fa اثربخشی مداخله شناختی رفتاری عدم تحمل بلاتکلیفی و مداخله پذیرش و تعهد بر اضطراب، شدت علایم گوارشی و سطح کورتیزول بیماران سندروم روده تحریک‌پذیر دارای اختلال اضطراب فراگیر؛ پیگیری سه ماهه مديريت درد مزمن Chronic pain managment پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف:</strong> سندرم روده تحریک&shy;پذیر یکی از شایع&shy;ترین علت&shy;های درد&shy;های مزمن شکمی است، بنابراین هدف بررسی اثربخشی مداخله شناختی رفتاری عدم تحمل بلاتکلیفی و پذیرش و تعهد بر اضطراب، شدت علایم گوارشی و سطح کورتیزول بیماران دارای اختلال اضطراب فراگیر با سندرم روده تحریک&shy;پذیر بود.<br> <strong>مواد و روش&shy;ها:</strong> این مطالعه نیمه تجربی با طرح پیش&shy;آزمون/ پس&shy;آزمون با گروه کنترل و پیگیری سه ماهه بود. جامعه آماری، بیماران دارای اختلال اضطراب فراگیر مبتلا به سندرم روده تحریک&rlm;پذیر مراجعه کننده در اواخر زمستان 1398 تا اواسط تابستان 1399 به بیمارستان پارسیان و مطب&shy;های متخصصان داخلی شهر تهران بود. 60 نفر بیمار به روش نمونه&shy;گیری هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مداخله شناختی رفتاری و پذیرش و تعهد و کنترل (20 نفره) قرار گرفتند. داده&shy;ها با استفاده از پرسشنامه&shy;های شدت سندرم روده تحریک پذیر، شدت علایم گوارشی و پرسشنامه اضطراب و سطح کورتیزول خون جمع&shy;آوری و &nbsp;در نرم افزار <span dir="LTR">SPSS-25</span> با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه&shy;گیری مکرر تحلیل شد.<br> <strong>یافته&shy;ها:</strong> هر دو مداخله اثر معناداری بر کاهش شدت سندرم روده تحریک پذیر و علایم گوارشی و سطح کورتیزول خون داشت (01/0<span dir="LTR"> (P<</span>و این اثر در طول دوره پیگیری پایدار بود (01/0<span dir="LTR"> (P></span>. در خصوص اضطراب تنها مداخله شناختی رفتاری اثر معناداری داشت (01/0<span dir="LTR"> (P<</span>.<br> <strong>نتیجه&shy;گیری:</strong> مداخله شناختی رفتاری و پذیرش و تعهد به عنوان یک مداخله موثر، می تواند در مراکز درمانی و بهداشتی در جهت کاهش شدت علایم گوارشی و سطح کورتیزول بیماران دارای اختلال اضطراب فراگیر با سندرم روده تحریک&shy;پذیر بکار برده شود. <strong>Aim & Background:</strong> Irritable bowel syndrome is one of the most common causes of chronic abdominal pain, therefore the aim was the effectiveness of behavioral cognitive intervention based uncertainty intolerance and acceptance and commitment intervention on anxiety, severity of gastrointestinal symptoms and cortisol level in patients with irritable bowel syndrome with generalized anxiety disorder.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Materials and Methods</strong><strong>:</strong> This study was a quasi-experimental study with a pretest and posttest design with a control group and follow up for three months. The statistical population included patients with irritable bowel syndrome and generalized anxiety disorder who referred to Parsian Hospital between late winter 1398 to mid-summer 1399 and internal medicine in Tehran. 60 patients were selected through targeted sampling and randomly assigned in Behavioral Cognitive Intervention based Intolerance of uncertainty, acceptance and commitment Intervention and control (n= 20 each). Data were collected analyzed using the Irritable Bowel Syndrome, Severity of Gastrointestinal Symptoms, Anxiety and blood cortisol level test and by SPSS-25 and using analysis of variance were performed by repeated measures.<br> <strong>Results</strong><strong>:</strong> Both interventions had a significant effect on reducing the severity of irritable bowel syndrome and gastrointestinal symptoms and blood cortisol levels (P <0.01, this effect was stable during follow-up period (P <0.01). Regarding anxiety, only cognitive-behavioral intervention had a significant effect (P <0.01)<br> <strong>Conclusion:</strong> Behavioral cognitive and acceptance and commitment interventions as an effective intervention can be used in medical centers to reduce severity of gastrointestinal symptoms and blood cortisol levels of patients with irritable bowel syndrome and generalized anxiety disorder.<span dir="RTL"></span> عدم تحمل بلاتکلیفی, مداخله پذیرش و تعهد, شدت علایم گوارش, کورتیزول, اضطراب فراگیر. Intolerance of Uncertainty, Acceptance and Commitment Intervention, Severity of Gastrointestinal Symptoms, Cortisol, Generalized Anxiety Disorder 60 79 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-637-2&slc_lang=fa&sid=1 Zainab Ezzati زینب عزتی ezati1388@gmail.com 100319475328460017754 100319475328460017754 No 1. PhD student in Psychology, Department of Psychology, Birjand Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran. 1. دانشجوی دکترای روانشناسی ، گروه روان‌شناسی، واحد بیرجند، دانشگاه آزاد اسلامی، بیرجند، ایران. ezati1388@gmail.com fatemeh shahabizadeh فاطمه شهابی زاده f_shahabizadeh@yahoo.com 100319475328460017755 100319475328460017755 Yes 2. Associate Professor, Department of Psychology, Ph.D, Birjand Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran. (Corresponding Author) Email: f_shahabizadeh@yahoo.com دانشیار، گروه روان‌شناسی، واحد بیرجند، دانشگاه آزاد اسلامی، بیرجند، ایران. نویسنده مسئول، ایمیل: f_shahabizadeh@yahoo.com آدرس: خراسان جنوبی، بیرجند شهرک فرهیختگان، نرگس 9، قطعه 209. Kourosh Soleimannejad کورش سلیمانی نزاد f_shahabizadeh@yahoo.com 100319475328460017756 100319475328460017756 No 3. Assistant Professor, Ph.D. Birjand Branch, Islamic Azad University and Ilam university of medical sciences, Ilam. Iran. Email: Kourosh.soleimannejad@irimed.com 3. استادیار، واحد بیرجند، دانشگاه آزاد اسلامی و دانشگاه علوم پزشکی ایلام. ایلام، ایران. Kourosh.soleimannejad@irimed.com Maryam Nasri مریم نصری f_shahabizadeh@yahoo.com 100319475328460017757 100319475328460017757 No 4. Assistant Professor, Department of Psychology, Ph.D, Birjand Branch, Islamic Azad University, Birjand, Iran. Email: maryam_nasri_59 @yahoo.com 4. استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد بیرجند، دانشگاه آزاد اسلامی، بیرجند، ایران. maryam_nasri_59 @yahoo.com