fa اثـر تهویـه ریوی حین بـای پاس قلبـی ریوی بـر پیامدها و عـوارض ریوی پس از عمـل جراحی پیوند عـروق کرونر بیهوشی قلب Cardiac anesthesia پژوهشي Original <p>&nbsp;زمینـه و هـدف: علیرغـم بهبـود تکنیک هـای بای پـس قلبی ریـوی و مراقبت هـای ویژه بعـد از عمل هنـوز نقص عملکـرد ریوی پـس از جراحی قلب به عنـوان علـت مهمـی از موربیدیتـی بعـد از عمل باقی مانده اسـت. روشـهای مختلف تهویه حیـن بای پس به عنـوان اسـتراتژی های محافظتی مطرح می باشـند امـا در مـورد تاثیـر ایـن روشـها نتایـج قاطعـی به دسـت نیامده اسـت. هـدف از انجـام ایـن مطالعه بررسـی اثر تهویـه ریوی حیـن بای پس بـر پیامدهـا و عـوارض ریوی بعـد از عمل بود. پس قلبـی ریـوی بـا روش نمونه گیری در<br> &nbsp; بیمـار کاندیـد جراحـی پیونـد عروق کرونـر تحـت بای74 مـواد و روش هـا: ایـن مطالعـه تجربـی بـر روی دسـترس انجـام شـد. بیمـاران بـه صـورت تصادفـی بـه دو گروه تهویـه مکانیکـی حین بای پـس قلبی- ریـوی (آزمـون) و بـدون تهویه حیـن بای&nbsp; پس&nbsp; مـورد تجزیه و SPSS 16 (کنتـرل) اختصـاص یافتنـد. متغیرهـای فیزیولوژیـک و پیامدهـای بعـد از عمـل مقایسـه شـدند. داده&nbsp; هـای حاصل توسـط تحلیل آمـاری قـرار گرفت. .)P=0/019 یافته هـا: میـزان بـروز آتلکتـازی بعـد از خـروج لولـه تراشـه در گـروه آزمـون نسـبت بـه کنترل کمتـر و از نظـر آمـاری معنـی دار بـود ( تفــاوت آمــاری معنــی داری در بــروز پنوتوراکــس و افوزیــون پلــور بعــد از عمــل وجــود نداشــت. همچنیــن زمــان خــروج لولــه Odds Ratio = 5/8 .)P<0/05 تراشــه، مــدت بســتری بیمــاران در بخــش مراقبــت ویــژه و بیمارســتان در دو گــروه اختــاف معنــی داری نداشــت ( نتیجه گیـری: تهویـه مکانیکـی ریه هـا حیـن بای پـس قلبـی - ریـوی در کاهش بـروز آتلکتازی بعـد از عمل موثـر اسـت. از انجائیکه بیشـتر مطالعات انجـام شـده نشـانگر عـدم وجـود محافظت خاصـی از عملکرد ریوی هسـتند؛ مطالعات بیشـتری برای انتخاب اسـتراتژی مناسـب بـرای کاهش عوارض ریـوی بعـد از جراحـی قلب ضروری می باشـد.</p> <p>&nbsp;Aim and background: Despite improved techniques of cardiopulmonary bypass and postoperative care, pulmonary dysfunction after CABG is still a major cause of postoperative morbidity. Different methods of pulmonary ventilation have been used for lung protection. But has not definite conclusions about the effects of these methods. The aim of this study was determining the effect of pulmonary ventilation during cardiopulmonary bypass on postoperative outcomes and pulmonary complications. Methods and Materials: This experimental study was done on 74 Patients undergoing elective coronary artery bypass graft surgery with convenience sampling. The patients were randomly divided to two groups: Mechanical ventilation during cardiopulmonary bypass )case( and non ventilation )control(. Physiologic variables during and after surgery and post operative outcomes and pulmonary complications were assessed. The data was analyzed by SPSS 16. Findings: Atelectasis after tracheal extubation in case group was less than control group )p=0.019 Odds Ratio= 5.8(. There were no statistical differences in incidence of pneumothorax and pleural effusion after surgery, as well as, tracheal extubation time, length of stay at ICU and in hospital between two groups )p> 0.05(. Conclusions: Mechanical ventilation during cardiopulmonary bypass is effective on decrease atelectasis after surgery. Although most of the published studies have no evidence of lung protection, it is need more studies for best strategy for diminish pulmonary complications after cardiac surgery.</p> بای پس قلبی ریوی, تهویه مکانیکی, عوارض ریوی, پیوند عروق کرونر. Cardiopulmonary bypass, Mechanical ventilation, Pulmonary complications, Coronary artery bypass graft 25 37 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-284-1&slc_lang=fa&sid=1 Fateme Hasanshiri فاطمه حسن شیری hasanshiri7@gmail.com 100319475328460014620 100319475328460014620 No Beheshti hospital. Kashan University of Medical Sciences, پرستار بیهوشی، کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، مجتمع بیمارستانی شهید بهشتی. اتاق عمل جراحی قلب. Mohamad Sadegh Pourabbasi محمدصادق پورعباسی drpourabbasi@yahoo.com 100319475328460014621 100319475328460014621 Yes Assistant professor, School of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. فوق تخصص جراحی قلب، استادیار دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Ali Rezaee Moghadam علی علی رضایی مقدم ali.rezaee41@yahoo.com 100319475328460014622 100319475328460014622 No Iran University of Medical sciences.Tehran, IRAN دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان شهدای هفتم تیر، تهران، ایران Gholam Abbas Moosavi غلامعباس موسوی . moosavi_ga@Kaums.ac.ir 100319475328460014623 100319475328460014623 No Department of Biostatistics and Public Health, Faculty of Health, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. کارشناس ارشد آمار حیاتی، عضو هیئت علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان، ایران. Mojde Fattahi مژده فتاحی mojdefattahi@gmail.com 100319475328460014624 100319475328460014624 No 5Anesthesia Nurse School of Medicine,Tehran University of Medical Sciences, Tehran.Iran. کارشناس هوشبری، دانشگاه علوم پزشکی کاشان. دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیولوژی. دانشکده پزشکی دانشگاه تهران. Amir Motamednejad امیر معتمد نژاد امیر معتمد نژاد 6Anesthesia Nurse amirmotamed68239@yahoo.com 100319475328460014625 100319475328460014625 No Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran. کارشناس هوشبری، دانشگاه علوم پزشکی کاشان