fa اداره بیهوشی در بیمار مبتلا به استئوژنز ایمپرفکتای کاندید عمل جراحی پلاک گذاری ساق تخصصي Special گزارش مورد case report <p dir="RTL"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف: </strong>استئوژنز ایمپرفکتا یک بیماری اتوزومال غالب بافت هم­بند غیر­شایع با درگیری در ساخت کلاژن نوع 1است. این مقاله گزارش مورد مبتلا به استئوژنز ایمپرفکتا کاندید جراحی ساق پا، که به­دنبال اجرای ناموفق بی­حسی نخاعی، تحت بیهوشی عمومی با استفاده از ماسک حنجره­ای قرار گرفت. اداره بیهوشی بیمار بدون مشکل و به­خوبی صورت پذیرفت.  </p> <p><strong><span dir="RTL">معرفی بیمار</span></strong><span dir="RTL">: بیمار آقای 45 ساله، با وزن 35 کیلوگرم و قد 132 سانتی­متر مورد شناخته شده استئوژنز ایمپرفکتا بوده­است که کاندید جراحی پلاک­گذاری ساق پای چپ به­دنبال شکستگی بوده­است و تا کنون به­دلیل مشکلات استخوانی قادر به راه رفتن نبوده­است. به­علت آناتومی خاص فک تحتانی و جلوزدگی آن، وضعیت نامناسب مهره­های کمری به­دلیل انحنای شدید ستون فقرات و محدودیت در دراز کشیدن، کاندید انجام بیهوشی موضعی به­شیوه بی­حسی نخاعی</span> شد که متاسفانه موفقیت­آمیز نبود. پس از آن بیهوشی عمومی با روش نگهدارنده وریدی و حفظ راه­هوایی با ماسک حنجره­ای انجام شد که بدون عارضه و با موفقیت بود و بیمار بعد از جراحی کاملا هوشیار با حال عمومی خوب به ریکاوری منتقل شد و بعد از سه روز از بیمارستان مرخص شد.</p> <p>ABSTRACT:</p> <p>Aims and background: Osteogenesis imperfecta is an authosomal dominant disease that almost always involve the   connective tissues .The major problem in these patients is inability to synthesize collagen type -1, that leads to multiple long bone fractures. This case report is going to describe management of anesthesia in a  patient with Osteogenesis imperfecta, who was scheduled for tibia plate insertion. Following failure of spinal anesthesia, the method was changed to general anesthesia by LMA insertion.</p> <p>Case report: A  45 years old man , with 35 kg  weight and 132 cm height as a known case of osteogenesis  imperfecta ,was  candidate for tibia plate insertion surgery. He could not walk  due to the severity of his disease. The bad anatomy of the mandible and its protrusion that was combined by severe congenital scoliosis, made the supine position impossible, so the patient was candidate for regional and spinal anesthesia, actually .After failure of spinal anesthesia the method was changed to general anesthesia with total intravenous anesthesia(TIVA ) and laryngeal mask(LMA ) insertion for airway management. Management of anesthesia was good and patient was discharged from hospital healthy, after 3 days.</p> استئوژنز ایمپرفکتا,شکستگی استخوانی,بیهوشی عمومی, Keywords:osteogenic imperfecta,general anesthesia,bone fracture 83 88 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-163-8&slc_lang=fa&sid=1 mohammad haghighi محمد حقیقی manesthesist@yahoo.com 100319475328460013303 100319475328460013303 No GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان abbas sedighinejad عباس صدیقی نژاد a_sedighinejad@yahoo.com 100319475328460013304 100319475328460013304 Yes GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان mohsen mardani-kivi محسن مردانی کیوی dr.mohsen_mardani@yahoo.com 100319475328460013305 100319475328460013305 No GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان zahra zaridust زهرا زری دوست 100319475328460013306 100319475328460013306 No GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان nasim ashoori saheli 100319475328460013307 100319475328460013307 No GUMS bahram naderi nabi بهرام نادری نبی naderi_bahram@yahoo.com 100319475328460013308 100319475328460013308 No GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان kaveh mirmozaffari کاوه میر مظفری dr.kave.mzf@gmail.com 100319475328460013309 100319475328460013309 No GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان ALI KARIMI علی کریمی KARIMI_ORTHO@YAHOO.COM 100319475328460013310 100319475328460013310 No GUMS دانشگاه علوم پزشکی گیلان