fa بررسی تاًثیرتزریق اینتراتکال آمی تریپتیلین ودوکسپین در ایجاد بیحسی نخاعی و مقایسه آن با بوپیواکائین عمومى General پژوهشي Original <strong>زمینه</strong>: این روزها از ضدافسردگیهای سه حلقه ای بطور متداولی در درمان دردهای مزمن بخصوص دردهای نوروپاتیک استفاده میشود. ضدافسردگیهای سه حلقه ای با مکانیسمهای مختلفی نظیر اثر بر کانالهای سدیم، گیرنده های ان متیل دی آسپارتات، آمینهای بیوژن، اپیوئیدها، واسطه های التهابی و ماده پی سبب بیدردی میشوند. مطالعلت نشان داده اند که مصرف داخل نخاعی ضدافسردگیهای سه حلقه ای بطور مؤثری سبب تضعیف درد و هیپرآلژزی حرارتی ناشی از درد التهابی و نوروپاتیک در موشها میشود.<br><strong>مواد و روشها</strong>: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در آزمایشگاه حیوانات بر روی 30 موش از نوع ویستار تزریق داخل نخاعی داروها بترتیب زیر انجام شد: گروه اول: 90 میکرولیتر دوکسپین (50 میلی مول)، گروه دوم: 90 میکرولیتر آمی تریپتیلین (60 میلی مول)، گروه سوم:90 میکرولیتر بوپیواکائین (23 میلی مول). سپس تغییرات حسی، حرکتی و حس عمقی در ساعات 1، 2، 3، 4، 6 و 12 اندازه گیری و ثبت گردید.<br><strong>نتایج</strong>: سه عدد موش متعاقب تزریق در گروه اول و دوم از بین رفتند. پس از تطبیق دادن اثر غلظت در داروهای مختلف مورد مطالعه مشخص شد که آمی تریپتیلین دارای قابلیت مشابه ولی طول مدت بلوک حرکتی، حسی و حس عمقی طولانیتری نسبت به بوپیواکائین میباشد (05/0>(p در حالیکه دوکسپین دارای کارایی قابل قبول ولی کمتر و با طول مدت بلوک کوتاهتری در مقایسه با بوپیواکائین میباشد. (05/0>(p مدت زمان لازم جهت ریکاوری کامل در گروه دوم بوضوح طولانیتر از دو گروه دیگر بود.<br><strong>بحث</strong>: بنظر میرسد آمینهای نسل سوم نظیر آمی تریپتیلین و دوکسپین دارای توانایی قابل قبولی در ایجاد بیحسی نخاعی در مقایسه با بوپیواکائین میباشند و آمی تریپتیلین دارای اثر قویتر و طولانیتری نسبت به دو داروی دیگر مورد استفاده در این مطالعه بوده که این امر احتمالاٌ آن را به بیحس کننده موضعی باارزشی مبدل میسازد.</p> </span> <p><strong>Background and aims<br></strong>Nowadays tricyclic antidepressants (TCAs) are commonly used orally for treating chronic pain states, such as neuropathic pain. TCAs produce analgesia by various mechanisms involving Sodium channels, N-methyl-d-aspartate receptors, biogenic amines, opioids, inflammatory mediators, and substance P. Studies have shown that intrathecal tricyclic administration effectively attenuates pain and thermal hyperalgesia in inflammatory and neuropathic pain in rats.<br><strong>Materials and method<br></strong>In a double blind RCT study in animal lab intathecal injection of drugs performed in 30 Wistar male rats .They devided in 3 groupes. In G1, 90 μl Doxepine (50 mM), G2, 90 μl amitriptyline (60mM) and in G3, 90 μl bupivacaine(23 mM) was injected. Then sensory, motor and proprioceptive changes was measured in these hours: 1, 2, 3, 4, 6 and 12 by one examiner<br><strong>Results<br></strong>Three rats died in G1 and G2. After adjusting the influences from different concentrations, amitriptyline had a similar potency but a longer duration of spinal blockade of motor, propioception, and nociception than did bupivacaine(p value<0.05). Whereas doxepine had a reasonable but lower efficacy and shorter duration of spinal blockade than did bupivacaine (P value<0.05). The full recovery times for G2 were significantly longer.<br><strong>Conclussion<br></strong>It seems that tertiary amine drugs such as amitriptyline and doxepin, had reasonable potencies of spinal blockade when compared to bupivacaine. But amitriptyline has a more potent and long-acting spinal anesthetic effect. It may turn to be a clinical valuable local anesthetic.</p> دوکسپین،آمی تریپتیلین،بوپیواکائین،بیحسی نخاعی Doxepine,amitriptyline,bupivacaine,spinal blockade 45 52 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-101&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud-reza Alebouyeh محمودرضا آل بویه 100319475328460010023 100319475328460010023 No Farnad Iman فرناد ایمانی 100319475328460010024 100319475328460010024 No Poupak Rahimzadeh پوپک رحیم زاده 100319475328460010025 100319475328460010025 Yes Ali Mohammadian-erdi علی محمدیان اردی 100319475328460010026 100319475328460010026 No Seyyed Hamid-reza Faiz سیدحمیدرضا فیض 100319475328460010027 100319475328460010027 No