Anesthesiology and Pain

fa بررسی مقایسـه اثـر استامینوفن وریـدی با کتامین بر کنتـرل درد Comparison between ketamine and acetaminophen administered at the end of anesthesia for pain management after hysterectomy مدیریت درد حاد Acute pain managment پژوهشي Original زمینه و هدف: جراحی‌های شکمی روندی دردناک است که کنترل درد و عوارض ناشی از آن موجب ترخیص زود هنگام بیماران می ‌شود و لذا تسکین درد پس از عمل دارای اهمیت زیادی است. امروزه استامینوفن وریدی یکی از داروهای شایع در اتاق ‌های عمل جهت کنترل درد بیماران می‌باشد. کتامین نیز یک داروی بیهوشی است که جهت بیهوشی و بی‌دردی استفاده می‌شود. کارآزمایی بالینی دوسوکور حاضر با هدف مقایسه اثرات تجویز استامینوفن وریدی در پایان عمل هیسترکتومی با کتامین بر درد پس از عمل جراحی هیسترکتومی شکمی انجام شده است.مواد و روش‌ها: بیماران با توجه به معیارهای ورود و خروج، به‌ طور تصادفی در یکی از گروه‌های مداخله با 1 گرم استامینوفن وریدی(40 نفر) یا 15/0 میلی‌گرم کتامین(40 نفر) قرار گرفتند. درد بیماران بر اساس معیار VAS، تغییرات ضربان قلب، فشارخون و همچنین نمره آرام‌بخشی بیماران توسط معیار رامسی در ریکاوری و در زمان‌های 4 ، 6 ، 12 ، 24 ساعت پس از عمل جراحی ثبت گردید. تهوع و استفراغ و همچنین میزان مصرف مسکن اضافی در هر دو گروه ثبت و مقایسه شد. یافته‌ها: در مطالعه حاضر VAS بیماران همچنین میزان مصرف مسکن اضافی جهت کنترل درد تا حد مورد رضایت بیمار که هدف VAS<3 بود در گروه استامینوفن نسبت به گروه کتامین کمتر بوده است. عوارض جانبی همانند تهوع و استفراغ، مشکلات تنفسی و خواب آلودگی دو گروه تفاوت معنی‌داری با هم نداشتند(05/0<P). نتیجه‌گیری: <span lang="FA" style="LINE-HEIGHT: 115% LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 11pt mso-fareast-font-family: Calibri mso-hansi-font-family: Calibri mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-fareast-theme-font: minor-latin mso-hansi-theme-font: minor-latin" dir="rtl">تجویز استامینوفن وریدی در پایان عمل بیش از کتامین در کنترل درد پس از هیسترکتومی شکمی موثر می‌ باشد. Aim and Background: Abdominal surgeries are usually very painful post-operatively for the patients consequently pain control would lead to a more rapid recovery period in patient and it would lower the complication rate.Nowadays intravenous Acetaminophen is one of the most prevalent drugs used in operating rooms to control pain.Ketamine also is an anesthetic drug, being a reasonable analgesic agent.This double blinded RCT has been done to compare the analgesic effect of paracetamol in comparison with ketamine on postoperative pain control after hysterectomy.Methods and Materials:Our patients were randomly allocated into two groups, according to the inclusion-exclusion criteria. The first group(40 patients) recieved 1 gram IV paracetamol and the second group (40 patients) recieved 0.15 mg per kg ketamine instead. The changes in blood pressure, heart rate, pain based on visual analogue score, and also the sedation Ramsay score were all evaluated at 4,6,12, and 24 hours after the operation. Moreover, nausea-vomiting and the amount of consumed analgesics were recorded and compared between the two groupsFindings: According to our findings, the VAS scoreand the total analgesic use were both significantly less in the Acetaminophen group in comparison with the ketamine group. However there was no significant difference found in regards to sedation score, nausea-vomiting, and respiratory problems. (p> 0.05)Conclusions: Prescribing paracetamol at the end of abdominal hysterectomy is significantly more effective for pain control than intravenous ketamine. استامینوفن، هیسترکتومی شکمی، کتامین، بیدردی پس از عمل جراحی . Acetaminophen, abdominal hysterectomy, ketamine, post-operative analgesia 15 24 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=1 Poupak Rahimzadeh پوپک رحیم زاده 100319475328460010396 100319475328460010396 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Farnad Imani فرناد ایمانی 100319475328460010397 100319475328460010397 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Mahzad Alimian مه زاد علیمیان 100319475328460010398 100319475328460010398 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Behzad Behzadi بهزاد بهزادی 100319475328460010399 100319475328460010399 No Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران Seyed-Hamid-Reza Faiz سیدحمیدرضا فیض hrfaiz@hotmai8l.com 100319475328460010400 100319475328460010400 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران