fa بررسی تأثیر پوزیشن بیمار، تولید صدا و عقب بردن گردن بر درجه بندی مالامپاتی به منظور پیش بینی دشواری تهویه با ماسک در بیماران اداره راه هوایی Airway management پژوهشي Original  مقدمه: دشواری تهویه با ماسک از شایع ترین علل عواقب وخیم تنفسی در حیطه بیهوشی هست. هــدف و زمینــه: بررســی تأثیــر پوزیشــن بیمــار، تولیــد صــدا و عقــب بــردن گــردن بــر درجه بنــدی مالامپاتــی بــه منظــور پیش بینــی دشــواری تهویــه بــا ماســک در بیمــاران مــواد و روش هــا: ایــن پژوهــش از نــوع آینــده نگــر بــود. جامعــه ی آمــاری ایــن پژوهــش کلیــه بیمــاران کاندیــد جراحــی بیمارســتان های آموزشــی  ســال بودنــد و بــه 65 تــا 16 نفــر از بیمــاران کاندیــد جراحــی کــه دارای محــدوده ســنی 500علــوم پزشــکی شــیراز بــود. حجــم نمونــه تعــداد بیمارســتان فقیهــی شــهر شــیراز مراجعــه کرده انــد وارد مطالعــه شــدند. میــزان توافــق نتایــج آزمــون مالامپاتــی در حــالات مختلــف بــا اســتفاده از  بررســی شــد. Agreement kappaتســت یافته هــا: مثبــت کاذب و منفــی کاذب در وضعیــت نشســته بــا آه کشــیدن بــدون عقــب بــردن گــردن در پیش بینــی تهویــه بــا ماســک کمتــر از مابقــی حالت هــا می باشــد. دقــت در در وضعیــت نشســته بــا آه کشــیدن بــدون عقــب بــردن گــردن در پیش بینــی تهویــه بــا ماســک بیشــتر از ســایر حالت هاســت. حساســیت در وضعیــت نشســته بــا آه کشــیدن بــدون عقــب بــردن گــردن در پیش بینــی تهویــه بــا ماســک بیشــتر از ســایر حالت هاســت. لــذا پوزیشــن وضعیــت نشســته بــا آه کشــیدن بــدون عقــب بــردن گــردن بهتریــن پوزیشــن بــرای پیش بینــی تهویــه بــا ماســک بــود. نتیجه گیــری: مالامپاتــی در پوزیشــن وضعیــت نشســته بــا آه کشــیدن بــدون عقــب بــردن گــردن بیشــترین ارزش را در پیش بینــی دشــواری تهویــه با ماســک دارد.  Aims and background: The difficulty of ventilation with masks is one of the most common causes of severe respiratory consequences in the field of anesthesia. Objective: To evaluate the effect of patient position, voice production and neck rejection on the Mallamapati grade, in order to predict the difficulty of ventilation with mask in patients. Materials and Methods: This research was of a prospective nature. The statistical population of this study was all candidates for surgery in Shiraz University of Medical Sciences. Sample size: A total of 500 surgical candidates aged 16-65 years old who referred to Faghihi hospital in Shiraz were enrolled in the study. The agreement between the results of the Mallamapati test in different situations was evaluated by using the agreement Kappa test. Findings: False positives and false negative are less than the rest of the states in sitting position with retractable neck back in the prediction of mask ventilation. The precision is more than other conditions in sitting position with swaying without lifting the neck in the prediction of ventilation with a mask. Seat sensitivity is considered to be greater than other conditions in the absence of backing the neck in the prediction of ventilation with a mask. Therefore, the position of sitting with swaying without lifting the neck was the best position to predict the ventilation with the mask. Conclusion: Mallampati in sitting position with pulling without retracting the neck has the highest value in predicting the difficulty of ventilation with the mask. پوزیشــن بیمــار, تولیــد صــدا, عقــب بــردن گــردن, درجه بنــدی مالامپاتــی, پیش بینــی دشــواری تهویــه بــا ماســک Positions patient, sound, rewind neck, grading Mallampati, anticipated difficult mask ventilation 22 35 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-465-1&slc_lang=fa&sid=1 زهرا ذنوبی Iranh2013@yahoo.com 100319475328460016162 100319475328460016162 No دانشگاه علوم پزشکی شیراز maryam mooghali مریم موغلی narges_b22@yahoo.com 100319475328460016163 100319475328460016163 Yes Shiraz university of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز Elaheh Allahyary الهه اللهیاری allahyaryy.elaheh@gmail.com 100319475328460016164 100319475328460016164 No M.D., Medical Doctor, Shiraz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شیراز اسماعیل کارگر دولت آبادی esmaeil.kargar@gmail.com 100319475328460016165 100319475328460016165 No دانشگاه علوم پزشکی شیراز