fa مقایسه ی بی دردی پس از عمل در بیماران شکستگی کاندید عمل جراحی پلاک گذاری با مورفین – آپوتل و کتورولاک به تنهایی به روش بی دردی وریدی کنترل شده توسط بیمار مدیریت درد حاد Acute pain managment پژوهشي Original <p>چکیده مقدمه و هدف: درد بعد از اعمال جراحی یک تجربه ی ناخوشایند است که به دنبال محرک های مختلف بوجود می آید و انسان نسبت به آن واکنش نشان می دهد. این فرایند باعث می شود اختلالات فیزیولوژیک در تمام سیستم های بدن بوجود آید. برای کاهش و تسکین این درد از مخدرها و یا بی حس کننده های موضعی استفاده می شود. این مطالعه با هدف مقایسه بی دردی داروی کتورولاک و مورفین-آپوتل به روش بی دردی وریدی کنترل شده توسط بیمار در بیماران شکستگی تحت عمل جراحی پلاک گذاری انجام گردید. روش تحقیق : در این مطالعه که به صورت کارآزمایی بالینی دو سوکور انجام شد 110 بیمار دچار شکستگی بستری در بیمارستان امام رضا شهر بیرجند در سال 1394 که کاندید عمل جراحی پلاک گذاری بوده و در محدوده سنی 50-18 سال داشتند، وارد مطالعه شدند. هر بیمار با روش جدول تصادفی در یکی از دو گروه دارویی مورفین-آپوتل (گروه A) یا کتورولاک (گروه B) قرار گرفته و پمپ ضد درد بر اساس گروه تعیین شده 15 دقیقه پس از ورود به ریکاوری برای بیماران وصل شد.برای هر بیمار پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک ، گروه دارویی، میزان درد با معیار دیداری درد در ساعات 0 ،6 و12 پس از عمل اندازه گیری و پر شد. یافته ها : 6/73 % افراد مورد مطالعه (81 نفر) مرد و 4/26 % (29 نفر) زن بودند. بیشترین محل شکستگی در افراد مورد مطالعه در استخوان ران (18 نفر و 4/16 %) بود. میانگین سنی در افراد مورد مطالعه 48/15 &plusmn; 81/38 سال بود.. براساس نتایج بیشترین میزان درد در هر دو گروه مورد مطالعه پس از گذشت زمان به صورت معناداری کاهش پیدا کرده است. به طوری که بیشترین میزان درد در ساعت صفر و کمترین میزان درد در ساعت 12 پس از عمل بوده است. (Pvalue<0.05). در بررسی تفاوت بین درد در ساعات مختلف پس از عمل جراحی، تفاوت معناداری مشاهده شد. به طوری که میزان درد پس از عمل جراحی، بین ساعات 6 و صفر، بین ساعات 12 و 6 و همچنین بین ساعات 12 و صفر به صورت معناداری در هر دو گروه کاهش پیدا کرده است. نتیجه گیری : براساس نتایج مطالعه حاضر می توان به این نتیجه دست یافت که نه تنها مصرف داروهای ضد درد غیر مخدر در مقایسه با گروه داروهای ضد درد مخدر هیچ گونه ارجحیتی نداشتند، بلکه استفاده از داروی مورفین-آپوتل اثر ضد دردی بیشتری ایجاد کرده است.</p> <p>Aim: This study was performed to compare the analgesic effects between Morphine-Apotel and Ketorolac alone with Intravenous patient control analgesia in patients with lower extremities fracture candidate for plating surgery. Method : This double-blind clinical trial, was carried out on 110 Patients ,aged 18 to 50, with lower extremities fracture who were candidate for plating surgery in emamreza hospital in 1394. Patients were randomly divided to Morphine-Apotel ( A) or &ldquo;Ketorolac&rdquo; (B) Group Percutaneous control intravenous anesthesia was administered for patients after 15 minutes entry in the recovery .A Questionnaire containing demographic informations , drug groups and degree of pain measured with &ldquo;Visual Analogue Scale&rdquo; 0 ,6 and 12 hours after surgery, were recorded for all patients. Results: 73.6% 0f patients were men whereas 26.4%were female. The most common site for fracture was the femoral bone. (16.4%) Mean age in candidates were 38.8&plusmn;15.48. According to our findings the degree of pain significantly decreased from the first hour to 12 hours after surgery, in both groups.( Pvalue<0.05) Comparing pain levels at different times after surgery, 0 and 6 hours,6 and 12 hours and also 0 and 12 hours ,showed significant differences in both groups.</p> داروهای ضددرد,مورفین,آپوتل,کتورولاک,شکستگی,جراحی پلاک گذاری,بی دردی کنترل شده توسط بیمار analgesic drugs, Morphine, Apotel, Ketorolac, Fracture, The Plating Surgery, intra venous patients analgesia 1 8 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-205-4&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Shakeri محمدرضا شاکری M.shakeri7@yahoo.com 100319475328460015839 100319475328460015839 No Birjand University of Medical Siences دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Pooya Derakhshan پویا درخشان pooyaderakh@yahoo.com 100319475328460015840 100319475328460015840 Yes Iran University of Medical Siences دانشگاه علوم پزشکی ایران Faezeh Sheykholvaezin فائزه شیخ الواعظین faezeh.vaezin@yahoo.com 100319475328460015841 100319475328460015841 No Birjand University of Medical Siences دانشگاه علوم پزشکی بیرجند Zahra Koleini زهرا کلینی mariam.koleini1@yahoo.com 100319475328460015842 100319475328460015842 No Iran University of Medical Siences دانشگاه علوم پزشکی ایران