Anesthesiology and Pain

fa بررسی تاثیر تمرین بر درد، زاویه لوردوز کمر و کنترل حرکت در افراد مبتلا به کمردرد مزمن: مقاله مروری روایی Effect of exercise on pain, lumbar lordosis angle and movement control in participants with non-specific chronic low back pain: a narrative review مديريت درد مزمن Chronic pain managment پژوهشي Original سابقه و هدف: کمردرد مزمن از شایعترین اختلالات ستون فقرات و مشکلات اسکلتی عضلانی محسوب میشود. مطالعات بسیاری اثر تمرین را بر درد گزارش کرده اند اما با توجه به اینکه افزایش لوردوز کمر یکی از تغییرات پوسچرال مرتبط با درد می باشد، به نظر میرسد بررسی تغییرات درد به همراه لوردوز کمر اهمیت فراوانی داشته باشد؛ همچنین نقص در کنترل حرکت یکی از مشکلات مرتبط با کمردرد می باشد. هدف از انجام مطالعه مروری حاضر، مرور مطالعات بررسی کننده اثر تمرین درمانی بر درد، زاویه لوردوز کمری و کنترل حرکت در افراد دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی بود. مواد و روش ها: جستجو با کلید واژگان مرتبط در تمامی سال ها و در بانک های اطلاعاتی Google Scholar, PubMed, The PEDro, CINAHL, Cochrane Library, Trip Database, Web of Science به عمل آمد. مطالعات بررسی کننده تاثیر انواع مداخله تمرینی بر درد، زاویه لوردوز کمر و کنترل حرکت در افراد دارای کمردرد مزمن غیر اختصاصی وارد مطالعه شدند. جهت بررسی کیفیت مقالات وارد شده از مقیاس PEDro استفاده گردید. یافته ها: 128 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد، یازده مطالعه که دارای معیار ورود (نمره بالاتر از 5 در مقیاس پدرو) بودند، برای بررسی انتخاب شدند. تفاوت های زیادی در روش کار، شاخص اصلی مورد ارزیابی، تعداد نمونه، روش اجرا، شیوه ارزیابی متغیر ها و غیره در مطالعات وجود داشت. در افرد دارای کمردرد مزمن، تمرین باعث کاهش درد، کاهش زاویه لوردوز کمر و افزایش کنترل حرکت شده بود ولی تمرین تنها باعث کاهش درد در زنان باردار شده بود و اثر معناداری بر زاویه لوردوز در این افراد نگذاشته بود. همچنین مطالعاتی که در آنها کاهش زاویه لوردوز کمر بعد از تمرین درمانی مشاهده شده بود، بیماران کاهش بیشتری در درد کمر گزارش کرده بودند. نتیجه گیری: به نظر میرسد تمرین میتواند سبب کاهش درد مرتبط با لوردوز افزایش یافته در افراد دارای کمردرد غیر اختصاصی مزمن شده، و همچنین سبب افزایش کنترل حرکت شود و در زنان باردار هم مداخلات تمرینی سبب کاهش درد بخصوص در ماههای انتهایی بارداری میشود.   Background and Aim: Non-specific chronic low back pain (LBP) is the most common problem of spinal column disorder and musculoskeletal problems. Many evidence has demonstrated that exercise and corrective exercise is a positive intervention on decrease pain; but according to the relationship between increased lumbar lordosis angle and low back pain; it seems to be very important to implement the study about pain changes and lumbar lordosis angle. Furthermore, movement control impairment is one of the most problem related with low back pain. The aim of current systematic review was to evaluate the effect of exercise on pain, lumbar lordosis angle and movement control in participants with non-specific chronic low back pain. Material and Methods: A data base search within the all of times was performed, using Google Scholar, PubMed, The PEDro, CINAHL, Cochrane Library, Trip Database and Web of Science systems. Studies investigating the effect of types of exercise in pain, lumbar lordosis angle and movement control in patient with LBP were included. PEDro quality scale was used for the assessment of included studies. Results: Eleven out of 128 relevant articles had our search entrance criterions, which were chosen for this review (score higher than 5 on the PEDro scale). There was a large difference between various studies base on their methodology, outcome measures, simple size, procedure, etc. However, results from studies have verified that exercise causes decrease pain, decrease lumbar lordosis angle and increase movement control in patient with LBP; and exercise effective on decrease pain in pregnant women, but was not effect on lumbar lordosis angle in pregnant women. Also studies that shown decreased lumbar lordosis angle after exercises, was more effectively on more decreased LBP in patient. Conclusion: It is likely that exercise decrease pain, lumbar lordosis angle and increase movement control in patient with low back pain; also exercise can decrease LBP in pregnant women, especially in the last months of pregnancy.   کمردرد مزمن, بارداری, لوردوز کمر, تمرین درمانی, درد, کنترل حرکت Chronic low back pain, Pregnancy, Lumbar lordosis, Exercise therapy, Movement control 44 58 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-592-4&slc_lang=fa&sid=1 zohre Gholami زهره غلامی 100319475328460018500 100319475328460018500 No Faculty of physical education and sports sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran گروه بیومکانیک آسیب شناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران Amir Letafatkar امیر لطافت کار letafatkaramir@yahoo.com 100319475328460018501 100319475328460018501 Yes Faculty of physical education and sports sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran گروه بیومکانیک آسیب شناسی ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران،ایران Mehdi Hosseinzadeh مهدی حسین زاده mettti@ssrc.ac.ir 100319475328460018502 100319475328460018502 No Department of Sport Injuries and Corrective Exercises, Sport Sciences Research Institute, Tehran گروه آسیب شناسی ورزشی، پژوهشگاه تربیت بدنی و علوم ورزشی، تهران، ایران Fatemeh Sharafodin-Shirazi فاطمه شرف الدین شیرازی shirazi.fatemeh110@gmail.com 100319475328460018503 100319475328460018503 No Faculty of physical education and sports sciences, Imamreza University, Mashhad, Iran گروه علوم ورزشی، دانشگاه امام رضا، مشهد، ایران