fa مقایسه تاثیر بلوک کودال و تجویز استامینوفن وریدی بر درد پس از بیهوشی عمومی با سووفلوران در کودکان تحت عمل جراحی هرنی اینگوینال عمومى General پژوهشي Original <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 0cm margin: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span style="font-size: small"><strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">زمینه و هدف</span></strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">: درد پس از عمل از عوارض شایع در کودکان تحت بیهوشی عمومی است. بیهوشی با سووفلوران در اطفال با افزایش بروز بی­قراری حاد پس از عمل جراحی در مقایسه با داروهایی چون هالوتان همراه بوده است که برخی درد پس از عمل را مسبب آن می­دانند. مداخلات دارویی گوناگونی مثل استفاده از کتامین، دکسمدتومیدین، کلونیدین و مخدرها برای کاهش درد پس از عمل استفاده شده است. در این پژوهش تاثیر دو روش ضد درد بلوک کودال و استامینوفن وریدی <span style="mso-spacerun: yes"> </span>بر درد پس از عمل مقایسه شد .</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 0cm margin: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span style="font-size: small"><strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">مواد و روش­ها</span></strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">: در این کارآزمایی بالینی 60 کودک دو تا هشت ساله کاندید جراحی الکتیو هرنی اینگوینال </span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">به طور تصادفی به </span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">دو گروه تقسیم شدند و پس از بیهوشی با سووفلوران، یک گروه بی­حسی کودال و گروه دیگر استامینوفن وریدی گرفتند. پس از </span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">خارج کردن لوله تراشه،</span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA"> درد بیمار با استفاده از معیار </span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt mso-no-proof: no" dir="ltr" lang="EN-CA">Children’s Hospital of Eastern Ontario Scale (CHEOPS)</span></font><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt mso-no-proof: no" lang="EN-CA"> </span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">ارزیابی و ثبت شد و در صورت درد شدید</span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr" lang="EN-CA"><font face="Times New Roman">)</font></span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="EN-CA"> </span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="AR-SA">10</span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr" lang="AR-SA"><font face="Times New Roman"> </font></span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr" lang="EN-CA"><font face="Times New Roman">(CHEOPS>=</font></span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">فنتانیل تزریق شد.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 0cm margin: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span style="font-size: small"><strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">یافته ها</span></strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">: درد پس از عمل در گروه بلوک کودال به طور معنی­داری کمتر از گروه استامینوفن بود</span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr"><font face="Times New Roman">)</font></span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA"> 017/0</span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr"><font face="Times New Roman">= </font></span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt"><span style="mso-spacerun: yes"> </span></span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr"><font face="Times New Roman">(p</font></span><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt"> <span lang="FA">و نیاز به ماده مخدر در گروه استامینوفن به طور محسوسی بالاتر بود.</span></span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr" lang="FA"><font face="Times New Roman"> </font></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr" lang="EN-CA">) </span></font><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">003/0</span><span style="mso-bidi-font-family: &aposB Nazanin&apos mso-ansi-language: EN-CA mso-bidi-font-size: 12.0pt" dir="ltr" lang="EN-CA"><font face="Times New Roman"> (p=</font></span><strong></strong></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify line-height: normal text-indent: 0cm margin: 0cm 0cm 0pt" dir="rtl"><span style="font-size: small"><strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA">نتیجه گیری</span></strong><span style="font-family: "B Nazanin" mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-size: 12.0pt" lang="FA"> : بلوک کودال در مقایسه با استامینوفن وریدی در کاهش درد پس از عمل موثرتر است و میزان نیاز به مخدر را کاهش می دهد.</span></span></p> <p align="left"> </p> <p><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left"> </p> </font></span> <p align="left"> </p> <span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left"> </p> </font></span> <p align="left"> </p> </p> <p align="left"> </p> <p align="left"> </p> <p align="left"> </p> <p align="left"> </p> <p align="left"> </p> <p><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left"> </p> </font></span> <p align="left"> </p> <span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left"> </p> </font></span> <p align="left"> </p> <span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p> </p> </font></span> <p> </p> </p> <p> <p><strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left">Aim and Background:</p> </font></strong></span> <p align="left"> </p> <p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">Postoperative pain is a frequent complication in young children <p align="left">undergoing general anaesthesi. Sevoflurane anaesthesia in children has been related with higher</p> <p align="left">incidence of postoperative emergence delirium in comparison with halothane, which some blame</p> <p align="left">the pain as it&aposs main reason. The current study was designed to compare the effect of caudal block</p> <p align="left">versus Apotel adminstraion on postoperative pain in pediatrics undergoing inguinal herniorrhaphy</p> <p align="left">under sevoflurane anaesthesia.</p> </span></p> <strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left">Methods and Materials:</p> </font></strong></span> <p align="left"> </p> <p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">In this clinical trial, 60 children aged 2-8 years who were candidate for <p align="left">elective inguinal herniorrhaphy were included. After maintenance with sevoflurane, the patients</p> <font face="TimesNewRomanPSMT"> <p align="left">were randomly allocated to receive caudal anesthesia or intravenous Apotel 15 mg.kg</p> </font></span></p> <p align="left"> </p> <span style="font-family: TimesNewRomanPSMT font-size: xx-small"><font face="TimesNewRomanPSMT" size="1">-1</font></span> <p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">. After <p align="left">extubation, patient’s pain scores were assessed with Children’s Hospital of Eastern Ontario Scale</p> <font face="TimesNewRomanPSMT"> <p align="left">(CHEOPS). Fentanyl was administered in cases suffered from acute pain with CHEOPS</p> </font></span></p> <p align="left"> </p> <span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">&ge </span> <p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">10.</span></p> <strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left">Findings:</p> </font></strong></span> <p align="left"> </p> <p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">Postoperative pain in caudal block group was significantly lower than in Apotel group <p align="left">(CHEOPS=7.2 vs 8, p=0.017) and opioid was administered much more in Apotel group</p> <p align="left">(p=0.003).</p> </span></p> <strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p align="left">Conclusions:</p> </font></strong></span> <p align="left"> </p> <p align="left"><span style="font-family: TimesNewRomanPSMT">Caudal block in comparison with Apotel is more effective in postoperative pain <p align="left">reduction and is associated with less need for opioids.</p> </span></p> <strong><span style="font-family: TimesNewRomanPS-BoldMT"><strong><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"> <p> </p> </font></strong></span> <p> </p> <p> </p> </strong></strong></strong></strong></strong></p> </p> 173 0 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-37&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdad Goudarzi1, Alireza Ebrahimsoltani2, Anahid Maleki1 Shahab Darrehshiri3, مهرداد گودرزی 100319475328460063 100319475328460063 No Mohsen Ziyaeifard1 علیرضا ابراهیم سلطانی 100319475328460064 100319475328460064 No اناهید ملکی 100319475328460065 100319475328460065 No شهاب الدین دره شیری 100319475328460066 100319475328460066 No محسن ضیایی فرد 100319475328460067 100319475328460067 No