fa بررسی اثر تجویز پیشگیرانه محلول های کریستالوئید بر تغییرات همودینامیک پس از انجام بی حسی نخاعی در زنان کاندید سزارین غیر اورژانس بیهوشی رژیونال Regional anesthesia پژوهشي Original <p><strong>زمینه‌و‌‌‌‌هدف: </strong>درحال حاضر 95% مادران بار دار جهت انجام سزارین تحت بی­حسی نخاعی قرارمی­گیرند. بلوک سمپاتیک بعد‌از تکنیک‌های داخل نخاعی، ممکن است فشارخون مادری را کاهش داده و‌جریان خون رحمی را تحت تاثیر قرار دهد. یافته‌های متفاوت در <i />زمینه تاثیر پیش گیرانه مایع درمانی در پیشگیری از افت فشارخون مادری ، موجب تصمیم به تحقیق در این زمینه شد . <strong></strong></p><p><strong>مواد و روش­ها: </strong>مطالعه مداخله­ای، ازنـوع کـارآزمـایی بـالــینی تـــصــادفــی و به شــکـل <i />دوسویه کور بود که برروی 74 بیمار کاندید سزارین غیر اورژانس انجام گرفت. بیماران به دو گروه دریافت کنن ده محلول رینگرلاکتات ( گروه الف) وبدون دریافت محلول رینگرلاکتات (گروه ب) تقسیم شدند وبع د از آن زنان باردار تحت بی <i>­ </i>حسی نخاعی قرار گرفتند و اطلاعات به­دست آمده از 2 گروه در پرسشنامه‌های طرح براساس معیارهای آپگار دقیقه اول ، پنجم و دهم در نوزادان ؛ فشارخون متوس ط شریانی مادر؛ ضربان قلب مادر و دوز تجویزی افدرین ثبت گردیده و با استفاده از تست­های آماری آنووا و تی تست مورد آنالیز قرار گرفتند. <strong></strong></p><p><strong>یافته­ها: </strong>بین میانگین تغییرات متوسط فشارخون شریانی و میانگین تغییرات ضربان قلب مادر ، میانگین سنی ، آپگار دقیقه اول ، پنجم و دهم گروه رینگر لاکتات وگروه شاهد اختلاف معنی­داری در دو گروه وجود نداشت . ولی متوسط دوز تجویزی افدرین در گروه دریافت کننده محلول کریستالویید کمتر بوده است. </p><p><strong>نتیجه­گیری: </strong>تجویز پیشگیرانه رینگرلاکتات قبل از بی­حسی نخاعی ا ز هیپوتانسیون مادری پیشگیری نخواهد کرد . </p> <p><strong>Aim and Background: </strong>Now, 95 % of the pregnant experience regional anesthesia. Neuro-axial technique-induced sympathic block may result in hypotension in the mothers and consequently can affect the blood uterus. Different findings regarding the effects of prophylactic hydration prevention of maternal hypotension , the decision to study in this field. </p><p><strong>Materials and Methods: </strong>The study is a randomized clinical trial, planned in the form of double-blind on 74 pregnant women candidate for the non-urgent cesarean section. They were divided in two groups randomly, the ringer lactate was given to one group (case group A) while no fluid was given to another one (control group B) and then procedure of caesarean was done for the two groups under spinal anesthesia. Then, data from the both group that completed the design criteria Apgar first, fifth and tenth in infants , mean arterial blood pressure and heart rate and dose of ephedrine were recorded using statistical tests t-test, ANOVA were analyzed </p><p><strong>Findings: </strong>Between mean changes in heart rate , mean arterial pressure, age, Apgar first, fifth and tenth Ringer lactate group and the control group , there was no significant difference between the two groups. , but the mean dose of ephedrine (has been given 5mg and the condition of the mother's arterial blood pressure decrease > 20 % of baseline mean arterial blood pressure, mean arterial blood pressure was measured at every turn ,) was less in the case group. </p><p><strong>Conclusion </strong>: Prophylactic fluid therapy before the spinal anesthesia was not efficacious in preventing the hemodynamic changes related to this kind of anesthesia. </p> بی حسی نخاعی, پیشگیری, تغییرات همودینامیک, سزارین spinal anesthesia, prophylaxis, hemodynamic changes, caesarean section 57 62 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-165-36&slc_lang=fa&sid=1 بیژن یزدی 100319475328460011523 100319475328460011523 No گروه بیهوشی، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی اراک مجید گلستانی عراقی dr.golestani.anesth@gmail.com 100319475328460011524 100319475328460011524 Yes گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک علیرضا کمالی 100319475328460011525 100319475328460011525 No گروه بیهوشی، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی اراک هوشنگ طالبی 100319475328460011526 100319475328460011526 No گروه بیهوشی، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی اراک شیرین پازوکی 100319475328460011527 100319475328460011527 No گروه بیهوشی، بیمارستان ولیعصر، دانشگاه علوم پزشکی اراک مریم شکرپور 100319475328460011528 100319475328460011528 No گروه زنان وزایمان، دانشگاه علوم پزشکی اراک نسیم شاهرخی 100319475328460011529 100319475328460011529 No گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک