fa مقایسه تاثیر بیدردی اپیدورال توراسیک با بیدردی اکستراپلورال در درد بعدازعمل توراکوتومی عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف:</strong> با توجه به اینکه عمل جراحی توراکوتومی از دردناک ترین اعمال جراحی است و روشهای متعددی جهت درد بعد از عمل این بیماری بدون اثربخشی قابل توجه ویا با عوارض زیادامتحان گردیده است، دراین مطالعه سعی بر آن شده است که روش اپیدورال توراسیک با روش اکستراپلورال که جدیدا استفاده شده برای کنترل درد بعد از توراکوتومی مقایسه گردد.<br><strong>روش بررسی: </strong>این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده آینده نگر دوسو کور بر روی 64 بیمار انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند در گروه اول کاتتر اپیدروال توراسیک و در گروه دوم کاتتر اکستراپلورال کار گذاشته شد. به گروه اول15 میلیلیتر بوپی واکائین 125/0و به گروه دوم 10 میلیلیتربوپی واکائین 5/0تزریق و سپس نمره درد برای هر 6 ساعت تا 48 ساعت بررسی و مقایسه شد.<br><strong>یافته ها</strong>: بررسی نمره درد هیچ گونه تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. البته کنترل درد در گروه اپیدورال بهتر از گروه اکستراپلورال بود. در زمان بستری بیماران و متغییرهای حیاتی وعوارض پس از عمل نیز تفاوت معنی داری دیده نشد.<br><strong>نتیجه گیری</strong>: علت پایین تر بودن نمره درد در روش اکستراپلورال می تواند عللی چون پوزیشن بیمار و درنهای موجود در قفسه سینه و تفاوت در جذب سیستمیک دارو باشد.در کل می توان جهت کنترل درد از هر دو روش براساس تجربه استفاده کرد.<strong></strong></p> </span> <p><strong>Background</strong>: Thoracotomy is a particularly painful surgery and good pain control is crucial to maximize the ability to cough and breath. The most common methods of post operative pain management are systemic narcotics and epidural adminstration of local anesthetic agents or narcotics. The purpose of the persent study was to compare postthoracotomy analgesia of extraplural and epidural catheters.<br><strong>Methods:</strong> This is a randomized clinical control trial study performed in Alzahra&aposs hospital of medical university of Isfahan. 64 patients were randomized in two groups.In group A, 15cc %0/125 bupivacaine before surgery and in group B, 10cc %0/5 bupivacaine at the end of surgery were injected and repeated every hour post operatively. Visual analog scale in two group collected and comparcd.<br><strong>Result:</strong> VAS in epidural catleter was better than extra plural catheter but this difference is not significant. (P<0/05). No significant respiratory complication wre reported in both group.<br><strong>Conclusion:</strong> Due to results this difference is related to position, drainage of chest tube, volume of local anesthetic and type of surgery in the extra plural groups. Because of no significant difference between them we can use this techniques based on experience and preference of anesthesiologist and surgeon.</p> توراکوتومی,اپیدورال,اکستراپلورال,بوپیواکائین Thoracotomy,epidural,extrapleural,bupivacaine 43 51 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-57&slc_lang=fa&sid=1 Parvin Sajedi پروین ساجدی 1003194753284600152 1003194753284600152 No Behnam Hosseini بهنام حسینی 1003194753284600153 1003194753284600153 No Elahe Ehsanpour الهه احسان پور 1003194753284600154 1003194753284600154 No Sirus Momenzade سیروس مومن زاده 1003194753284600155 1003194753284600155 Yes