fa مقایسه سولفات منیزیم و پاراستامول در بیدردی و تغییرات گازهای خونی وریدی طی بیهوشی موضعی داخل وریدی با لیدوکائین عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف</strong>: بیحسی موضعی داخل وریدی یک روش بیحسی مفید در اعمال جراحی کوتاه مدت و سرپایی اندام فوقانی است. این روش با مشکلاتی مانند درد محل تورنیکه و از بین رفتن سریع بیدردی همراه است. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر افزودن پاراستامول و سولفات منیزیوم به لیدوکائین در بیحسی موضعی داخل وریدی بود.<br><strong>روش بررسی</strong>: در این کارآزمایی بالینی 90 بیمار به طور تصادفی به سه گروه پاراستامول (P)، سولفات منیزیوم (Mg) و شاهد (C) تقسیم شدند. متغیرهای مورد بررسی عبارت بودند از میزان درد، فاصله تزریق تا بلوک حسی و حرکتی، مدت زمان بلوک حسی و حرکتی و تغییرات گازهای خون وریدی. در نهایت اطلاعات به دست آمده از سه گروه مورد نظر با یکدیگر مقایسه شدند.<br><strong>یافته ها</strong>: فاصله تزریق تا بلوک حسی و حرکتی در گروه Mg نسبت به دو گروه دیگر به طور معنی داری کاهش یافت (05/0>p). مدت بلوک حرکتی در گروه Mg نسبت به گروه C به طور معنی داری بیشتر بود، اما بین دو گروه Mg و P اختلاف معنی داری وجود نداشت (05/0>p). اختلاف بین دو گروه P و C در هیچ یک از این موارد معنی دار نبود. یافته دیگر این بود که هیچ یک از دو دارو در کاهش درد بیماران تاثیر معنی داری نداشتند. در بررسی گازهای خونی وریدی مشاهده گردید که میزان تغیرات در گروه Mg به طور معنی داری از گروه P بیشتر بود (05/0>p).<br><strong>نتیجه گیری</strong>: افزودن سولفات منیزیوم به لیدوکائین در بیحسی موضعی داخل وریدی باعث بهبود وضعیت بلوک حسی و حرکتی می شود و تاثیر قوی تری نسبت به پاراستامول دارد. از سوی دیگر پاراستامول در پیشگیری از ایسکمی بافت ها در بیحسی موضعی داخل وریدی بسیار موثر است و از بروز تغییر در گازهای خونی وریدی جلوگیری می نماید. هیچ یک از این دو دارو در کاهش درد ناشی از تورنیکه موثر نیستند.</p> </span> <p><strong>Background:</strong> Intravenous regional anesthesia (IVRA) is an efficient method for short-term procedures of the upper extremities. Some defects are associated with IVRA including tourniquet-related pain and insufficient duration of the anesthesia. The main purpose of the current study was to compare the effects of adding paracetamol or magnesium sulfate to lidocaine in IVRA on pain, venous blood gasses (VBG) and sensory and motor block.<br><strong>Methods:</strong> There were 90 patients contributed in the current study. Patients were divided into paracetamol (P), magnesium sulfate (Mg) and control (C) groups, randomly. Severity of the pain, time interval between the injection and onset of the sensory and motor block, duration of the sensory and motor block and the changes of VBG were measured.<br><strong>Results:</strong> The onset of the sensory and motor block was reduced significantly in Mg group (p<0.05). There was a meaningful increase in the motor block duration in Mg group in relation to C group (p<0.05), but no statistically significant difference between Mg and P groups. Also, there was no meaningful difference between C and P groups in the means of onset of block and block duration. Neither MgSO₄ nor paracetamol decreased the tourniquet-related pain. The changes of VBG were significantly lesser in the P group.<br><strong>Conclusion:</strong>  Adding MgSO₄ to lidocaine improves the sensory and motor block in the IVRA. In other hand, paracetamol prevents ischemic changes to occur. None of these drugs are helpful to relief the tourniquet-related pain.</p> بیحسی موضعی داخل وریدی،لیدوکائین،پاراستامول،سولفات منیزیوم،بلوک حسی،بلوک حرکتی،گازهای خونی وریدی Intravenous regional anesthesia,lidocaine, paracetamol,magnesium sulfate,sensory block,motor block,venous blood gasses 27 37 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-63&slc_lang=fa&sid=1 Ali-reza Mirkheshti علیرضا میرخشتی 100319475328460010077 100319475328460010077 Yes Mohammad-reza Aryani محمدرضا آریانی 100319475328460010078 100319475328460010078 No Ali Dabbagh علی دباغ 100319475328460010079 100319475328460010079 No Morteza Jabbary-moghaddam مرتضی جباری مقدم 100319475328460010080 100319475328460010080 No Seyyed-Sajjad Razavi سیدسجاد رضوی 100319475328460010081 100319475328460010081 No Hedayatollah Elyasi هدایت الله الیاسی 100319475328460010082 100319475328460010082 No Arash Mohammadi-tofigh آرش محمدی توفیق 100319475328460010083 100319475328460010083 No