته­ها:</strong>بیماران شامل84 زن و 16 مرد در گستره سنی 19 تا 72 سال (میانگین سنی 05/12±43/44 سال) قرار داشتند. از بین معیارهای بررسی شده دو معیار سطح مقطع نزدیک (پروگزیمال) و دور (دیستال) عصب ارتباط معنی­داری با تشخیص بیماری نشان دادند (به ترتیب مقدار Pبرابر با 018/0 و 022/0) همچنین بین دو معیار فوق و شدت بیماری نیز ارتباط آماری معنی­داری یافت شد (هر دو مقدار Pکمتر از 05/0). بهترین نقطه برش در سطح مقطع نزدیک 45/9 میلی­متر مربع بود که در آن حساسیت 9/78 درصد، ویژگی 8/82 درصد، ارزش اخباری مثبت 8/91 درصد و ارزش اخباری منفی 5/61 درصد بدست آمد.<br><strong>نتیجه­گیری:</strong>مطالعه حاضر نشان داد که بررسی سطح مقطع عصب مدین در ورودی تونل کارپال در تشخیص سندرم تونل کارپال مفید بوده و با توجه به حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت بالا نه تنها در تشخیص بیماران مشکوک بلکه در غربال­گری جامعه در معرض خطر نیز می­تواند سودمند باشد .</p> </span> <p><strong>Background:</strong> Progress in high-contrast ultrasound technology in recent years brought more attention to its rule in the diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS). The aim of this study is to evaluate the diagnostic value of sonography in the diagnosis of CTS and its relationship with disease severity.<br><strong>Methods:</strong> In this prospective study, 100 patients who had unilateral upper extremity involvement were studied. All patients were initially undergone electro diagnostic test and the test was assumed as the gold standard. Afterwards the cross-sectional area and anteroposterior diameter of the median nerve in the carpal tunnel inlet and outlet and the thickness of the flexor retinaculum were measured by ultrasound in all patients. Relationships between ultrasound and electro diagnostic findings were evaluated using SPSS software ver. 19^th.<br><strong>Results:</strong> Patients included 84 women and 16 men in the age range 19 to 72 years (mean age 44.43 ± 12.05 years). Among the criteria evaluated, the proximal and distal cross sectional area of the nerve showed significant correlation with disease diagnosis (P= 0.018 and P= 0.022 respectively). In addition, significant relationship was found between mentioned two criteria and the severity of the disease (P<0.05 both). The best cut-off point at the proximal cross sectional area was 9.45 mm² in which the sensitivity was 78.9%, specificity was 82.8%, positive predictive value was 91.8% and negative predictive value was 61.5%.<br><strong>Conclusion: </strong>The present study indicated that evaluating the cross sectional area of the median nerve using ultrasound at the carpal tunnel inlet is useful in diagnosing CTS. According to its high sensitivity, specificity and positive predictive value, it is not only useful in diagnosing suspected patients but also can be useful in screening the population at risk.</p> سندرم تونل کارپال،اولتراسونوگرافی،الکترودیاگنوز Carpal Tunnel Syndrome,ultrasonography,electrodiagnosis 43 51 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-65&slc_lang=fa&sid=1 Amir-reza Dalili امیررضا دلیلی 100319475328460010092 100319475328460010092 No Mohsen Mardani-­kivi محسن مردانی کیوی 100319475328460010093 100319475328460010093 Yes Ahmad Alizadeh احمد علی زاده 100319475328460010094 100319475328460010094 No Hamid-reza Hatamian حمیدرضا حاتمیان 100319475328460010095 100319475328460010095 No Mozaffar Hoseininejad مظفر حسین نژاد 100319475328460010096 100319475328460010096 No Hamid Peyrazm حمید پی رزم 100319475328460010097 100319475328460010097 No Khashayar Saheb-ekhtiari خشایار صاحب اختیاری 100319475328460010098 100319475328460010098 No Keyvan Hashemi-motlagh کیوان هاشمی مطلق 100319475328460010099 100319475328460010099 No