Anesthesiology and Pain

fa مقایسه کارایی، سهولت، سرعت کارگذاری و عوارض پس از کارگذاری ماسک حنجره ای کلاسیک (CLMA) با چهار روش مختلف در اعمال جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی Classic laryngeal mask airway insertion with four different methods in elective surgeries under general anesthesia: A comparison of efficacy, ease, speed of insertion and post-operative complications عمومى General پژوهشي Original زمینه و هدف: در بیماران تحت بیهوشی عمومی به منظور تسهیل نگهداری راه هوائی و کاهش همزمان مشکلات ناشی از لولهگذاری داخل تراشه، ماسک حنجرهای که وسیله بالای گلوتی است به کار میرود. روشهای متفاوتی برای کارگذاری ابداع شده ،اما هنوز بهترین روش ناشناخته است. مواد و روشها: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی یک سوکور بروی 200 بیمار در چهار گروه 50 نفره انجام شد. در هر گروه یکی از روشهای استاندارد با کمک انگشت ایندکس، لترال با زاویه 45درجه، چرخشی با زاویه 180 درجه و استاندارد تغییریافته بدون استفاده از انگشت ایندکس برای کارگذاری استفاده شد.  تعداد تلاشها، سهولت، مدت زمان لازم برای کارگذاری موفق ماسک حنجرهای، میزان فشار نشت راه هوایی و همچنین میزان  Spo2 و Etco2 در دقایق 1،5 و 15 پس از شروع تهویه و نیز عوارض پس از  کارگذاری ثبت شد. یافته ها: . سهولت کارگذاری ماسک حنجرهای در روش لترال بصورت قابل توجهی بیشتر و میانگین زمان مورد نیاز برای کارگذاری و وجود خون روی ماسک در روش لترال بطور معنیداری کمتر از سایر روشها بود. (05/> p). تعداد تلاشها برای کارگذاری موفق در روشهای مختلف تفاوت چشمگیری نداشت، اما موفقیت در تلاش اول در گروه لترال بیشتر بود. نتیجهگیری: نتایج مطالعه حاضر نشان میدهد که روش لترال از نظر سهولت کاربرد، مدت زمان کارگذاری و عدم وجود خون بر روی ماسک روش مناسبتری برای کارگذاری ماسک حنجرهای نسبت به سایر روشها میباشد.           Aim and Background:   Safe airway maintenance in patients under general anesthesia is the most important duty of anaesthesiologists. Classic laryngeal mask airway (CLMA) is a supra-glottic device to achieve this aim. There are different insertion techniques for this device, but the best of them is unknown. Methods and Materials:   Two hundred patients were included in this mono-blinded clinical trial. Patients were divided into four groups. The CLMA was inserted by the index finger in the standard group, by 45 degree rotation into lateral position in the lateral technique group, by 180 degree rotation in the rotational technique, and finally in the modified standard group we used a standard like method without using the index finger. We evaluated the number of insertion trials, ease of insertion and the time needed for successful trial. Airway sealing pressure and post operative complications were also assessed. Findings:   With the lateral technique, CLMA was more easily inserted, and the time needed for insertion was also significantly decreased. In the meanwhile, we encountered less blood stained LMA with the lateral technique (p<0/05). The first-trial success rate was more in the lateraltechnique group but the difference was not shown to be significant. Conclusions:   Lateral insertion of CLMA increases ease and first-attempt success rate and at the same time, it reduces insertion time and bleeding .As a result, this technique can be recommended whenever LMA insertion is necessary in patients undergoing general anesthesia.         89 0 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-15&slc_lang=fa&sid=1 Masoud Zangi1, SayedMohammadReza Hadavai Ahmadreza Tavakkolian2 سید محمدرضا هادوی، احمدرضا توکلیان، مسعود زنگی 100319475328460013547 100319475328460013547 Yes