fa مقایسه تغییرات اینترلوکین سرم در بیماران چاق مفرط تحت عمل گاستریک بای پس با لاپاراسکوپی قبل و بعد از عمل تحت بیهوشی عمومی با ایزوفلوران و پروپوفول بیهوشی رژیونال Regional anesthesia پژوهشي Original <p dir="rtl" style="margin-right: -0.05pt"><strong>مقدمه</strong>: بیهوشی می تواند تعادل بین فاکتورهای <span dir="ltr">proinflammatory and anti-inflammatory cytokine</span> را در حین عمل جراحی تغییر دهد. در نتیجه تداخل در تعادل این فاکتورها احتمال اختلالات در سیستم های قلبی ریوی و افزایش میزان قند خون مقاوم به انسولین، اختلال در عمل بیهوشی و صدمه به بیمار می رود. از سوی دیگر عدم توجه به این فاکتورها در بیماران خود ایمن و یا سرطانی که درمان شده و یا در حال درمان هستند، میتواند سلامت آنها را تهدید کند. هدف از این تحقیق بررسی تداخلات این نوع از بیهوشی در جراحی <span dir="ltr">Roux-en-Y laparoscopic gastric</span> بر الگوی&nbsp; اینترلوکین های 10 و &nbsp;<span dir="ltr">TNF-</span><span dir="ltr">a</span>می باشد.</p> <p dir="rtl"><strong>روش کار:</strong> 64 بیمار چاق کاندید عمل جراحی لاپاراسکوپیک بای پس معده مراجعه کننده به بیمارستان حضرت رسول اکرم بصورت تصادفی، با استفاده از روش تصادفی سازی بلوکی و بصورت موازی به دو گروه تقسیم شدند. بعد از پره اکسیژناسیون، القای بیهوشی و انتوبیشن بیمار، به عنوان نگهدارنده بیهوشی حین عمل در گروه اول از ایزوفلوران 1/2 درصد و در گروه دوم از پروپوفول بصورت وریدی <span dir="ltr">min</span>/<span dir="ltr">/kg</span>&mu; 100 استفاده شد. سپس در هر دو گروه اینتر لوکینهای10 و <span dir="ltr">TNF&alpha;</span> توسط روش <span dir="ltr">ELISA</span> اندازه گیری شد.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته ها</strong>: با توجه به نتایج بدست آمده مقدار اینتر لوکین 10 در هر دو نو ع بیهوشی&nbsp; بالا رفت، ولی افزایش مقدار اینتر لوکین 10 در گروه پروپوفول بصورت بی سابقه ای بالا نشان می داد. در این بررسی مقدار<span dir="ltr">TNF</span> &nbsp;آلفا در گروه ایزوفلوران، کمی بالا ولی در گروه پروپوفول کاهش یافته بود (05/0><span dir="ltr">P</span>).</p> <p dir="rtl"><strong>بحث:</strong> به علت استرسهای حین عمل و افزایش فاکتورهای التهابی، استفاد ه از داروهای کاهنده التهاب همانند پروپوفول می تواند کمک کننده باشد.</p> <p><strong>Introduction: </strong>Anesthesia can change the balance between proinflammatory and &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;anti-inflammatory cytokine factors during surgery. As a result of interference in the balance of these factors, increase the risk of cardiac and pulmonary disorders, blood glucose levels with insulin resistance, impaired function and damage to the patient&#39;s anesthesia. The aim of this study was to investigate the pattern of IL-10 and TNF-&alpha; with two type of anesthesia in surgery of Roux-en-Y laparoscopic gastric.</p> <p><strong>Material: </strong>64 patients undergoing laparoscopic gastric bypass referring to Hazrat Rasoul Hospital as a random and using block randomization and parallel divided into two groups. After pre-oxygenation, anesthesia induction and patient intubation, as the maintenance of anesthesia during the operation, in first group isoflurane 1.2% is used and in second group propofol 100 <span dir="rtl">&mu;</span> / kg/ min is used intravenously. Then in groups, interluekin 10 and TNF&alpha; by ELISA method is measured.</p> <p style="margin-left: -0.05pt"><strong>Result: </strong>According to the results, the amount of IL-10 in both types of anesthesia increased, but increasing the amount of IL-10 in the propofol group showed unprecedented high. The amount of TNF-alpha in the isoflurane group; a little high, but decreased in the propofol group. The results of the statistical confidence level p <0.05 was significant.</p> <p style="margin-left: -0.05pt"><strong>Conclusion: </strong>Intraoperative stress factors responsible for the increase inflammation factor such as TNF-&alpha;. The use of drugs, such as propofol, may be helpful for reduce inflammation during surgery.</p> اینتر لوکین10, TNFالفا, لاپاراسکوپیک گاستریک بای پس, چاقی مفرط, ایزو فلوران, پروپوفول. IL-10, TNF-α, gastric bypass laparoscopic, morbid obesity, Isofloran, propofol 11 20 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-310-1&slc_lang=fa&sid=1 ولی الله حسنی 100319475328460014396 100319475328460014396 No سارا جلالی drsarajalali@yahoo.com 100319475328460014397 100319475328460014397 Yes