Anesthesiology and Pain

fa بررسی ارتباط غلظت گاز نیتروس اکساید بر مقدار کورتیزول ادرار در کارکنان اطاق های عمل INVESTIGATING THE RELATIONSHIP BETWEEN NITROUS OXIDE (N2O) CONCENTRATION AND THE URINE CORTISOL LEVEL IN THE EMPLOYEES OF THE OPERATING ROOM عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: right">زمینه و هدف: گاز بیهوشی نایتروس اکساید رایج ترین گاز بیهوشی مورد استفاده در اتاقهای عمل است که بهعنوان ماده بیهوشی دهنده و ضد درد ضعیف بکار میرود. سطح کورتیزول سرم بعنوان یکی از نشانگرهای استرس بوده و بالا بودن این فاکتور میتواند حاکی از ایجاد حالات استرسی و عصبی بشمار آید. هدف از مطالعه بررسی ارتباط غلظت عوامل بیهوشی (نیتروس اکساید) بر مقدار کورتیزول ادرار کارکنان اتاق عمل میباشد.<o:p /> مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی ـ مقطعی و همبستگی میباشد. جامعه پژوهش را پرسنل اتاق عمل (30نفر) و پرسنل بخش اداری (30نفر) بیمارستان بعثت همدان تشکیل دادند. ابتدا غلظت گاز نیتروس اکساید در اتاقهای عمل بیمارستان بعثت در طی یک هفته کاری در نوبت صبح و بعدازظهر اندازه گیری شد. جهت بررسی میزان تاثیر استنشاق و جذب عوامل شیمیایی مضر بر فاکتورهای نوروبیولوژیک نیز در آغاز و پایان هر روز کاری (بمدت 5 روز) از هر گروه آزمون و کنترل نمونه ادرار گرفته شد و اندازه گیری سطح کورتیزول انجام شد.<o:p /> یافته ها: غلظت عوامل بیهوشی و ضد عفونی کننده در فضای اتاق عمل 4/101±26/388 پی پی ام بود. سطح کورتیزول در نمونه ادرار پرسنل شاغل در اتاق عمل، قبل و بعد از یک روز بمدت 5 روز 74/2±4/648 پی پی ام بود. میانگین سطح کورتیزول در نمونه ادرار پرسنل شاغل در بخش اداری (بعنوان گروه کنترل)، قبل و بعد از یک روز بمدت 5 روز 1/3±2/579 بود (0/05>P). از طرفی یافته های پ‍ژوهش نشان میدهد بین میانگین تراکم گاز نایتروس اکساید محیط تنفسی کارکنان اتاقهای عمل و ریکاوری بر حسب 3 زمان نمونه برداری در یک روز با توجه به آزمون آماری آنووا (0/05> P) اختلاف معنی داری (0/028=P) وجود دارد. ضمنا در مقایسه میانگین و انحراف معیار کورتیزول آزاد ادرار بر حسب نانو گرم بر میلیلیتر بین دو گروه شاهد و کنترل با توجه به آزمون تی (0/599= P) اختلاف معنی داری مشاهده نگردید (<o:p /> (P< 0/05 <div style="text-align: right direction: rtl">نتیجه گیری: در نهایت یافته های پ‍ژوهش طبق آزمون ضریب همبستگی پیرسون نشان میدهد که ارتباط مستقیم و مثبت و ناقصی بین غلظت گاز نیتروس اکساید در فضای اتاق عمل و کورتیزول آزاد ادرار (نانو گرم بر میلیلیتر) پرسنل اتاق عمل وجود دارد (r=0/875) (P=0/004). این بدین معنی است که با افزایش میزان غلظت گاز نیتروس اکساید در فضای اتاق عمل میزان کورتیزول آزاد ادرار پرسنل اتاق عمل افزایش مییابد (<o:p /> (P< 0/05</div></div> Aims and Background: The most common used anesthetic gas in operating rooms is nitrous oxide which is a poor anesthetic agent. Moreover, the level of serum cortisol is resumed as an indicator of stress. As a result an increase of serum cortisol could indicate stress and nervous condition. The aim of this study was to evaluate the relationship between the concentrations of anesthetic agent, named nitrous oxide, on urinary cortisol levels of the operating room's personnel.<o:p /> Materials and Methods: This study was a cross-sectional and correlational one. The Study population were the operating room's personnel (n=30) and the Official personnel (n=30) in Besat Hospital of Hamedan. The concentration of nitrous oxide was measured in operating room for a week in the morning and afternoon. To investigate the effect of the inhalation and absorption of harmful chemical agents on neurobiological factors, urine samples were taken at the beginning and at the end of each day continuously for 5 days from the test and control groups. To reach the goal, Cortisol level in urine samples was measured.<o:p /> Findings: The concentration of anesthetic and antiseptic agents in the operating room space was 388.26 ± 101.4 ppm. Mean Cortisol level in urine samples of the operating room personnel( test group), at the beginning and the end of the day ,for 5 days was 648.4± 2.74 ng/ml. Mean Urine Level of cortisol in the official personnel (control group), collected in the same manner was 579.2 ± 3.1ng/ml. Our findings showed that there is a significant difference between the mean concentration of the breathing gas nitrous oxide in operating rooms' and recovery workers at three-time sampling a day according to ANOVA test (P<0.05) (P=0.028). T test showed no significant difference in urinary free cortisol (ng per ml) between the two groups (P=0.559). <o:p /> Conclusions: Pearson correlation showed that there is a direct positive and incomplete relation between the concentration of nitrous oxide in the operating room space the and urinary free cortisol (ng/ml) of the operating room's personnel (r=0.857) (P=0.004). This means that increasing the concentration of nitrous oxide in the operating room space, increased urinary free cortisol levels. (P<0.05)<o:p /> گاز نیتروس اکساید, اتاق عمل, کورتیزول Nitrous oxide (N2O), operating room, cortisol 46 53 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-194-2&slc_lang=fa&sid=1 Behzad Imani بهزاد ایمنی b.imani@umsha.ac.ir 100319475328460011731 100319475328460011731 Yes Behroz karkhaneh بهروز کارخانه bk13472000@yahoo.com 100319475328460011732 100319475328460011732 No Arezo karampourian آرزو کرمپوریان 100319475328460011733 100319475328460011733 No