Anesthesiology and Pain
بیهوشی و درد
JAP
Medical Sciences
http://jap.iums.ac.ir
1
admin
2228-6659
2322-3324
000
000
000
000
000
fa
jalali
1390
7
1
gregorian
2011
10
1
2
3
online
1
fulltext
fa
مقایسه سه پیش داروی خوراکی دکسترومتورفان، دیفن هیدرامین و میدازولام در معاینه چشم کودکان زیر بیهوشی
Comparison of three Oral Premedication Dextrometorphan, Diphenhydramine and Midazolam in Pediatric Eye Exam under Anesthesia
عمومى
General
پژوهشي
Original
<strong>چکیده<br>زمینه و هدف</strong>: روندهای قبل از جراحی و بیهوشی و جداسازی کودک از والدین به منظور انجام اعمال بیهوشی و جراحی از مشکلات مهم و رایج در بیهوشی کودکان به شمار می رود. در این مطالعه سعی شده است اثر آرامبخشی سه پیش داروی خوراکی میدازولام، دکسترومتورفان و دیفن هیدرامین در کودکان درمقایسه با یکدیگر مورد بررسی قرار گیرد. <br><strong>روش بررسی</strong>: 90 کودک 1 تا 6 سالۀ کاندیدای معاینه چشم زیر بیهوشی، بصورت تصادفی ساده در سه گروه شربت دکسترومتورفان ، شربت دیفن هیدرامین و میدازولام قرار گرفته و طی یک کارازمایی بالینی دوسوکور موردمقایسه قرارگرفتند. پیش دارو 20 الی 30 دقیقه قبل از ورود به اتاق عمل داده شده و میزان آرامبخشی در کودکان در 4 زمان: قبل از هرگونه مداخله، هنگام جداکردن از والدین، هنگام القای بیهوشی و 15 دقیقه بعداز ورودبه ریکاوری با سیستم امتیازدهی آرامبخشی کودکان ویلتون اندازه گیری شد. مدت بیهوشی و مدت ریکاوری بیماران نیز ثبت شد. به منظور مقایسه شدت آرامبخشی بین دو گروه با توجه به توزیع طبیعی از تحلیل متغیر یکطرفه و برای تاثیر عامل زمان و تداخل آن با مداخله از تحلیل متغیر اندازهگیری های مکرر استفاده شد. <br><strong>یافته ها</strong>: میزان آرامبخشی قبل ازهرگونه مداخله درگروه دکسترومتورفان به طورمعنی داری بهتر بود (04/0=مقدار پی). درزمان جداسازی کودکان از والدین سه گروه ازنظرشدت آرامبخشی اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند (348/0= مقدار پی). با این حال شدت آرامبخشی طی ماسک گیری والقای بیهوشی وطی پیگیری دراتاق ریکاوری دربیمارانی که دکسترومتورفان دریافت کرده بودند به طورقابل ملاحظه ای بهتر از دیفن هیدرامین ومیدازولام خوراکی بود (به ترتیب 002/0= ارزش پی و 001/0 =ارزش پی). مدت بیهوشی وریکاوری بین سه گروه اختلاف معنی داری نداشت (به ترتیب 651/0=ارزش پی ، 153/0= ارزش پی) . <br><strong>نتیجه گیری</strong>: نتایج این مطالعه نشان داد که دکسترومتورفان درکودکان کاندیدای معاینه چشم زیر بیهوشی, در مقایسه با دیفن هیدرامین و میدازولام به طور معنی داری کیفیت بهتری از آرامبخشی رابدون طولانی ترشدن ریکاوری ایجاد می کند.</p> </span>
<p><strong>Background:</strong> The pre anesthetic management and separation anxiety of infants and children can be a challenge for the anesthesiologist. In this study we compared the effects of dextromethorphan, diphenhydramine and midazolam for this purpose.<br><strong>Methods:</strong> Ninety 1-6 year old patient candidate for Eye Examination Under Anesthesia (EUA) were randomly assigned into one of 3 groups receiving Diphenhydramine syrup(1mg/kg) , Dextromethorphan syrup (1mg/kg) or oral Midazolam (0.3mg/kg) 20 to 30 minutes before entering into the operating room, and were evaluated in a randomized clinical trial. Sedation score was evaluated 1)at 20 minutes after premedication and with the child untouched, 2)on separation from parents, 3)during mask induction and IV line insertion and 4)15 minutes from the beginning of recovery. Duration of anesthesia and recovery were considered too. One way ANOVA and repeated measurement of analysis was used for data analysis. <br><strong>Results:</strong> sedation scores before the child getting touched were significantly better for group dextromethorphan (p = o.o4). There was no statistically significant difference among groups on separation from parents (p=0.348). Sedation scores were significantly better in Dextromethorphan group during induction of anesthesia and in the recovery too (p=0.002 and p=0.001 respectively). There were no significant differences among groups in duration of anesthesia and recovery.<br><strong>Conclusions:</strong> Our finding showed that dextromethorphan can provide an acceptable level of sedation and anxiolysis in children without increasing the recovery time and is comparable to midazolam, as a routine premedication in this setting.</p>
<p> </p>
پیش دارو،بیهوشی کودکان،میدازولام،دکسترومتورفان،دیفن هیدرامین
Premedication,pediatric anesthesia,midazolam,dextromethorphan HBR,diphenhydramine HCl
9
17
http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-61&slc_lang=fa&sid=1
Zahra
Taghipor anvari
زهرا
تقی پور انوری
100319475328460010067
100319475328460010067
No
Shima
Sheibani
شیما
شیبانی
100319475328460010068
100319475328460010068
Yes
Farnad
Imani
فرناد
ایمانی
100319475328460010069
100319475328460010069
No
Shadi
Sheibani
شادی
شیبانی
100319475328460010070
100319475328460010070
No