fa مقایسه تاثیر تغذیه روده ای مداوم و متناوب بر میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه و هدف : </strong>عفونت وابسته به ونتیلاتور دومین عفونت شایع با مورتالیته بالا( 24-40%) می باشد لذا پیشگیری ازایجاد آن با اهمیت است .در این مطالعه اثرات تغذیه روده ای به روش مداوم (انفوزیون) با روش متناوب (بولوس) برمیزان پنومونی  زودرس وابسته به ونتیلاتوردربیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بررسی می گردد.<strong>  <br>روش بررسی :</strong> این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی برروی 76بیمار اینتوبه شده با لوله تراشه بستری در واحدهای مراقبتهای ویژه انجام شد . بیماران بطورتصادفی به دوگروه 38 نفری تقسیم شدند.درگروه آزمایش ،تغذیه به روش مداوم ودر گروه شاهد،تغذیه به روش متناوب به مدت 5روز انجام شد. میزان پنومونی وابسته به ونتیلاتور زودرس(3تا 5روزاول) و افزایش گلبولهای سفید و رده پلی مورفو نوکلئرطی5روزدردوگروه مورد بررسی ومقایسه قرارگرفتند.<br><strong>یافته ها </strong>: میزان افزایش گلبولهای سفید(>11000در میلی لیتر) و رده پلی مورفونوکلئر(باند سل >50%) در روش تغذیه مداوم  8بیمار( 5/10% ) ودر روش تغذیه روده ای متناوب 7 بیمار  ( 2/9 %) ارزش پی=0.77) بود. میزان پنومونی زودرس در روش تغذیه مداوم 4 نفر ( 3/5% ) در روش تغذیه روده ای متناوب  7 بیمار( 2/9%) بود (ارزش پی=0.32).<br><strong>نتیجه گیری </strong>: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان عفونت ریوی وابسته به ونتیلاتور زودرس  درگروه آزمایش کمترازگروه شاهد بود امااین تفاوت ازنظرآماری معنی دار نبود. همچنین میزان افزایش  گلبول های سفید و رده پلی مورفونوکلئر دردو گروه اختلاف معنی داری نداشت.<strong></strong></p> </span> <p><strong>background: </strong>Ventilator-Associated pneumonia (VAP) is the second common infections with high mortality (24-40%).In this study designed to determined effect<strong> </strong>of continuous(infusion) and intermittent(bolus) feeding on the Ventilator-associated Pneumonia in ICU Patient.<br><strong>Methods</strong>: This randomized controlled trial was performed on 76 patients admitted in ICU.<strong> </strong>They were randomly allocated to equal two groups (n=38). In case group, continuous feeding and in controlled group intermittent feeding was performed during the first five days. The incidences of early pneumonia(the first 3 to 5 days)and increase WBC (White Blood Cell) and PMN (Poly Morph Nuclear) in both groups were compared during the first 5 days.<strong> <br></strong><strong>Results: The </strong>rate of increase in WBC(>11000/ml) and PMN(band cell>50%) in continuous group was 8 patients (10.5%) and in intermittent group were 7 patients (9.2%)  (pv=0.32). The incidences of early pneumonia(CPIS >or=6) in case group were 4 patients (5.3%) and in control group were 7 patients (9.2%)(pv=0.77). <br><strong>Conclusion:</strong> The results of this study showed that incidence of early VAP in case group was lesser, but this difference was not significant.Also, there was no significant difference in increase of WBC and PMN in both groups. </p> پنومونی وابسته به ونتیلاتور،تغذیه روده ای مداوم،تغذیه روده ای متناوب،لوله داخل تراشه،پیشگیری Intermittent ventilator-associated pneumonia,continuous feeding,intermittent feeding,endotracheal tube,prevention 19 24 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-53&slc_lang=fa&sid=1 Valiollah Hasani ولی اله حسنی 100319475328460010124 100319475328460010124 No S.Hamid Reza Faiz سید حمیدرضا فیض 100319475328460010125 100319475328460010125 No Shahram Seifi شهرام سیفی 100319475328460010126 100319475328460010126 Yes Omid Moradi Moghadam امید مرادی مقدم 100319475328460010127 100319475328460010127 No Mohammad Niakan محمد نیاکان 100319475328460010128 100319475328460010128 No Shahrbanoo Latifi شهربانو لطیفی 100319475328460010129 100319475328460010129 No