fa تاثیر انفوزیون وریدی سولفات منیزیم بر وضعیت همودینامیک و کنترل درد پس از جراحی لاپاراتومی: کارآزمایی بالینی دوسوکور مدیریت درد حاد Acute pain managment پژوهشي Original <strong>&nbsp;</strong>زمینــه و هــدف: جراحی هــای وســیع همچــون لاپاراتومــی می تواننــد موجــب درد بســیار زیــاد و تغییــرات چشــمگیر در وضعیــت همودینامیــک بیمــاران شــوند کــه ضــرورت اســتفاده از بهتریــن شــیوه کنتــرل درد را می طلبنــد. از ایــن رو هــدف مطالعــه حاضــر بررســی انفوزیــون وریدی ســولفات منیزیــم بــر وضعیــت همودینامیــک و کنتــرل درد پــس از جراحــی لاپاراتومــی می باشــد. بیمــار 80 در بیمارســتان امــام رضــا (ع) تبریــز انجــام شــد تعــداد 1391 مــواد و روش هــا: در ایــن مطالعــه کارآزمایــی بالینــی کــه در طــی ســال کاندیــد جراحــی لاپاراتومــی بــا رعایــت معیارهــای ورود و خــروج بــه صــورت تصادفــی در دو گــروه مداخلــه و کنتــرل قــرار گرفتنــد. گــروه مداخلــه&nbsp; بــه صــورت بولــوس ســولفات منیزیــم دریافــت کردنــد و پــس از پایــان عمــل انفوزیــون 50mg/kgنیــم ســاعت قبــل از عمــل جراحــی بــه میــزان&nbsp; معنــی دار در نظــر گرفتــه شــد.P >0/05 ســاعت پــس از جراحــی ادامــه یافــت. 24 منیزیــم ســولفات تــا 500mg/hr یافته هــا: تفــاوت آمــاری معنــی دار قبــل و پــس از جراحــی بیــن دو گــروه مداخلــه و کنتــرل از نظــر وضعیــت همودینامیــک و همچنیــن شــدت درد&nbsp; ســاعت از پایــان جراحــی شــدت درد در گــروه مداخلــه نســبت بــه گــروه کنتــرل پایین تــر 6 ســاعت پــس از جراحــی مشــاهده نشــد، امــا پــس از 6تــا )P = 0/01بــود و اختــاف آمــاری آنــان معنــی دار بــود. ( نتیجه گیــری: منیزیــم ســولفات کمتریــن اثــرات را بــر همودینامیــک بیمــاران تحــت عمــل جراحــی دارد؛ امــا&nbsp; نتوانســت در ســاعات اولیــه پــس از جراحــی کــه بیمــاران بیشــترین درد را تحمــل می کننــد موثــر باشــد، درحالــی کــه پــس از شــش ســاعت از پایــان جراحــی دارای اثــرات خوبــی در کنتــرل درد می باشــد. <strong>&nbsp;</strong>Aims and background:&nbsp; A major surgery such as a laparotomy can induce severe pain in a patient. However administration of pain control medications can have dramatic effects on the hemodynamic status of the patient. Therefore, the aim of this study was to investigate intravenous infusion of magnesium sulfate for pain control and its&rsquo; effect on the hemodynamic status of the patient after laparotomy surgery. Materials and methods:&nbsp;&nbsp; &nbsp;In&nbsp;&nbsp; &nbsp;this&nbsp;&nbsp; &nbsp;clinical&nbsp;&nbsp; &nbsp;trial&nbsp;&nbsp; &nbsp;,&nbsp;&nbsp; &nbsp;80&nbsp;&nbsp; &nbsp;patients&nbsp;&nbsp; &nbsp;undergoing&nbsp;&nbsp; &nbsp;laparotomy&nbsp;&nbsp; &nbsp;surgery&nbsp;&nbsp; &nbsp;were&nbsp;&nbsp; &nbsp;randomly&nbsp;&nbsp; &nbsp;classified&nbsp;&nbsp; &nbsp;into intervention and control groups based on exclusion and inclusion criteria. The intervention group received a bolus of magnesium sulfate 50 mg /kg half an hour before surgery, and then an infusion of 500 mg /hr. for 24 hours&nbsp;&nbsp; &nbsp;after&nbsp;&nbsp; &nbsp;surgery.&nbsp;&nbsp; &nbsp;P&nbsp;&nbsp; &nbsp;<0.05&nbsp;&nbsp; &nbsp;was&nbsp;&nbsp; &nbsp;considered&nbsp;&nbsp; &nbsp;significant. Findings: No&nbsp;&nbsp; &nbsp;significant&nbsp;&nbsp; &nbsp;difference&nbsp;&nbsp; &nbsp;was&nbsp;&nbsp; &nbsp;seen&nbsp;&nbsp; &nbsp;before&nbsp;&nbsp; &nbsp;and&nbsp;&nbsp; &nbsp;after&nbsp;&nbsp; &nbsp;surgery&nbsp;&nbsp; &nbsp;between&nbsp;&nbsp; &nbsp;the&nbsp;&nbsp; &nbsp;intervention&nbsp;&nbsp; &nbsp;and&nbsp;&nbsp; &nbsp;control&nbsp;&nbsp; &nbsp;groups&nbsp;&nbsp; &nbsp;regarding hemodynamic status or pain severity up to 6 hours after surgery. However by 6 hours after surgery, the severity of pain in the intervention group was lower than in the control group. This difference was statistically significant&nbsp;&nbsp; &nbsp;(P&nbsp;&nbsp; &nbsp;=&nbsp;&nbsp; &nbsp;0.01).&nbsp;&nbsp; &nbsp;Conclusion: Magnesium sulfate has little effect on the hemodynamics of the patients undergoing surgery, but also&nbsp;&nbsp; &nbsp;was&nbsp;&nbsp; &nbsp;not&nbsp;&nbsp; &nbsp;effective&nbsp;&nbsp; &nbsp;for&nbsp;&nbsp; &nbsp;the&nbsp;&nbsp; &nbsp;control&nbsp;&nbsp; &nbsp;of&nbsp;&nbsp; &nbsp;pain&nbsp;&nbsp; &nbsp;in&nbsp;&nbsp; &nbsp;the&nbsp;&nbsp; &nbsp;first&nbsp;&nbsp; &nbsp;hours&nbsp;&nbsp; &nbsp;after&nbsp;&nbsp; &nbsp;surgery&nbsp;&nbsp; &nbsp;However&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;six&nbsp;&nbsp; &nbsp;hours&nbsp;&nbsp; &nbsp;after&nbsp;&nbsp; &nbsp;surgery&nbsp;&nbsp; &nbsp;a&nbsp;&nbsp; &nbsp;pain control effect was noted. درد, لاپاراتومی, سولفات منیزیم Pain, Laparotomy, Magnesium Sulfate 66 73 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-421-2&slc_lang=fa&sid=1 DAVOOD aghamohammadi داوود آقامحمدی DAVOODAGHAMOHAMMADI@YAHOO.COM 100319475328460015555 100319475328460015555 No emam reza hosbital بیمارستان امام رضا haleh farzin هاله فرزین Halefarzin@yahoo.com 100319475328460015556 100319475328460015556 No emam reza hosbital بیمارستان امام رضا mehdi khanbabayi gol مهدی خانبابایی گول mkhanbabayi@yahoo.com 100319475328460015557 100319475328460015557 Yes emam reza hosbital بیمارستان امام رضا shahnaz fooladi شهناز فولادی shfooladi@gmail.com 100319475328460015558 100319475328460015558 No tabriz تبریز