Anesthesiology and Pain

fa بررسی تاثیر و ماندگاری اثر افزودن بازخورد شنیداری به بازآموزی راه رفتن بر درد و کینماتیک اندام تحتانی دوندگان تفریحی آسیب دیده Effectiveness of gait-retraining with auditory feedback on pain and lower body kinematics in injured recreational runners عمومى General پژوهشي Original مقدمه و اهداف: مکانیسم غیرطبیعی لگن و زانو اغلب در دوندگان با آسیب های ناشی از دویدن مشاهده می‌شود. مطالعه حاضر به بررسی تأثیر بازخورد بیرونی کلامی بر درد و بیومکانیک حرکتی دوندگان تفریحی که آسیب‌های ناشی از دویدن دارند، پرداخته است. مواد و روش ها: ۲۰ دونده‌ی تفریحی آسیب دیده زن و مرد در این تحقیق حضور داشتند. یک جلسه شامل پیش آزمون بود و در جلسه دوم پروتکل بازآموزی راه رفتن به همراه بازخورد شنیداری خارجی، در رابطه با هم‌ترازی لگن، در حین دویدن بر روی تردمیل به شرکت‌کنندگان ارایه شد. جلسه بعدی ۲۴ ساعت پس از جلسه اول به عنوان جلسه ماندگاری اثر بود و شرکت‌کنندگان می‌بایست بدون دریافت هرگونه باز خورد روی تردمیل بدوند. متغیرهای مورد بررسی شامل درد و حداکثر اداکشن و چرخش داخلی ران، افت جانبی لگن و حداکثر ابداکشن زانو بود. داده ها با استفاده از روش آماری واریانس یک طرفه آنوا تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بهبود معناداری در فاکتور درد دیده شد (۰۰۱/۰p<). همچنین آزمودنی ها کاهش معناداری در حداکثر اداکشن و چرخش داخلی ران، افت جانبی لگن و حداکثر ابداکشن زانو را بین وضعیت پیش آزمون و بازآموزی گام برداری از خود نشان دادند (۰۳/۰p<). در ۲۴ ساعت پس از بازآموزی، بیشتر تغییرات کینماتیکی حفظ نشدند و آزمودنی ها بین جلسه پیش آزمون و ماندگاری اثر پیشرفت معناداری را از خود نشان ندادند، بجز فاکتور درد که بصورت معناداری بهبود حفظ شد (۰۴/۰p=). اگر چه تغییرات بین وضعیت بازآموزی گام برداری و ماندگاری اثر عموما از لحاظ آماری معنادار نبودند اما در پارامتر افت جانبی لگن بطور معناداری افزایش یافته بود (۰۳/۰p=). نتیجه گیری: در مجموع بنظر می‌رسد، پروتکل بازآموزی گام برداری در ترکیب با بازخورد شنیداری خارجی در بهبود الگوی راه رفتن و کاهش درد بلافاصله پس از آموزش موثر بود. اما، یادگیری حرکتی رخ نداده بود زیرا این پیشرفت در جلسه ماندگاری اثر حفظ نشده بود. نتایج نشان می‌دهد، افزایش جلسات بازآموزی ممکن است در یادگیری حرکتی موثر باشد.   Aims and background: Abnormal hip and knee mechanics are often implicated in runners with history of injury. We considered evaluating a simple gait-retraining protocol, using auditory-external feedback, in runners with running-related injuries and abnormal hip and knee mechanics. The effect of using external-feedback may have been more profound if the content of instruction had been relevant to mechanics. Therefore, the present study examined the effect of auditory-external feedback on the mechanics and pain of recreational runners who have running-related injuries. Method: Twenty injured recreational runners’ participants in this study. One session was for pre-test and the next session was for auditory-external feedback on their pelvic alignment during running gait, which was provided to the subjects as they ran on a treadmill. 24 hours after the training session participants had to retry the test without feedback as the retention session. Variable of interest included pain, peak hip adduction, hip internal rotation, contralateral pelvic drop, and knee abduction. Hip and knee mechanics were assessed both pre- and post-retraining, and analyses were repeated at the retention session. Data were analyzed via one-way ANOVA. Results: Subjects reduced significantly peak hip adduction and internal rotation, contralateral pelvic drop, and knee abduction during running pre-test and post-retraining (p <.03). There were also significant improvements in pain(P<0.001). At 24 hours post-retraining, most mechanics were not maintained and subjects don’t have a significant improvement between pre-test and retention session except for pain, which was maintained in retention session(p=0.04). Although not statically significant, all data were reported increased following the retention, except contralateral pelvic drop (p=.03). Conclusion: Auditory -external feedback was effective in improving pain and the mechanics of gait patterns immediately after being instructed. But motor learning had not occurred because this improvement had not been maintained, although the result suggests that increasing intervention sessions might be effective.   بازخورد شنیداری خارجی,بازآموزی گام برداری, مداخلات Auditory external instruction, Gait-retraining, Intervention 83 94 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-721-1&slc_lang=fa&sid=1 Flora Farvardin فلورا فروردین flora.farvardin@yahoo.com 100319475328460018707 100319475328460018707 Yes PHD. Candidate, Department of Sport Injury and Corrective Exercise, Kharazmi University, Tehran، Iran دانشجوی دکتری، گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران Amir Letafatkar امیر لطافت کار letafatkaramir@yahoo.com@yahoo.com 100319475328460018708 100319475328460018708 No Associated Professor, Department of Sport Injury and Corrective Exercise, Kharazmi University, Tehran، Iran. دانشیار گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران Mahdi Khaleghi مهدی خالقی Khaleghi.m@khu.ac.ir 100319475328460018709 100319475328460018709 No Associated Professor, Department of Sport Injury and Corrective Exercise, Kharazmi University, Tehran، Iran. دانشیار گروه بیومکانیک و آسیب‌شناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران