fa اثربخشی تجویز بوپیواکائین، بوپیواکائین- میدازولام و بوپیواکائین- کتامین جهت بی دردی پس از عمل به روش کودال در کودکان 1 تا 3 ساله بیهوشی رژیونال Regional anesthesia پژوهشي Original زمینه و هدف: در این کارآزمایی بالینی تاثیر افزودن کتامین یا میدازولام به بوپیواکائین از لحاظ طول مدت بی دردی پس از عمل با روش کودال در کودکان مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: در این تحقیق که به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور انجام شد، 60 کودک (3-1 ساله) ASA I-II در سه گروه 20 نفری با داروهای 1- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم از محلول بوپیواکائین 25/0 % و پلاسبو، 2- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم بوپیواکائین 25/0 % و 5/0 میلی‌گرم بر کیلوگرم کتامین S، 3- 1 میلی‌گرم بر کیلوگرم بوپیواکائین و 50 میکروگرم بر کیلوگرم میدازولام تقسیم و بی‌حسی کودال گرفتند. یافته‌ها: متوسط ساعت بی دردی پس از عمل در گروه میدزولام+ بوپیواکائین 19 ساعت و گروه بوپیواکائین + کتامین S 5/14 ساعت و گروه بوپیواکائین + پلاسبو 8 ساعت بود. در هیچکدام از گروهها عوارض جدی دیده نشد فقط. اختلالات رفتاری و شناختی در برخی از بیماران گروه بوپیواکائین + کتامین S دیده شد. نتیجه‌گیری: افزودن میدازولام یا کتامین S به بوپیواکائین تنها، باعث افزایش مدت بی دردی بعد از عمل جراحی می شود. در این بررسی میدازولام بی دردی طولانی تری نسبت به کتامین ایجاد کرد. Aim and Background: This clinical trial was conducted to evaluate the effectiveness of adding midazolam or S-Ketmine to caudal bupivacaine in order to prolong the postoperative analgesis duration. Methods and Materials: 60 children with ASA physical status I or II and scheduled for elective surgery below the umbilicus, were enrolled in this double blinded clinical trial. The patients were placed in three different groups . In the 1st group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine, in the 2nd group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 0.5 mg/kg ketamine, and in the 3rd group 1 ml/kg of 0.25% bupivacaine with 50 µg/kg midazolam were used. Findings: There were no differences between the groups in demographic and haemodynamic state, duration of surgery and anaesthesia, time to extubation or sedation score.The mean duration of postoperative analgesia were 19 h, 14.5 h, and 8 h in the 3rd, 2nd, and the 1st groups, respectively.Although there were more episodes of nausea and vomiting emergence reaction in the 2nd group, the difference did not seem significant. Conclusions: Addition of preservative-free S-Ketamine (0.5 mg/kg) or midazolam (50 µg/kg) to caudal bupivacaine provides significant prolongation of analgesia without producing significant negative side-effects. بی دردی، بی‌حسی کودال، بوپیواکائین، میدازولام، کتامین S Caudal Analgesia, Bupivacaine, S-Ketamine, Midazolam 210 215 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5006&slc_lang=fa&sid=1 Shahriar Arbabi شهریار اربابی 100319475328460010213 100319475328460010213 No Mousa Shirmohammadi موسی شیرمحمدی 100319475328460010214 100319475328460010214 Yes Alireza Ebrahim soltani علیرضا ابراهیم سلطانی 100319475328460010215 100319475328460010215 No Mophsen Ziaeefard محسن ضیایی فرد 100319475328460010216 100319475328460010216 No Sayedhamidreza Faiz سیدحمیدرضا فیض 100319475328460010217 100319475328460010217 No Mehrdad Goudarzi مهرداد گودرزی 100319475328460010218 100319475328460010218 No Ehsanoallah Najmi احسان الله نجمی 100319475328460010219 100319475328460010219 No