fa تأثیر افزودن ترامادول به بوپیواکائین زیر فاشیا بر درد پس از اعمال جراحی ترمیم فتق اینگوینال مديريت درد مزمن Chronic pain managment پژوهشي Original <p> <strong> زمینه و هدف: </strong>درد حاد پس از عمل از عوارض شایع اعمال جراحی می‌باشد. به‌دلیل عوارض جانبی تجویز مسکن‌ها و مخدرهای سیستمیک، روش مناسبتر، ایجاد بی‌دردی موضعی و طولانی‌تر با تزریق مقادیر کمتری از داروها است. این مطالعه با هدف مقایسه اثرات افزودن ترامادول به بوپی­واکائین زیر فاشیا با تزریق سیستمیک آن بر درد پس از اعمال جراحی ترمیم فتق انجام شده است. </p><p> <strong> مواد و روش‌ها: </strong>در این مطالعه یک سوکور تصادفی 90 بیمار کاندید ترمیم فتق اینگوینال در سه گروه، که درگروه اول (بوپی­واکائین و ترامادول) و گروه دوم (بوپی­واکائین و نرمال ­ سالین) در انتهای عمل، زیر فاشیای عضله مایل خارجی تزریق شد و گروه سوم (علاوه بر تزریق بوپی­واکائین و نرمال ­ سالین، ترامادول عضلانی) نیز دریافت نمودند. پس از عمل بیماران از نظر شدت درد، تهوع و استفراغ و نیاز به مسکن مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم­افزار آماری SPSS 20 انجام گرفت. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>شدت درد دینامیک در چهار ساعت پس از عمل در گروه یک کمتر از گروه دو بود. همچنین در 8 ساعت پس از عمل، شدت درد دینامیک و استاتیک در گروه یک کمتر از بقیه بود (001/0= p )از نظر میزان تهوع و استفراغ اختلاف معناداری بین گروه‌های مورد مطالعه مشاهده نشد (11/0= P ). از نظر نیاز به مسکن و سطح هوشیاری تفاوت معناداری بین سه گروه مشاهده نشد. </p><p> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>افزودن ترامادول به بوپی­واکائین، درد پس از عمل را در جراحی فتق کاهش می‌دهد بدون اینکه با عوارض تهوع، استفراغ و افت هوشیاری همراه شود. </p> <span style="LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" BACKGROUND: white COLOR: #222222 FONT-SIZE: 11pt mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Mitra' mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"><strong>Aims and Background:</strong></span><span style="LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" BACKGROUND: white COLOR: #222222 FONT-SIZE: 11pt mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Mitra' mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"> Acute pain after operation is one of the common side effects. Prescription of systemic analgesics and narcotics has however</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "B Mitra" BACKGROUND: white COLOR: #222222 FONT-SIZE: 11pt mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US" dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span><span style="LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" BACKGROUND: white COLOR: #222222 FONT-SIZE: 11pt mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Mitra' mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US">also various side effects therefore, a more appropriate method is the creation of local pain relief, and it is desirable to provide better and longer-lasting analgesia by the infusion of lower doses of drugs. This study compared the effects of adding tramadol to subfascial space with systemic injection of bupivacaine on pain after hernia repair surgery.</span><span style="LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" COLOR: #222222 FONT-SIZE: 11pt mso-ascii-theme-font: major-bidi mso-hansi-theme-font: major-bidi mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Mitra' mso-bidi-language: FA mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US"><br><font size="3"><font color="#222222"><font face="Times New Roman"><b><span style="BACKGROUND: white">Methods and Materials:</span></b><span style="BACKGROUND: white"> In this randomized Single Blind study, 90 patients, candidate for one-way inguinal hernia repair, were divided into three groups. In the first group, bupivacaine and tramadol, in the second group bupivacaine and normal saline were injected below the fascia of external oblique muscle at the end of the operation and the third group received intramuscular tramadol at the mentioned location in addition to bupivacaine and normal saline. After operation, patients were compared in terms of pain intensity, nausea, vomiting, and need for analgesic. Data analysis was done by use of SPSS 20 software.</span><br><b><span style="BACKGROUND: white">Findings:</span></b><span style="BACKGROUND: white"> The dynamic pain intensity in group 1 was lower than group 2 within 4 hours after operation. Moreover, within 8 hours after operation, the dynamic and static pain intensities in group 1 were lower than the other groups. No significant difference was observed between groups in terms of Nausea and vomiting (p=0.11). Besides, no significant difference was observed between the three groups in terms of need for analgesia and consciousness level.</span><br><b><span style="BACKGROUND: white">Conclusion:</span></b><span style="BACKGROUND: white"> Tramadol addition to bupivacaine reduces postoperative pain in hernia surgery without being associated with any additional side effect such as nausea, vomiting, and loss of consciousness.</span></font></font></font></span> بوپی‌واکائین، ترامادول، درد استاتیک و دینامیک، تهوع و استفراغ Bupivacaine, Tramadol, Static and Dynamic Pain, Nausea and Vomiting 60 66 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-165-12&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Farzam حسین فرزام 100319475328460010724 100319475328460010724 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Kkosro Setaieshi خسرو ستایشی 100319475328460010725 100319475328460010725 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Faramarz Mohhamad Beigi فرامرز محمدبیگی 100319475328460010726 100319475328460010726 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Fereshteh Jalalvandi فرشته جلالوندی fjalalvandi@kums.ac.ir 100319475328460010727 100319475328460010727 Yes Kermanshah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Afshin Almasi افشین الماسی 100319475328460010728 100319475328460010728 No Kermanshah University of Medical Sciences دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه