fa مقایسه میزان خونریزی حین عمل جراحی سپتورینوپلاستی در دو روش بیهوشی با پروپوفول یا ایزوفلوران عمومى General پژوهشي Original <strong>چکیده <br>زمینه و هدف</strong>: با توجه به اینکه میزان خونریزی حین عمل به طور مستقیم بر نتیجه جراحی بینی تأثیرگذار است. هر اقدام و روشی که سبب کاهش خونریزی شود ارزشمند خواهد بود. این مطالعه به منظور مقایسه میزان خونریزی حین عمل سپتورینوپلاستی با دو روش بیهوشی توسط پروپوفول یا ایزوفلوران طراحی و اجراء گردید.<br><strong>روش بررسی</strong>: در این کارآزمایی بالینی تصادفی آینده¬نگر و دو سوکور، تعداد 60 بیمار با کلاس ASA یک و دو کاندید سپتورینوپلاستی، مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه 30 نفره پروپوفول و ایزوفلوران تقسیم شدند. پس از القاء بیهوشی بطور یکسان در همه بیماران، در گروه اول از پروپوفول همراه رمیفنتانیل، و در گروه دوم از ایزوفلوران با رمیفنتانیل به عنوان داروهای نگهدارنده بیهوشی استفاده شد. میزان خونریزی حین عمل، رضایتمندی جراح از محل عمل و شاخص های همودینامیک ارزیابی و ثبت گردید. از نرم افزار آماری SPSS ویرایش 16 جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده استفاده گردید.<br><strong>یافته ها</strong>: متغیرهای زمینه ای و خصوصیات جراحی و بیهوشی بین دو گروه یکسان بود. میانگین میزان خونریزی در گروه پروپوفول (8/18±3/35میلی¬لیتر) کمتر از میزان خونریزی در گروه ایزوفلوران (3/18±91میلی¬لیتر) بود (ارزش P کمتر از001/0. رضایتمندی جراح از محل عمل نیز در گروه پروپوفول بیشتر از گروه ایزوفلوران بود (ارزش P کمتر از01/0). متغیرهای همودینامیک (تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستول و دیاستول و اشباع خون شریانی از اکسیژن) به جز در چند مقطع زمانی کوتاه، تفاوت معنی داری در بین دو گروه نداشتند.<br><strong>نتیجه گیری</strong>: در مجموع بر اساس نتایج حاصله چنین استنباط می شود که بیهوشی با استفاده از پروپوفول می تواند سبب کاهش میزان خونریزی و افزایش میزان رضایتمندی جراح در جراحی سپتورینوپلاستی در مقایسه با ایزوفلوران گردد.</p> </span> <p><strong>Background: </strong>Myofacialpain syndrome and fibromyalgia are two painful  clinical disorders of soft tissues that encountered to pain specialists. Low level laser therapy is  one of the non-pharmacological treatment modalityseems controversial.  Aim of this review articles is to investigate of  the efficacy of low level laser therapy (LLLT) in fibromyalgia  and myofacial  pain patients in the literature.<br><strong>Methods: </strong>A comprehensive evaluation of the literature relating to LLLT in fibromyalgia and myofacial pain syndrome patients was performed. 34 articles allocated for this studyThe time frame covered was 2000 to 2010. Not only the journals of laser therapy allocated for this study, but alsovarieties of journals of medicine specialties selected for avoidance of bias error.<br><strong>Results: </strong>From 34 articles, 13 articles supported, the efficacy of low level  laser therapy in pain score, in 12 studies there was no difference between (LLLT) and placebo and did not study for pain criteria in  9 studies. In case of the number of trigger points, 2 studies supported, the efficacy of(LLLT), there was no difference  between (LLLT) and placebo in  5 studies and did not study for number of trigger points in 9 studies. For patient&aposs quality of life, (LLLT) significantly improved of this criteria in 10 studies,there was no difference between (LLLT) and placebo in 7 studies and did not study for patient&aposs quality of life in 7studies.  The increased levels of 5-hydroxy-tryptamine, 5-hydroxy-tryptophan and 5-hydroxy indol acetic acid, reported in one sudy.<br><strong>Conclusion: </strong>This study revealed that, application of LLLT was effective in pain relief, improvement of functional ability  and   patient&aposs quality of life and number of trigger points in 15 studies. However, no significant differences were obtained between placebo and LLLT in 6 studies. In conclusion, although the laser therapy has no superiority over placebo in few groups in this study, we cannot exclude the possibility of effectivity of LLLT in fibromyalgia and myofacialpian syndrome patients. We recommended another treatment regimen including different laser wavelengths and dosages (different intensity and density and/or treatment interval) for this aim.<strong></strong></p> ایزوفلوران,پروپوفول,سپتورینوپلاستی,خونریزی حین عمل Low level laser therapy,fibromyalgia,myofacial pain syndrome,pain 1 8 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-60&slc_lang=fa&sid=1 Farnad Imani محمدرضا قدرتی 1003194753284600166 1003194753284600166 No Farid Abolhasan-gharehdaghi علیرضا زادایمانی 1003194753284600167 1003194753284600167 No