fa ارزیابی بالینی اثر پیشگیرانه آمانتادین خوراکی بر درد حین عمل جراحی برداشت رحم و تخمدان درخرگوش سفید نیوزیلندی مدیریت درد حاد Acute pain managment پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف:</strong><span dir="LTR"></span><br> <strong>آمانتادین هیدروکلراید یک داروی ضد ویروس است که&nbsp; در ابتدا جهت درمان و پیشگیری ازآنفولانزای تیپ </strong><strong><span dir="LTR">A</span></strong><strong> کاربرد داشت(1،2،3)</strong> <strong>ولی بعدا&nbsp; با شناخت &nbsp;مکانیسم&nbsp; اثر بخشی این دارو بر گیرنده های </strong><strong><span dir="LTR">NMDA </span></strong><strong>&nbsp;(4) انتظار میرود&nbsp; مصرف آن موجب ایجاد بی دردی احشایی شده و می تواند مکمل مناسبی جهت استفاده در پروتکل پیش بیهوشی باشد.</strong><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> هدف ازانجام این مطالعه ارزیابی بالینی اثر پیشگیرانه آمانتادین خوراکی بر درد حین عمل جراحی برداشت رحم و تخمدان خرگوش سفید نیوزیلندی می&shy;باشد.<br> روش کار :<br> بدین منظور 20 خرگوش سفید نیوزیلندی ماده بطور تصادفی به4 گروه 5تایی تقسیم شدند. گروه اول با پروتکل کتامین-زایلازین-دیازپام &nbsp;بیهوش شدند و هیچ داروی ضد&shy;دردی دریافت ننمودند و سپس تحت عمل جراحی برداشت رحم و تخمدان قرار گرفتند.<br> نتایج :<br> گروه دوم علاوه بر بیهوشی با پروتکل کتامین-زایلازین-دیازپام، 5/0 میلی&shy;گرم/ کیلوگرم ملوکسیکام زیر جلدی دریافت نمودند و <em>گروه سوم علاوه بر&nbsp; بیهوشی با پروتکل کتامین-زایلازین-دیازپام از 5 روز قبل از عمل، آمانتادین خوراکی هر 24 ساعت به میزان 5 میلی&shy;گرم/ کیلوگرم بصورت خوراکی دریافت نمودند و گروه چهارم علاوه بر بیهوشی با پروتکل کتامین-زایلازین-دیازپام از 5 روز قبل از عمل، آمانتادین خوراکی هر 24 ساعت به میزان 5 میلی&shy;گرم/ کیلوگرم بصورت خوراکی دریافت کردند و همچنین یک ساعت قبل از عمل نیز به میزان 5/0میلی&shy;گرم/ کیلوگرم ملوکسیکام زیر جلدی دریافت کرده و سپس تحت عمل جراحی برداشت رحم و تخمدان قرار گرفتند و پارامتر های تغییرات تعداد ضربان قلب، تعدادتنفس، میزان اشباع هموگلوبین با اکسیژن و واکنش به درد در لحظات برش پوست، برش خط سفید، لیگاتور پایه تخمدان و لیگاتور دهانه رحم اندازه گیری شدند و به منظور مقایسه نتایج بدست آمده</em> بین گروه های مورد بررسی (کنترل منفی، ملوکسیکام، آمانتادین هیدروکلراید، ملوکسیکام همراه آمانتادین هیدروکلراید) از آزمون آماری تحلیل واریانس با اندازه‌گیری‌های مکرر با حد احتمال 05/0 استفاده شد.<br> یافته ها:<br> یافته های تجزیه واریانس نشان می&shy;دهد که &nbsp;بین تیمارها از نظر میزان درد از طریق سنجش تعداد ضربان قلب در مرحله برش خط سفید و لیگاتور پایه تخمدان در تیمار ملوکسیکام و تیمار آمانتادین هیدروکلراید و همچنین در تیمار ملوکسیکام همراه آمانتادین هیدروکلراید نسبت به گروه کنترل منفی اختلاف آماری معناداری به صورت کاهش وجود دارد <span dir="LTR">.</span><br> &nbsp;از لحاظ آماری در تغییرات تعداد تنفس در مرحله ی برش خط سفید بین تیمار ملوکسیکام و تیمار آمانتادین و آمانتادین همراه ملوکسیکام با گروه کنترل منفی تفاوت معنی دار به صورت کاهش وجود دارد، همچنین در مرحله لیگاتور پایه تخمدان &nbsp;و دهانه رحم بین تیمارهای آمانتادین و آمانتادین ملوکسیکام با گروه کنترل منفی نیز تفاوت معنی دار به صورت کاهشی مشاهده گردید.<br> &nbsp;بین تیمارها از نظر سلامت خرگوش ها و سطح بیهوشی از طریق سنجش میزان هموگلوبین اشباع با اکسیژن ( <span dir="LTR">SPO2</span> ) در کلیه زمان ها اختلاف معنی داری وجود نداشت و کلیه خرگوش ها در سلامت و سطح بیهوشی مناسب جراحی بودند.<br> نتیجه گیری :<br> نتایج این مطالعه حیوانی نشان دهنده تاثیر پیشگیرانه بر درد احشایی از طریق تاثیر آمانتادین به عنوان ادجوانت با ملوکسیکام می باشدکه عملکرد بهتری درمقایسه با ملوکسیکام به تنهایی نشان میدهد.<br> بنابراین استفاده ی آمانتادین خوراکی روزانه و چندروز قبل از عمل برداشت رحم و تخمدان باعث تقویت ضددردی ملوکسیکام در حین عمل میشود. &nbsp;Background<br> When painful stimulations are constantly perceived by the pain sensation system, pain management becomes more difficult and pain will turn from acute to chronic. Therefore, prevention and management of acute pain will ultimately reduce both acute and chronic pain in patients and the development of appropriate analgesia during surgery and subsequent pain control can be important in&nbsp; healing process. (5,6)<br> &nbsp;<br> &nbsp;appropriate analgesia during painful stimulations surgery and reducing postoprative pain is one of the constant challenges of anesthesia(7) and every year many researches are conducted on anesthetic compounds with the aim of achieving the best compounds for the most effective effects in different animals.<br> Amantadine is an antiviral medicine, it is used to prevent or treatment of type A influenza infection (1,2,3) and a non-competitive antagonist of NMDA receptor(4), which increases dopamine releae and prevents dopamine reuptake, which also acts as an antiparkinson agent.<br> &nbsp;<br> Because of its NMDA receptor antagonist characteristics, amantadine may&nbsp; improve analgesia when administered with meloxicam preemptively.<br> This study aimed to evaluate the pre-emptive analgesic effect of amantadine in female rabbits, underwent ovariohysterectomy.<br> Methods<br> Twenty female rabbits were randomly divided to four groups of five.<br> The first group (KXD) received Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery, without any additional analgesic drug. Second group (M-KXD) received&nbsp; 0.5 mg/kg subcutaneous Meloxicam, one hour before surgery and then Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery. Third group (A-KXD) received 5 mg/kg oral amantadine once in a day, during five days before surgery and Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery. Fourth group (AM-KXD) received 0.5 mg/kg subcutaneous meloxicam, one hour before surgery and 5 mg/kg oral amantadine once in a day, five days before surgery and then Ketamine-Xylazine-Diazepam at the time of surgery.<br> Heart rate, respiration rate and, SpO2 were recorded and intraoperative pain was evaluated in chronographic assign such as skin incision, white line incision, ovarian pedicle ligature and cervix ligature.<br> Results<br> There was significant difference in the heart rate in moments of white line incision and ovarian pedicle ligature between the groups, as first group (KSD) had significantly higher heart rate than the other groups. Third (A-KXD) and forth groups (AM-KXD) had slower heart rate in moment of cervix ligature than first (KXD) and second (M-KXD) groups.<br> Respiration rate was significantly higher in first group (KSD) than other groups in moments of white line incision and ovarian pedicle ligature.<br> There were no significant differences in Spo2 measurement between groups.<br> conclusion<br> Results of this animal study showed the preemptive visceral analgesic effects of amantadine as an adjuvant to meloxicam administration, compared to meloxicam alone and suggesting the use of multiple daily oral Amantadine before a single dose of Meloxicam prior to ovariohysterectomy operation. آمانتادین, ملوکسیکام, بی دردی, درد احشایی, برداشت رحم و تخمدان Amantadine, Meloxicam, analgesia, visceral pain, ovariohysterectomy, adjuvant analgesics 75 84 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-665-1&slc_lang=fa&sid=1 melika motahar ملیکا مطهر mlkmotahhar@yahoo.com 100319475328460018427 100319475328460018427 No گروه دامپزشکی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران soroush mohitmafi سروش محیط مافی smohitmafi@yahoo.com 100319475328460018428 100319475328460018428 Yes گروه دامپزشکی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران mohammad abarkar محمد ابرکار soheilabarkar@yahoo.com 100319475328460018429 100319475328460018429 No گروه دامپزشکی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران