fa مقایسه اثرات کتامین و تیوپنتال بر متغیرهای همودینامیک و مدت زمان تشنج در بیماران تحت درمان با الکتروشوک تخصصي Special پژوهشي Original <div>زمینه و هدف: امروزه اثر درمان با الکتروشوک در درمان اختال افسردگی اساسی و بیمار یهای سایکوتیک اثبات شده و کاربرد</div> <div>آن روزب هروز گسترده تر م یگردد. در این میان استفاده از هوشبرهای مناسب در آنستزی درمان با الکتروشوک نقش مهمی را ایفا</div> <div>م یکند و انتخاب نوع آن که اثرات درمانی و همینطور اثرات همودینامیک کمتر بهتری داشته باشد مهم م یباشد.</div> <div>مواد و روش ها: تعداد 26 نفر زن یا مرد با افسردگی مازور که کاندید انجام درمان با الکتروشوک باشند و طبق هبندی انجمن</div> <div>بیهوشی امریکا 1 و 2 داشته باشند و به ترتیب 13 نفر در نوبت اول تحت اینداکشن با کتامین وساکسینی لکولین و نوبت دوم با</div> <div>تیوپنتال وساکسینیل کولین و 13 نفر بعدی بالعکس نوبت اول تحت اینداکشن با تیوپنتال وساکسینیل کولین و سپس در نوبت بعدی</div> <div>با کتامین وساکسینیل کولین قرار م یگیرند. در تمام این بیماران قبل از اینداکشن فشارخون، ضربان قلب و اشباع اکسیژن شریانی</div> <div>و همینطور بلافاصله بعد از اینداکشن، 1 دقیقه و 2 دقیقه و دقیقه 4 و دقیقه 10 و نهایتا پس از به هوش آمدن انداز هگیری شده</div> <div>و مورد ارزیابی قرار م یگیرد. ب ههمین ترتیب مدت زمان تشنج بعد از درمان با الکتروشوک را نیز در هر گروه اندازه م یگیریم.</div> <div>یافت هها: ضربان قلب، فشارخون سیستولیک فشارخون دیاستولیک و اشباع اکسیژن شریانی و طول مدت ریکاوری بین دو گروه</div> <div>مورد مطالعه به صورت جداگانه و تمامی موارد با هم تفاوت معنی داری مشاهده نشد. در مورد طول زمان تشنج کتامین در هر</div> <div>دو گروه جداگانه و تمامی موارد با هم با اختاف معنی داری نسبت به نسدونال طولان یتر بود، در مورد عوارض پس از شوک در</div> <div>ریکاوری فقط در میالژی در کسانیکه نسدونال گرفته بودند با نسبت 12 مورد به یک مورد در کتامین تفاوت قابل ملاحظه ای دیده</div> <div>شد.</div> <div>نتیج هگیری: با توجه به اثرات کتامین در افزایش طول مدت تشنج و اثرات همودینامیک نه چندان قابل توجه و عوارض کمتر</div> <div>پس از شوک این دارو نسبت به نسدونال گزینه خوبی جهت استفاده روتین و انتخابی برای درمان با الکتروشوک می باشد.</div> <p>Aim and Background: Today the effect of Electroconvulsive therapy (ECT)in cure of Major depressive disease (MDD), and psychiatric patients is well accepted and usage of this method is developed every day. In this regard, selecting the most effective hypnotic drugs in ECT and their therapeutic and hemodynamic effects seem very important and critical. Materials and Methods: In this study we selected 26 patients (gender was not important) with MDD who were candidate for ECT therapy with ASA<3. 13 patients received induction with ketamine and succinylcholine in first session and for second session received thiopental and succinylcholine the second group of 13 patients unlike the first group, received thiopental and succinylcholine in first session and in second they received ketamine and succinylcholine. In all patients we measured blood pressure, heart rate, and O2 saturation before induction, immediately after induction, 1st minute, 2nd minute, 4th minute, 10th minute post-induction, and after the patients were awake. Also we measured seizure and recovery duration and any possible complication. Findings: Considering heart rate, systolic blood pressure ,diastolic blood pressure, O2 saturation and recovery time we found no significant differences nor between the groups and neither in whole patients. However regarding seizure duration, we found significant difference between two groups and in all 26 patients. It was totally shown that seizure duration was longer with ketamine than thiopental. About complications we found only significant differences in myalgia which was seen in 12 cases of thiopental but 1 case of ketamine induction. Conclusion: Our findings show that ketamine prolongs seizure duration and it leads to no significant difference in hemodynamic parameters and less complications in comparison with thiopental. So it seems that ketamine is a better choice for anesthesia in ECT than thiopental.</p> ECT, MDD, تیوپنتال سدیم, کتامین, ساکسینیل کولین, همودینامیک, پالس اکسیمتری MDD, ECT, Ketamine , Thiopental Sodium, Hemodynamic, Seizure 21 29 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-241-1&slc_lang=fa&sid=1 Masood Mohseni مسعود محسنی ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013452 100319475328460013452 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Atefeh Ghanbari عاطفه قنبری ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013453 100319475328460013453 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Mohamad Ali Motazedi Ghajar محمدعلی معتضدی قاجار ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013454 100319475328460013454 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Alireza Pournajafian علیرضا پورنجفیان ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013455 100319475328460013455 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Hamidreza Faiz حمیدرضا فیض ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013456 100319475328460013456 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Masoud Soleimani مسعود سلیمانی ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013457 100319475328460013457 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Behnaz Karimi بهناز کریمی ghajar_ali@yahoo.com 100319475328460013458 100319475328460013458 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران