fa مقایسه اثر هیدروکسی اتیل استارچ با کریستالوئیدها بر تغییرات همودینامیک مانیتورینگ بیهوشی Anesthesia Monitoring پژوهشي Original <p> <strong> مقدمه: </strong>بسیاری از مطالعات اثر مایعات کولوئیدی به عنوان یک جایگزین برای کریستالوئید در کاهش بروز افت فشار خون در بی­حسی نخاعی را نشان داده­اند. این مطالعه به منظور مقایسه اثر سه رژیم مایعات داخل وریدی بر تغییرات همودینامیک زیر بی­حسی نخاعی در سزارین انجام شد. رژیم­ها شامل هیدرو ک سی­اتیل­استارچ 6 % به عنوان یک کولوئید و دو کریستالوئید نرمال سالی ن و رینگر لاکتات بودند. </p><p><strong>روش بررسی: </strong>در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور ، 90 خانم باردار سالم نامزد سزارین انتخابی به صورت تصادفی یکی از سه رژیم مایعات رینگر لاکتات (1000 میلی­لیتر) ، نرمال سالی ن (1000 میلی­لیتر) و یا هیدروکسی اتیل استارچ (5/7 میلی­لیتر به ازای هر کیلوگرم) را قبل از بی­حسی نخاعی را دریافت ک ردند . پارامترهای همودینامیک از جمله فشار خون و ضربان قلب ، pH خون بند ناف و آپگار نوزادان در سه گروه مقایسه شد. </p><p><strong>یافته­ها: </strong>تفاوت در اندازه­گیری­های اولیه همودینامیک در سه گروه وجود نداشت. افت فشار خون و مقدار مورد نیاز از افدرین در گروه هیدرو ک سی­اتیل­استارچ کمتر بود.(008/0= p ) تفاوت معنی ­ داری در ناف pH خون بند ناف و یا نمره آپگار در گروه مداخله وجود نداشت. </p><p><strong>نتیجه­گیری: </strong>مایع درمانی با هیدرو ک سی­اتیل­استارچ موثر تر از کریستالوئید در پیشگیری از افت فشار خون است اما در نمره آپگار و pH خون بند ناف موثرتر تفاوتی با کریستالوئیدها ندارد. </p> <p><strong>Aims and Background: </strong>Although controversial, many studies have shown effectiveness of colloid loading as a substitute for crystalloids on reducing the incidence of hypotension in spinal anesthesia. This study was conducted to compare the effects of three intravenous fluid regimens on hemodynamic changes following spinal anesthesia in cesarean section. The regimens included 6% Hydroxy ethyl starch 130/0.4 (HES) as a colloid and two crystalloids (lactated ringer’s solution and sodium chloride 0.9%). </p><p><strong> Methods and Materials: </strong>In a double-blind clinical trial, 90 otherwise healthy parturients candidate for elective caesarean section, were randomly allocated to receive lactated ringer’s solution (1000 ml), sodium chloride 0.9% (1000 ml) or HES (7.5 mL/Kg) as preloading before spinal anesthesia. Hemodynamic parameters including blood pressure and heart rate, umbilical cord blood pH and the neonatal Apgar score were compared among the three groups.<strong></strong> </p><p><strong> Findings: </strong>There was no difference in the basic hemodynamic measurements among the three groups. The incidence of hypotension and the required dose of ephedrine were lower in HES group (p=0.008). There was no significant difference in umbilical cord blood PH or Apgar scores among the intervention groups.<strong></strong> </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Preloading with HES is more effective than crystalloids in preventing hypotension after spinal anesthesia without leading to a significant difference in Apgar score and umblical cord blood pH.<strong></strong> </p> سزارین, هیدروکسی اتیل استارچ, کریستالوئید, بی حسی نخاعی, فشار خون Caesarian section, Hydroxy ethyl starch, Crystalloid, spinal anesthesia, blood pressure 3 8 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-165-14&slc_lang=fa&sid=1 Mahzad Alimian مه زاد علیمیان 100319475328460011070 100319475328460011070 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Masoud Mohseni مسعود محسنی Masood.mohsemi@gmail.com 100319475328460011071 100319475328460011071 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Reza Safaeian رضا صفائیان 100319475328460011072 100319475328460011072 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Mohammad Azad Majedi محمد آزادماجدی 100319475328460011073 100319475328460011073 No