fa مقایسه تاثیر دو روش بلوک اپیدورال مداوم و بلوک پاراورتبرال مداوم بر درد پس از جراحی آرتروپلاستی زانو مراقبتهاي پس از بيهوشي Postanesthesia Care پژوهشي Original <p dir="rtl">تعیین اینکه کدام روش کنترل درد،درد بعد از جراحی را بهتر کنترل میکند هنوز بطور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است.هدف اینمطالعه مقایسه نقش روش اپیدورال مداوم و بلوک پاراورتبرال مداوم در پی بی دردی بعد از جراحی ارتروپلاستی زانو میباشد.این مطالعهاز نوع کارازمایی بالینی است.در این مطالعه بیماران تحت جراحی ارتروپلاستی زانو که به بیمارستان رسول مراجعه کردند در سال۹۸،بطور تصادفی در یکی از دو گروه اپیدورال مداوم و یا بلوک پاراورتبرال مداوم قرار گرفتند.پارامترهای درد استاتیک و داینامیک،تحرکو قدرت عضلانی در طول ریکاوری و طی ویزیت های بیمار در ۰،۴،۸،۱۶،۲۴ ساعت بعد از خروج از ریکاوری،اولین زمان درخواستمسکن توسط بیمار،عوارض ناشی از مپریدین و عوارض ناشی از بی حسی بیمار در دو گروه اندازه گیری و ثبت شد.بین میزان درداستاتیک،درد داینامیک،تحرک و قدرت عضلانی بیماران در دو گروه مطالعه در ۰،۴،۸ ساعت بعد از ریکاوری تفاوت معناداری وجودندارد(p>۰/۰۵)میزان درد استاتیک و درد داینامیک بیماران در ۱۶ و‌۲۴ ساعت بعد از ریکاوری در گروه پاراورتبرال به طور معناداری کمتراز گروه اپیدورال است(p<۰/۰۵).میزان تحرک و قدرت عضلانی بیماران در ۱۶ و ۲۴ساعت بعد از ریکاوری در گروه پاراورتبرال به طورمعناداری بیشتر از گروه اپیدورال است(p<۰/۰۵)اولین زمان درخواست مسکن توسط بیمار در گروه پاراورتبرال بطور معناداری بیشتر ازگروه اپیدورال است(p<۰/۰۵)عوارض ناشی از مپریدین و عوارض ناشی از بی حسی بیمار در گروه پاراورتبرال بطور معناداری کمتر ازگروه اپیدورال است.)p<۰/۰۵) با این تفاسیر بهره گیری از بلوک پاراورتبرال مداوم در مقایسه با اپیدورال مداوم بر کاهش درد پس ازجراحی ارتروپلاستی زانو موثر است.</p> <p>Continuous epidural analgesia (CEA) is the most common local anesthesia technique used to control pain after Total knee arthroplasty (TKA). CEA has many side effects. Continuous paravertebral block is an effective method with fewer side effects in controlling TKA pain. The aim of this study was to compare the effect of this two methods on post-TKA pain.TKA patients were randomly divided into two groups (N = 19): A) CEB: Bupivacaine 0.25% was injected epiduraly by pump at 4 ml / hr during 24 hours after surgery. B) Continuous Lumbar Paravertebral Block (CLPB): all interventions were similar to group A, but by paravertebral catheter. Basic Mobility Scale (BMS) and the Visual Analogue Scale (VAS) ( static and dynamic) four times (4, 8, 16 and 24 hours after surgery) were measured and recorded. Use of opioids and their complications were measured.Patients in the CLPB group experienced significantly less dynamic and static pain 4 and 8 hours after TKA than patients in the CEA group (p< 0.05). There was no side effects in patients in the CLPB group but,&nbsp; patients in the CEA group experienced Nausea and Vomiting. No significant difference was observed for BMS and Muscular Strength in any of the follow-up stages between the two groups (P> 0.05).Continuous paravertebral block has equal efficacy in controlling pain in patients undergoing TKA surgery compared to continuous epidural block. Due to, lack of complications it can be considered as a suitable alternative in TKA patients.</p> بلوک پاراورتبرال مداوم,بلوک اپیدورال مداوم,جراحی ارتروپلاستی زانو continuous epidural block,continuous paravertebral block,total knee arthroplasty 98 111 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-640-2&slc_lang=fa&sid=1 saeid reza entezary سعیدرضا انتظاری sr.entezary@yahoo.com 100319475328460019677 100319475328460019677 Yes Anesthesiologist, Pain fellowship, Associate Professor, Department Of Anesthesiology, School Of Medicine Iran University Of Medical sciences,Tehran, Iran hamidresa feyz سید حمیدرضا فیض hrfaiz@hotmail.com 100319475328460019678 100319475328460019678 No Professor, Department of Anesthesiology, Iran university of medical sciences, Tehran،Iran mahmood alebouyeh محمودرضا ال بویه dr.alebouyeh1@gmail.com 100319475328460019679 100319475328460019679 No Associate of professor, Department of Anesthesiology, Iran university of medical sciences, Tehran, Iran poupak rahimzadeh پوپک رحیم زاده poupak_rah@hotmail.com 100319475328460019680 100319475328460019680 No Professor، Department of Anesthesiology،Iran university of medical sciences،Tehran،Iran sara zamani سارا زمانی sarazamaniaa@gmail.com 100319475328460019681 100319475328460019681 No Assistant student of anesthesia، Department of Anesthesiology،Iran university of medical sciences،Tehran،Iran