fa گزارش یک مورد هایپرترمی بدخیم به دنبال عمل جراحی رینوپلاستی تخصصي Special گزارش مورد case report هایپرترمی بدخیم یا هایپرپیرکسی بدخیم&nbsp; اختلال نادر و کشنده است. بیمار پسر 16 ساله کاندید جراحی رینوپلاستی و بدون سابقه بیماری و عمل جراحی قبلی ، تاریخچه فامیلی منفی و بدون سابقه مصرف دارو در اتاق عمل پذیرفته شد. نگهداری بیهوشی با <span dir="LTR">O2 , NO2 ( 50%-50%) </span>&nbsp;و ایزوفلوران <span dir="LTR">1 MAC</span> انجام شد. به تدریج از دقیقه 80 &nbsp;بعد از شروع عمل بیمار تاکی کارد گردید و <span dir="LTR">SPO2</span> شروع به کاهش کرد و به 93<span dir="LTR"> %</span>رسید و <span dir="LTR">ETCO2</span> افزایش پیدا کرد<span dir="LTR">.</span> در حالیکه همچنان تاکیکارد بود، درجه حرارت بیمار افزایش یافت و با ترمومتر تیمپانیک <span dir="LTR">38.5</span> درجه سانتی گراد بود. بلافاصله گاز ایزوفلوران قطع گردید. هایپرونتیلاسیون آغاز شد و دانترولن با دوز <span dir="LTR">&nbsp;2.5 mg/kg</span> تجویز گردید و سرد کردن بیمار با انفوزیون سالین سرد و گاواژ یخ&nbsp; وشستشوی مثانه با یخ و سرد کردن سطح بدن آغاز شد. در این حین ریتم بیمار به <span dir="LTR">V.Tack</span> تبدیل شد و سپس <span dir="LTR">V.Fib</span> و نهایتا ایست قلبی رخ داد &nbsp;. احیا انجام شد. در دقیقه 110 مجدداً ریتم بیمار <span dir="LTR">V.Tak </span>&nbsp;و<span dir="LTR">V.fib</span> شد و ایست قلبی رخ داد که مجدداً اقدامات احیا انجام شد. بعد از 10 دقیقه نبض برقرار شد و تجویز دوز مجدد <span dir="LTR">2 m/kg</span> دانترولن انجام شد.بیمار به <span dir="LTR">ICU</span> انتقال یافت. حدود 6 ساعت بعد از ورود به <span dir="LTR">ICU</span> بیمار برادیکارد و ریتم آسیتول شد و <span dir="LTR">CPR</span> پاسخ نداد و بیمار فوت کرد. با توجه به نتایج مطالعه فوق مهمترین اقدام شک به بروز این سندرم در تشخیص اولیه و همچنین شروع فوری درمان بلافاصله پس از شروع علایم است. Malignant hyperthermia is a rare and fatal disorder. A 16-year-old male patient was a candidate for rhinoplasty surgery with no history of disease and previous surgery, negative family history and no history of medication use in the operating room. Maintenance of anesthesia was performed with O2, NO2 (50% -50%) and MAC isoflurane 1. Gradually, from the 80th minute after the start of the operation, the patient had a tachycardia and the SPO2 began to decrease, reaching 93%, and the ETCO2 increased. While the tachycardia was still present, the patient&#39;s temperature rose to 38.5 &deg; C with a tympanic thermometer. The isoflurane was stopped immediately. Hyperventilation began and Dantrolen was administered at a dose of 2.5 mg / kg. Cooling of the patient began with cold saline infusion and ice gavage and bladder lavage with ice and cooling of the body surface. During this time, the patient&#39;s rhythm changed to V.Tack, followed by V.Fib, and finally cardiac arrest. Resuscitation was performed. At 110 minutes after the surgery, the patient&#39;s rhythm returned to V.Tak and V.fib, and cardiac arrest occurred, and resuscitation was performed. After 10 minutes, a pulse was established. The patient was transferred to the ICU. About 6 hours after entering the ICU, the patient had cardiac arrest and CPR did not respond and the patient died. According to the results of the above study, the most important point is suspecting the occurrence of this syndrome and also the immediate start of treatment immediately after the onset of symptoms. هایپرترمی بدخیم, رینوپلاستی, دانترولن Malignant hyperthermia, rhinoplasty, Dantrolen 54 59 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-669-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Hatami مریم حاتمی vaziribozorg.s@gmail.com 100319475328460018139 100319475328460018139 Yes shahid sadoughi university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Vida Ayatollahi ویدا آیت اللهی ayativida@gmail.com 100319475328460018140 100319475328460018140 No shahid sadoughi دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Hamidreza Abbasi حمیدرضا عباسی jra@ssu.ac.ir 100319475328460018141 100319475328460018141 No shahid sadoughi دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد