fa مقایسه اثر پیش داروی خوراکی ملاتونین با گاباپنتین بر میزان درد و اضطراب بیماران در جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون تحت بیحسی موضعی با بلوک توپیکال بیهوشی سالمندان Geriatric Anesthesia پژوهشي Original <p dir="RTL">زمینه وهدف : هدف اصلی از تجویز سدیشن درجراحی چشمی آماده سازی بیمار برای آرام ماندن درحین تزریق بی حسی و جراحی است .آرام بخشی ناکافی یا زیاد ممکن است به حرکت ناگهانی بیمار وبروز عوارض منجر شود .</p> <p dir="RTL">هدف : مقایسه اثر ملاتونین و گاباپنتین بر درد واضطراب حین جراحی کاتاراکت تحت بیحسی توپیکال هدف اصلی این مطالعه است .</p> <p dir="RTL">مواد وروش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور بر روی 81 بیمارکاندید جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون درمرکز آموزشی و درمانی امیرالمومنین رشت در سالهای 93و94 با بیحسی توپیکال انجام شد .بیماران بصورت تصادفی به یکی از سه گروه مطالعه وارد شدند .27 نفر 6 میلی گرم قرص ملاتونین -27 نفر 600 میلی گرم کپسول گاباپنتین و27 نفرپلاسبو (شاهد) 90 دقیقه پیش از ورود به اتاق عمل دریافت نمودند . &nbsp;دراتاق عمل گروه پلاسبو 1میلی گرم میدازولام دریافت نمودند&nbsp; وبه تمام بیماران 0.5میکروگرم فنتانیل به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار داده شد. طی عمل، در صورت ابراز درد توسط بیمار (&nbsp; <span dir="LTR">VAS>3</span>) دوز فنتانیل تکرار شده و در پرسشنامه ثبت گردید.. درد و اضطراب &nbsp;در زمان تجویز دارو - هنگام ورود به اتاق عمل&nbsp; -15 دقیقه پس از شروع جراحی مورد ارزیابی قرار گرفت .میزان آرام بخشی در زمان تجویز دارو - هنگام ورود به اتاق عمل -زمان بیحسی توپیکال -15 دقیقه پس از شروع جراحی وریکاوری بررسی شد<span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL">یافته ها: در مطالعه&nbsp; حاضردرسه گروه از نظر متغیرهای زمینه ای(سن وجنس و بیماری زمینه ای)ونیز میزان اضطراب ودردوآرام بخشی تفاوت آماری معنی داری دیده نشد. درمقاطع &nbsp;زمانی مورد بررسی تفاوت بین شدت درد درزمان ورود به اتاق عمل&nbsp; و ترخیص از ریکاوری دیده شد .(0.001 و0.0001 ) اما در زمان دریافت دارو تفاوت آماری معنی داری بین شدت درد در سه گروه دیده نشد .از نظرشدت اضطراب بین سه گروه در ورود به اتاق عمل تفاوت معنی دار بود (0.034) اما در زمان ترخیص از ریکاوری تفاوت آماری معنی داری از نظر اضطراب دیده نشد .( 0.316 )</p> <p dir="RTL">نتیجه گیری :پیش درمانی با ملاتونین -گاباپنتین و میدازولام اضطراب را به میزان مشابهی در بیماران کاهش می دهد . بعلاوه تک دوز گاباپنتین یا ملاتونین بعنوان پره مدیکاسیون به کاهش امتیاز درد نیز در بیماران منجر می شود .</p> <p></p> <p></p> <p></p> <p dir="RTL"></p> <p></p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"></p> <p align="right" dir="RTL"><span dir="LTR">Background : The main purpose of sedation in patients under ocular surgery&nbsp; is patients&#39; preparing to stay calm during surgery .Inadequate or deep sedation &nbsp;may lead to patient&#39;s&nbsp; sudden movement&nbsp; and subsequently serious complications .</span></p> <p align="right" dir="RTL"><span dir="LTR">Objectives : The main purpose of&nbsp; this study is&nbsp; compare the effects of Melatonin and Gabapentin on pain and anxiety&nbsp; during cataract surgery under topical anesthesia.</span></p> <p>Methods : This study was&nbsp; a single&nbsp; blinded&nbsp; clinical trial conducted on 81 patients undergoing cataract surgery with topical anesthesia &nbsp;in Amir-al-Momenin &nbsp;Academic Hospital in 2014. Patients were randomly assigned into 3 groups:27 patients receiving 6 mg of melatonin tablet,27 patients receiving 600 mg of Gabapentin capsule, and 27 patients receiving placebo(control) 90 minutes pre -operative .In operation room, placebo group received 1 mg Midazolam intravenous, all&nbsp; patients received 0.5 mic/kg Fentanyl . &nbsp;The pain and anxiety were evaluated on premedication time(T1), in the operating room (T2), and post operative (T5).The sedation was evaluated at T1, T2, at the time topical anesthesia(T3), 15 minutes after the start of surgery (T4) and T5.</p> <p>Results: In our study, there was not statistically significant difference in demographic variables <span dir="RTL">)</span>age, sex and coexisting disease ), the intensity of anxiety and pain in 90 minutes before surgery among the three groups of patients undergoing cataract surgery in the time intervals. It was found that in entering operating room and discharge from recovery, there was a statistically significant difference between mean pain intensity &nbsp;among three groups (p=0.001 and p=0.0001).. In each of the time periods, studying the difference between the intensity of anxiety among the three groups of patients showed a significant difference at the time of entering the operating room between mean anxiety in the three groups (p=0.034). However, there was no significant difference among the mean anxiety of the three groups in recovery discharge time ( p=0.316).</p> <p>Conclusion: The results show that pretreatment with Melatonin and Gabapentin &nbsp;Midazolam decreased anxiety scores to the same extent of Midazolam. In addition, a single dose of Gabapentin or melatonin administered as pre- medication reduce pain intensity in the patients.</p> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> <p></p> درد ,اضطراب ,ملاتونین , گاباپنتین ,جراحی کاتاراکت ,فیکوامولسیفیکاسیون pain,anexiety,melatonin,gabapentin,cataract surgery,phacoemulsification 1 10 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-223-5&slc_lang=fa&sid=1 shideh marzban شیده مرزبان shideh42@yahoo.com 100319475328460014390 100319475328460014390 No Guilan University of Medical Sciences-Anesthesia research center دانشگاه علوم پزشکی گیلان soudabeh haddadi سودابه حدادی So_haddadi@yahoo.com 100319475328460014391 100319475328460014391 Yes Guilan University of Medical Sciences-Anesthesia research center دانشگاه علوم پزشکی گیلان pegah taheri fard پگاه پگاه طاهری فرد 100319475328460014392 100319475328460014392 No Guilan University of Medical Sciences-Anesthesia research center دانشگاه علوم پزشکی گیلان zahra atrkar roshan زهرا عطرکارروشن 100319475328460014393 100319475328460014393 No Guilan University of Medical Sciences-Anesthesia research center دانشگاه علوم پزشکی گیلان arman parvizi آرمان پرویزی arman_parvizi@yahoo.com 100319475328460014394 100319475328460014394 No Guilan University of Medical Sciences-Anesthesia research center دانشگاه علوم پزشکی گیلان mohamadreza panjtan panah محمدرضا پنج تن پناه 100319475328460014395 100319475328460014395 No Guilan University of Medical Sciences-Anesthesia research center دانشگاه علوم پزشکی گیلان