fa تاثیر دوز پروفیلاکتیک ترانکسامیک اسید در میزان خونریزی در جراحیهای فک تحتانی: مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسو کور تخصصي Special پژوهشي Original <div style="text-align: right">:چکیده</div><div style="text-align: right"> زمینه و هدف: ترانکسامیک اسید به‌منظور کاهش خونریزی و نیاز به ترانسفوزیون در بسیاری از جراحی‌ها به‌کار برده شده‌است. با توجه به اینکه جراحی‌های تروماتیک فک تحتانی می‌توانند با خونریزی مهمی همراه باشند که وضعیت فیلد جراحی را برای انجام جراحی ترمیمی مشکل سازد، بر آن شدیم تا در این مطالعه تأثیر ترانکسامیک اسید را بر میزان خونریزی حین جراحی تروماتیک فک بررسی نماییم. مواد و روش‌ها: 90 بیمار کاندید جراحی تروماتیک فک تحتانی، طبقه بندی انجمن بیهوشی امریکا 1 و 2، 18 تا 40 ساله به مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور وارد و به‌صورت تصادفی به یکی از دو گروه مطالعه تخصیص یافتند (45=n). بعد از القای بیهوشی عمومی با روش یکسان یک گروه ترانکسامیک اسید وریدی 10 میلی‌گرم برکیلوگرم وزن بدن و گروه دیگر نرمال سالین با همان حجم دریافت نمودند. میزان خونریزی حین عمل، هموگلوبین و هماتوکریت پیش از عمل و هموگلوبین و هماتوکریت 6 ساعت پس از عمل، نیاز به ترانسفوزیون و کیفیت فیلد عمل ثبت شد و اطلاعات توسط نرم‌افزار آماری 16 SPSS آنالیز گردید. یافته‌ها: میانگین میزان خونریزی در گروه ترانکسامیک اسید 43/49±44/80 میلی‌لیتر و در گروه کنترل 53/69±0/183 میلی‌لیتر بود)0001/0=p) مقادیر کاهش هموگلوبین و هماتوکریت 6 ساعت پس از عمل در گروه ترانکسامیک اسید کمتر از گروه کنترل بود(0001/=pو001=p) وضعیت فیلد عمل و میزان رضایتمندی جراح در گروه ترانکسامیک اسید بهتر از گروه کنترل بود(0001/0=p). هیچ بیماری نیاز به ترانسفوزیون نداشت و عوارض جانبی در هیچ یک از دو گروه دیده نشد. نتیجه‌گیری: تجویز ترانکسامیک اسید وریدی بعد از القاء بیهوشی میزان خونریزی حین جراحی‌های تروماتیک فک تحتانی را کاهش می‌دهد. کلید واژه‌ها: ترانکسامیک اسید، خونریزی، جراحی فک، هموگلوبین، هماتوکریت</div> Abstract: Aims and Background: Tranexamic acid has been used to reduce blood loss and the need for blood transfusion in many surgeries. Traumatic mandibular surgeries can be associated with significant bleeding which affects the field of operation and creates difficulties for the surgeon. Therefore we decided to evaluate the effect of tranexamic acid on the amount of bleeding during traumatic mandibular surgeries. Methods and Materials: In this randomized double blinded clinical trail, 90 patients, scheduled for traumatic mandibular surgeries with ASA class I-II and aged between 18 to 40 years, were included. They were randomly assigned to each group (n=45). After induction of general anesthesia with the same plan they received tranexamic acid (10mg/kg) or equal volume of normal saline, intravenously. Intra operative bleeding, pre-op hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct) concentration, post-op (after 6 hours) Hb and Hct concentration, rate of blood transfusion and the quality of surgical field were recorded for each patient. Then data analyisis was performed with (SPSS software version 16). Findings: Mean intraoperative bleeding in the tranexamic acid and placebo group were 80.44± 49.43ml and 183.0 ± 69.53ml, respectively (P=0.0001). Post-op decreasing rate of Hb and Hct were less in the tranexamic acid group vs. the control one(P=0.0001 for Hb , P=0.001 for Hct). The Quality of surgical field leading to the surgeon’s satisfaction was better in the tranexamic group than the control group. (P=0.0001). None of the patients needed blood transfusion. Adverse effects were not seen in any of the groups. Conclusions: Administration of IV tranexamic acid decreases the amount of bleeding during mandibular surgeries. Keywords: Tranexamic acid, Bleeding, Mandibular surgery, Hemoglobin, Hematocrit ترانکسامیک اسید, خونریزی, جراحی فک, هموگلوبین, هماتوکریت Tranexamic acid, Bleeding, Mandibular surgery, Hemoglobin, Hematocrit. 16 24 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-223-1&slc_lang=fa&sid=1 Soudabeh Haddadi سودابه حدادی So_haddadi@yahoo.com 100319475328460012156 100319475328460012156 Yes Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران Arman Parvizi آرمان پرویزی arman_parvizi@yahoo.com 100319475328460012157 100319475328460012157 No Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران Alireza Fadaee Naiini علیرضا فدایی نایینی Fadaenaeeni@yahoo.com 100319475328460012158 100319475328460012158 No Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. گروه جراحی پلاستیک- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران Zahra Atkar roshan زهرا عطرکار روشن Roushan@gums.ac.ir 100319475328460012159 100319475328460012159 No Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران Sakineh Arghand سکینه ارقند arghand1358@gmail.com 100319475328460012160 100319475328460012160 No Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران Bahram Naderi nabi بهرام نادری نبی Naderi_bahram@yahoo.com 100319475328460012161 100319475328460012161 No Anesthesia Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran. مرکز تحقیقات آنستزیولوژی- دانشگاه علوم پزشکی گیلان- رشت - ایران