fa مقایسه اثرات دکسمدتومیدین و رمی فنتانیل بر میزان سرعت خروج از ریکاوری در بیماران تحت جراحی فیوژن خلفی ستون فقرات فارماکولوژی بیهوشی Anesthesia pharmacology پژوهشي Original <div style="text-align: right">زمینه و هدف: دکسمدتومیدین به عنوان یک آگونیست آلفا- 2 با اثرسمپاتولیتیک مرکزی، یک بیهوش کننده قوی و ضددرد است که می تواند</div> <div style="text-align: right">سبب پایداری وضعیت همودینامیک شود ولی با توجه به اثر بیهو ش کنندگی آن امکان تاخیر در زمان ریکاوری در تجویز انفوزیون آن ناشناخته</div> <div style="text-align: right">است. هدف از مطالعه حاضر بررسی تجویز وریدی دکسمدتومیدین بر ریکاوری بیماران تحت جراحی فیوژن خلفی ستون فقرات است.</div> <div style="text-align: right">مواد و رو شها: در این مطالعه بیماران 40 بیمار به صورت تصادفی در دو گروه رمی فنتانیل) R( و دکسمدتومیدین) D( قرار گرفتند. جهت</div> <div style="text-align: right">پره مدیکاسیون در گروه رمی فنتانیل 2 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل و 1 میکروگرم بر کیلوگرم رمی فنتانیل ودر گروه دکسمدتومیدین 2</div> <div style="text-align: right">میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل و 1/ 0 میکروگرم بر کیلوگرم دکسمدتومیدین طی 10 دقیقه قبل از القای بیهوشی تجویز شد. پس از القای</div> <div style="text-align: right">بیهوشی در هر دو گروه با پروپوفول ب همیزان 2 میلی گرم بر کیلوگرم و سیس آتراکوریم ب همیزان 2/ 0 میلی گرم بر کیلوگرم، جهت نگهداری</div> <div style="text-align: right">بیهوشی در گروه رمی فنتانیل از رمی فنتانیل ب همیزان 1/ 0 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه ودر گروه دکسمدتومیدین از دکسمدتومیدین به</div> <div style="text-align: right">میزان 1/ 0 میکروگرم بر کیلوگرم در ساعت همراه با پروپوفول ب همیزان 100 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه و سیس آتراکوریم استفاده شد.</div> <div style="text-align: right">ریکاوری بیماران پس از بیهوشی با استفاده از معیارهای آلدرت در زمان خروج لوله تراشه و سپس هر 10 دقیقه تا 30 دقیقه و تا رسیدن</div> <div style="text-align: right">به امتیاز لازم جهت ترخیص از ریکاوری بررسی شد.</div> <div style="text-align: right">یافت هها: تفاوت معن یداری در متغیرهای همودینامیک و روند تغ ییرات نمره معیار آلدرت بین دو گروه وجود نداشت. نمره آلدرت در گروه</div> <div style="text-align: right">رمی فنتانیل بلافاصله پس از ورود به ریکاوری و 10 دقیقه بعد از آن به صورت معنی داری بیش از گروه دکسمدتومیدین بود ) 05 / P>0 (. تاخیر</div> <div style="text-align: right">معنی داری در ریکاوری بیماران گروه D وجود نداشت. میزان مصرف داروی بیهوشی و ضد درد بعد از جراحی در گروه دکسمدتومیدین کمتر</div> <div style="text-align: right">بود ولی این تفاوت معنی دار نبود.</div> <div style="text-align: right">نتیجه گیری: دکسمدتومیدین در مقایسه با رمی فنتانیل سبب پایداری وضعیت همودینامیک بیماران تحت بیهوشی عمومی بدون تاخیر در</div> <div style="text-align: right">زمان ریکاوری شده و می تواند به عنوان یک گزینه مناسب به جای اوپیوئیدها مطرح شود.</div> <div style="text-align: right">واژه های کلیدی: معیار آلدرت، دکسمدتومیدین، وضعیت همودینامیک، ریکاوری، رمی فنتانیل</div> <div>Aim and Background: The alpha-2 agonist dexmedetomidine, a potent sedative and analgesic by its central</div> <div>sympatholytic action, promotes hemodynamic stability. However it is unknown whether the recovery from</div> <div>anesthesia would be delayed with continuous infusion of dexmedetomidine because of its sedative effect. The</div> <div>aim of present study is to assess the effect of intravenous dexmedetomidine on postoperative recovery in elective</div> <div>posterior spinal fusion surgery.</div> <div>Materials and Methods: Forty patients were randomly divided into two equal groups group R (remifentanil)</div> <div>received fentanyl 2 &mu;g/kg + remifentanil 0.1 &mu;g/kg and group D (dexmedetomidine) recieved fentanyl 2 &mu;g/kg</div> <div>+ dexmedetomidine 0.1 &mu;g/kg over 10 min as premedication prior to induction. All of them received propofol</div> <div>2mg/kg and Cis-Atracurium 0.2mg/kg for induction and then group R received remifentanil 0.1 &mu;g/kg/min and</div> <div>group D had dexmedetomidine 0.1 &mu;g/kg/h, both with propofol 100 &mu;g/kg/min and Atracurium as intravenous</div> <div>infusion. Postoperative recovery was assessed by Aldrete&rsquo;s score just at extubation, and every 10 min thereafter</div> <div>in recovery room.</div> <div>Findings: There was no significant difference in hemodynamic variables and the trend of Aldrete&rsquo;s score between</div> <div>two groups. Aldrete&rsquo;s score in group R was significantly higher than group D in the first evaluation in recovery</div> <div>room and 10 min after that (p<0.05). There was no significant delay in recovery time of group D patients. Sedative</div> <div>consumption and postoperative analgesic demand were insignificantly lower in group D.</div> <div>Conclusion: Dexmedetomidine maintains hemodynamic stability without significant delay in recovery time</div> <div>after general anesthesia in comparison with remifentanil. This property can make it as an alternative option for</div> <div>opioid medications.</div> <div>Keywords: Aldrete score, Dexmedetomidine, Haemodynamics, Recovery, Remifentanil.</div> کلمات کلیدی:معیار آلدرت, دکسمدتومیدین,وضعیت همودینامیک, ریکاوری, رمیفنتانیل Keywords: Aldrete score, Dexmedetomidine, Perioperative Hemodynamics, Recovery, Remifentanil. 21 31 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-187-2&slc_lang=fa&sid=1 Mahzad Alimyan مه زاد علیمیان Alimyan.m@iums.ac.ir 100319475328460013479 100319475328460013479 No Iran University of Medical Sciences, Rasoul e Akram hospital, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان رسول اکرم (ص)، تهران، ایران. Behrooz Zaman بهروز زمان behroozzaman@gmail.com 100319475328460013480 100319475328460013480 No Iran University of Medical Sciences, Rasoul e Akram hospital, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان رسول اکرم (ص)، تهران، ایران. Mohammad Reza Mohaghegh محمود رضا محقق mohaghegh.mr@iums.ac.ir 100319475328460013481 100319475328460013481 No Iran University of Medical Sciences, Rasoul e Akram hospital, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان رسول اکرم (ص)، تهران، ایران. Ali Reza Kholdebarin علیرضا خلد برین a.kholdebarin@yahoo.com 100319475328460013482 100319475328460013482 Yes Iran University of Medical Sciences, Firoozgar hospital, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان فیروز گر، تهران، ایران. Arash Pourbakhshandeh آرش پور بخشنده dr.pourbakhshandeh@gmail.com 100319475328460013483 100319475328460013483 No Iran University of Medical Sciences, Rasoul e Akram hospital, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان رسول اکرم (ص)، تهران، ایران. Elahe Kazemtori الهه کاظم توری elaheh.kazemtori@gmail.com 100319475328460013484 100319475328460013484 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Rasoul e Akram hospital, Tehran, Iran. دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.