fa مقایسه تاثیر شیر مادر وملودی بر شدت درد ناشی از خونگیری پاشنه پا درنوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان مدیریت درد حاد Acute pain managment پژوهشي Original مقدمه : نوزادان، در حین مراقبت در بخش های ویژه نوزادان تحت رویه های دردناک زیادی قرار می‌گیرند که در صورت عدم توجه به آن وضعیت خواب، رشد و تکامل، تحمل تغذیه و حتی علائم حیاتی و درصد اشباع اکسیژن شریانی آنان نیز دچار مشکل و تغییرات می شود. لذا این مطالعه به منظور بررسی مقایسه‌ای تاثیر شیر مادر و ملودی بر شدت درد ناشی از خون گیری پاشنه پا در نوزادان انجام شده است. روش انجام کار: این مطالعه یک مطالعه نیمه تجربی سه گروهی و سه مرحله ای بوده که در بیمارستان الزهرا(س)اصفهان به مدت5ماه انجام گرفته است. تعداد نمونه های پژوهش75 نوزاد بود که به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند وباروش تصادفی در یکی از گروه های 25 نفری تحت مداخله با ملودی، شیر مادر و یا گروه کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله شیر مادر، میزان 2 سی سی شیر مادر،که توسط مادر دوشیده می‌شد و 3دقیقه قبل ، حین و 3 دقیقه پس از انجام پروسیجر دردناک خون گیری پاشنه پا به وسیله سرنگ توسط پژوهشگردر دهان نوزاد ریخته می‌شد به طوری که اجازه مکیدن به نوزاد داده نمی شد. سپس شدت درد نوزاد 3دقیقه قبل، حین و 3 دقیقه بعد از انجام پروسیجر خون گیری پاشنه پا ثبت می گردید .در مورد گروه (ملودی)،3دقیقه قبل، حین و 3 دقیقه بعد از انجام پروسیجر خون گیری پاشنه پا، قطعه ملودی منتخب و تائید شده از فاصله یک متری از کات نوزاد و با شدت صوت 65دسی بل پخش می شد و شدت درد در زمان‌های مذکور ثبت می‌گردید. در نوزادان گروه کنترل بدون انجام هیچ مداخله ای شدت درد همانند گروه‌های مداخله ، در زمانهای مذکور مورد سنجش ، اندازه گیری و ثبت می گردید .اطلاعات بدست آمده از دو روش فوق الذکر پس از ورود به رایانه بوسیله نرم افزار20 SPSS وبا استفاده از روش های آماری توصیفی و استنباطی (میانگین، آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات و آنالیز واریانس یکطرفه) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج آزمون آماری آنالیز واریانس با مشاهدات تکراری نشان داد که میانگین شدت درد در هرکدام از سه گروه بین زمانهای مختلف اختلاف معنی دار ی داشته است (001/0 p < ). بحث و نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که ملودی باعث کاهش درد نوزاد حین انجام خون گیری پاشنه پا شده است بنابراین پیشنهاد می گردد، برای جلوگیری از اثرات سوء درد در نوزادان هنگام انجام پروسیجرهای دردناک از پخش ملودی استفاده شود. <div align="left" style="direction: ltr"> Abstract Background: During health care in NICU, infants undergo extremely painful procedures which may cause problems in terms of disregarding the pain such as changes in pattern of respiratory rate, heart rate, and blood oxygen saturation. The aim of this study was to evaluate the effect of mother’s milk and melody on heel stick pain in infants has been done. Methods: quasi-experimental study performed in Alzahra Hospital (Isfahan, Iran) for five months. Seventy five infants were selected through convenient sampling method that were assigned to three equal groups randomly (25 each group). In the melody group, a selected melody was played for infants with one meter distance from them with 65 dB, 3 minutes before, during and after the heel stick procedure and their pain severity were evaluated by NIPS scale and recorded at the mentioned times. In the mother's milk group also3 minutes before, during and after procedure amount 2 cc from mother's milk which infuses by syringe in infant mouth. The pain severity was also recorded for the control group 3 minutes before, during and after the heel stick procedure. Results: The results of the repeated measures ANOVA showed that the mean pain score in each of the three groups had significant differences between different times (P< 0/001). Conclusion: The findings indicate that melody reduces infant pain during heel stick therefore it is suggested to avoid adverse effects on infant pain during painful procedures used to play melodies.  </div> شیر مادر, ملودی, درد , نوزاد, خون گیری پاشنه پا , بخش مراقبت ویژه نوزادان, ایران neonate, intensive care units, nursing, heel stick,NICU, Iran 45 54 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-208-1&slc_lang=fa&sid=1 maryam marofi مریم معروفی marofi@nm.mui.ac.ir 100319475328460012122 100319475328460012122 No Faculty Nursing& Midwifery دانشکده پرستاری و مامایی Farzaneh Nikobakht فرزانه نیکوبخت farzanehnikhobakht@yahoo.com 100319475328460012123 100319475328460012123 No Faculty Nursing& Midwifery دانشکده پرستاری و مامایی Nasrollah Alimohammadi نصراله علی محمدی alimohammadi@nm.mui.ac.ir 100319475328460012124 100319475328460012124 Yes Faculty Nursing& Midwifery دانشکده پرستاری و مامایی zohre badie زهره بدیعی badie@med.mui.ac.ir 100319475328460012125 100319475328460012125 No Medical Science Faculty دانشکده پزشکی