fa بررسی مقایسه ای دگزامتازون و اوندانسترون با دگزامتازون و متوکلوپرامید بر روی تهوع، استفراغ و لرز بیماران تحت کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک مراقبتهاي پس از بيهوشي Postanesthesia Care كاربردي Applicable <strong>&nbsp;</strong>زمینــه و هــدف: تهــوع و اســتفراغ بعــد از عمــل جراحــی یــک حالــت آزار دهنــده می باشــد بــه طــوری کــه میــزان شــیوع تهــوع اســتفراغ بعــد از&nbsp; درصــد بــوده اســت. از آنجایــی کــه داروی دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد داروهایــی در دســترس و ارزان بــوده و عــوارض اندکــی 10-30اعمــال جراحــی بــرای بیمــاران ایجــاد میکنــد و اندانســترون نیــز دارویــی مناســب و باکارایــی بــالا جهــت رفــع تهــوع و اســتفراغ در بیمــاران می باشــد، از ایــن رو در ایــن مطالعــه بــه مقایســه اثــرات دو ترکیــب دگزامتــازون و اوندانســترون بــا دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد بــر تهــوع و اســتفراغ و نیــز لــرز در بیمــاران کلــه سیســتکتومی لاپاروســکوپیک می پردازیــم. مـواد و روش هـا: مطالعـه حاضـر بـه روش کارآزمایی بالینی تصادفی و دو سـویه کور می باشـد. پـس از اخذ رضایـت از بیماران جهـت ورود به مطالعه،&nbsp; بیمـار بـا اسـتفاده از روش نمونه گیـری آسـان و روش بلوک هـای تصادفـی بـه دو گـروه تقسـیم بنـدی شـدند. گـروه اول دریافـت کننـده ترکیـب 88 دگزامتـازون و اوندانسـترون و گـروه دوم نیـز دریافـت کننـده ترکیب دگزامتـازون و متوکلوپرامید بودند. فرد تزریـق کننده از نـوع داروی تزریقی آگاهی نداشـت. همچنیـن روش بیهوشـی و داروهـای مـورد اسـتفاده برای بیهوشـی برای هر دو گروه یکسـان بود. پـس از عمل جراحی، پرسشـگر غیر مطلع از&nbsp; سـاعت) از بیماران درباره داشـتن حالت تهوع و اسـتفراغ و لرز، سـوال نموده و تمام پاسـخ ها 24 و 12 ،6 ،1 سـاعت (در فواصل 24داروی دریافتی، تا&nbsp; شـده و بـه تحلیل داده هـا پرداختیم. SPSS v20 در چـک لیسـت مربـوط بـه هـر فرد درج شـد. در نهایـت تمامی یافته هـا وارد برنامـه آنالیز آماری&nbsp; بیمــار در قالــب دو گــروه، تقســیم بنــدی شــدند. گــروه اول گــروه دریافــت کننــده ترکیــب دگزامتــازون و اوندانســترون 88 یافته هــا: مطالعــه اطلاعــات&nbsp; ســال بــود. 42/16 ،D+M ســال و در گــروه 41/07 ،D+O و گــروه دوم دریافــت کننــده دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد بودنــد. میانگیــن ســنی در گــروه نتایــج مطالعــه حاضــر نشــان داد کــه داروی اندانســترون همــراه بــا دگزامتــازون در مقایســه بــا داروی متوکلوپرامیــد همــراه بــا دگزامتــازون ســبب کاهش غیــر معنــی دار تهــوع و اســتفراغ پــس از عمــل جراحــی کلــه سیســتکتومی بــه روش لاپاراســکوپی گردیــد. همچنیــن هیــچ یــک از بیمــاران دو گــروه لرز را نشــان ندادنــد. نتیجه گیــری: نتایــج ایــن مطالعــه نشــان داد کــه ترکیــب اندانســترون همــراه بــا دگزامتــازون نتوانســت میــزان بــروز تهــوع و اســتفراغ را پــس از جراحی نســبت بــه ترکیــب دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد بــه صــورت معنــی داری کاهــش دهــد. همچنیــن در هیــچ یــک از بیمــاران دو گــروه لرز دیده نشــد. &nbsp;Aims and background: Postoperative nausea and vomiting is a distressing situation with a prevalence of 10 - 30%. As dexamethasone and metoclopramide are inexpensive drugs and cause little complications, and ondasetron in turn is a good and high quality drug for relieving patients ftom nausea and vomiting, we compared the effect of dexamethasone and metoclopramide versus dexamethasone and ondasetron on nausea - vomiting and shivering in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, in the study. Materials and methods: The present study is a randomized, double - blind clinical trial. After obtaining consent from pations, study was performed on 88 patients allocated with sampling and blocking method. The first group received the combination of dexamethasone and ondasetron, and the second group received the combination of&nbsp; dexamethasone and metoclopramide. The anesthetist injecting drugs,was unaware of the type of injectable medicine. The anesthetic method and the drugs used for anesthesia were the same in both groups. After the operation, the questionair asked questions about nausea - vomiting and shivering for up to 24 hours (at intervals of 1 - 6 -12 and 24 hours), and all the answers were recorded for each participant. Finally all findings were analyzed statistically using spss version 20. Findings: In this study 88 patients were divided into 2 groups. the first group received the combination of dexamethasone and ondasetron, and the second group received combination of dexamethasone and metoclopramide. the mean average age in the D+O group was 41.07 years and in the D+M group was 42.16 years. The result of this study showed that there was insignificant decrease in nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy;also none of the patients in the study groups showed any shivering. Conclusion: The result of this study showed that the combination of ondasetron and dexamethasone could not significantly reduce the incidance of post operative nausea and vomiting compared to combination of dexamethasone and metoclopramide. No patients in the study groups had shivering. دگزامتازون, اوندانسترون, متوکلوپرامید, تهوع, استفراغ, لرز, لاپاروسکوپیک dexamethasone, ondasetron, metoclopramide, nausea, vomiting, shivering, laparoscopic. 19 30 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-327-4&slc_lang=fa&sid=1 Khatere IsazadeFa خاطره عیسی زاده فر kh.isazadehfar@arums.ac.ir 100319475328460015261 100319475328460015261 No Ardabil University of medical sciences, Ardabil, Iran دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران Ahmad Ghazi احمد قاضی Dr.GhaziAhmad@Gmail.com 100319475328460015262 100319475328460015262 Yes دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران University of medical sciences masood EntezariAsl مسعود انتظاری اصل dr.MasoodEntezari2003@yahoo.com 100319475328460015263 100319475328460015263 No دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران University of medical sciences Mohammad Hazrati Novin محمد حضرتی نوین mohammad.hazrati.novin@gmail.com 100319475328460015264 100319475328460015264 No دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Ardabil university of medical sciences, Ardabil, Iran