fa بررسی تأثیر ترتیب تزریق واکسن سه‌گانه و هپاتیت B بر پاسخ درد شیرخواران مدیریت درد حاد Acute pain managment پژوهشي Original <strong>زمینه</strong> و هدف: شایع‌ترین رویه تهاجمی دردناک در کودکان، واکسیناسیون تزریقی است. عدم توجه به تسکین درد ناشی از تزریق واکسن ممکن است موجب عدم مراجعه به‌موقع جهت واکسیناسیون و کاهش درصد پوشش واکسن گردد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر ترتیب تزریق واکسن سه‌گانه و هپاتیت ب بر پاسخ درد شیر‌خواران 2 ماهه انجام شد. مواد وروش‌ها: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور، 140 شیر‌خوار 2 ماهه واجد شرایط مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال 1391 به‌روش تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند و مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه کنترل (70 نفر تزریق معمول)، ابتدا واکسن سه‌گانه و بعد هپاتیت ب تزریق شد و در گروه مداخله (70 نفر)، ترتیب تزریق عکس گروه کنترل بود. ابزار گردآوری داده‌ها شامل فرم مشخصات فردی و چک لیست تعدیل شده واکنش رفتاری درد بود. برای توصیف و تحلیل داده‌ها از آمار توصیفی و آزمون تی مستقل در نرم‌افزار SPSS نسخه 15 استفاده شد. یافته‌ها: میانگین نمره درد تزریق واکسن هپاتیت در گروه مداخله (91/0 ± 12/7) کمتر از درد تزریق واکسن سه‌گانه در گروه کنترل (62/0 ± 70/7) و این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0 = P). میانگین کل نمره درد دو تزریق واکسن نیز در گروه مداخله (83/0 ± 59/7)به نحو معنی‌داری کمتر از گروه شاهد (62/0 ± 27/8) بود (010/0 = P). نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، می‌توان جهت کاهش درد در کودکانی که تزریق همزمان این دو واکسن را دارند، ابتدا واکسن هپاتیت ب و بعد واکسن سه‌گانه را تزریق نمود. <p><strong>Aims and Background:</strong> The most common invasive painful procedure during childhood is injective vaccination. Failure to relieve pain causes lack of timely referral for immunization and reduction of vaccine coverage. The purpose of this study was to determine the effect of injection order on infant's pain response after diphtheria, pertussis, and tetanus (DTP) and hepatitis B vaccination.</p><p> <strong>Methods and Materials:</strong> In this single-blind clinical trial study, 140 healthy infants with inclusion criteria at the age of 2 months referred to health centers of Zahedan city, Iran, during 2012 were randomly divided into two groups of control and intervention. In the control group, first the DTP vaccine and later, the hepatitis B vaccine were injected and in the intervention group, the order was vice versa. Using the Modified Behavioral Pain Scale (MBPS) and a demographic information checklist, the infant's pain response was evaluated. Data were analyzed using descriptive statistics and independent t-test via SPSS15 software. Findings: The mean pain score after injecting hepatitis B vaccine was significantly less in the intervention group (7.12 ± 0.91) than injecting DTP vaccine in the control group (7.70 ± 0.62) (P = 0.001). The mean total pain score was significantly lower in the intervention group (7.59 ± 0.83) compared with the control group (8.27 ± 0.62) (P = 0.010).</p><p> <strong>Conclusion:</strong> According to results of this study, to decrease pain during multiple immunizations in infants, injecting hepatitis B vaccine first and then, the DTP vaccine could be done. </p> واکسن سه‌گانه، واکسن هپاتیت ب، درد، شیرخوار Diphtheria, pertussis, and tetanus (DTP) vaccine, hepatitis B vaccine, pain, infants 3 10 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-165-4&slc_lang=fa&sid=1 Hassan Robabi حسن ربابی 100319475328460010747 100319475328460010747 No Zahedan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Ali Navidian علی نویدیان alinavidian@gmail.com 100319475328460010748 100319475328460010748 Yes Pregnancy Health Research Center, Zahedan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات سلامت بارداری، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان Fathieh Kermansaravi فتیحه کرمان ساروی 100319475328460010749 100319475328460010749 No Pregnancy Health Research Center, Zahedan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات سلامت بارداری، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان