دوره 12، شماره 1 - ( بهار 1400 )
جلد 12 شماره 1 صفحات 77-68 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: MUBABOL.REC.1390.10
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mir M, Alijanpour E, Sharifpour S, ezoji K, Seyfi S. Comparison the effect of epidural steroid injection by Caudal
and Lumbar methods for controlling the radicular pain of lower
extremity. JAP 2021; 12 (1) :68-77
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-5558-fa.html
URL: http://jap.iums.ac.ir/article-1-5558-fa.html
میر مهرافزا، علیجانپور ابراهیم، شریف پور شروین، ازوجی خدیجه، سیفی شهرام. مقایسه تاثیر تزریق استروئید اپیدورال به روشهای کودال ولومبار برای کنترل درد رادیکولار اندام تحتانی. بیهوشی و درد. 1400; 12 (1) :68-77
مهرافزا میر1 
، ابراهیم علیجانپور1 ، شروین شریف پور1 ، خدیجه ازوجی1 ، شهرام سیفی 2
، ابراهیم علیجانپور1 ، شروین شریف پور1 ، خدیجه ازوجی1 ، شهرام سیفی 2
1- دانشگاه علوم پزشکی بابل
2- دانشگاه علوم پزشکی بابل ،Ficu-ss@yahoo.com
2- دانشگاه علوم پزشکی بابل ،
چکیده: (1739 مشاهده)
سابقه وهدف: کمردرد مزمن از علل شایع مراجعه بیماران به درمانگاههای تخصصی وعمومی پزشکی است. تاثیر مثبت تزریق کورتیکو استروئید اپیدورال( Epidural Steroid injection) (در تخفیف درد این بیماران به اثبات رسیده است. دراین مطالعه اثرات اپیدورال متیل پردنیزولون استات در دو روش کودال ولومبار با هم مقایسه شده است.
مواد وروشها: دراین مطالعه کارآزمائی بالینی تعداد 80 بیمار مبتلا به درد رادیکولار اندام تحتانی حاصل از بیرون زدگی دیسک بین مهره ای کمری که به کلینیک درد بیمارستان شهید بهشتی بابل ارجاع شده بودند بطور تصادفی به دو گروه 40 نفره تقسیم شدند.درگروه اول داروی استروئید در محل اپیدورال با روش لومبار ودرگروه دوم با روش کودال تزریق گردید.اثرات این دو روش درکاهش میزان درد بیماران در فاصله های 2ماهه ودر پایان 1 ساله بررسی ومقایسه گردید.
یافته ها: براساس این مطالعه تزریق استروئید اپیدورال باعث کاهش درجه درد قابل توجه در بیماران شده است.(P<0.001 ) ولی اختلاف معناداری بین دو روش لومبار وکودال درکاهش میزان درد وجودنداشته است.میزان کاهش درد بیماران یک سال پس از تزریق استروئید اپیدورال در دو روش لومبار وکودال با سطح دیسکو پاتی ارتباطی نداشته است. میزان کاهش درد پس از تزریق استروئید اپیدورال در روش لومبار در بیمارانی که سابقه جراحی ستون فقرات کمری داشته اند کمتراز تزریق کودال بوده است.( P=0.043). بیمارانی که سابقه جراحی ستون فقرات کمری داشته اند تزریق کودال استروئید سبب کاهش بیشتر درجه درد آنان شده است.( P=0.336). تزریق استروئید اپیدورال باعث بهبود رفلکسهای تاندونی عمیق(DTR )بی حسی وگز گز در اندام تحتانی شده است
نتیجه گیری: دربیماران مبتلا به درد رادیکولار اندام تحتانی که به روشهای داروئی پاسخ مناسب نداده اند میتوان از تزریق استروئید اپیدورال بهره مند گردند . در بررسی نتایج یک ساله روش تزریق لومبار یا کودال بر دیگری ارجح نمی باشد.فقط در مواردی که بیمار سابقه جراحی ستون فقرات کمری داشته است روش کودال ارجح خواهد بود.
مواد وروشها: دراین مطالعه کارآزمائی بالینی تعداد 80 بیمار مبتلا به درد رادیکولار اندام تحتانی حاصل از بیرون زدگی دیسک بین مهره ای کمری که به کلینیک درد بیمارستان شهید بهشتی بابل ارجاع شده بودند بطور تصادفی به دو گروه 40 نفره تقسیم شدند.درگروه اول داروی استروئید در محل اپیدورال با روش لومبار ودرگروه دوم با روش کودال تزریق گردید.اثرات این دو روش درکاهش میزان درد بیماران در فاصله های 2ماهه ودر پایان 1 ساله بررسی ومقایسه گردید.
یافته ها: براساس این مطالعه تزریق استروئید اپیدورال باعث کاهش درجه درد قابل توجه در بیماران شده است.(P<0.001 ) ولی اختلاف معناداری بین دو روش لومبار وکودال درکاهش میزان درد وجودنداشته است.میزان کاهش درد بیماران یک سال پس از تزریق استروئید اپیدورال در دو روش لومبار وکودال با سطح دیسکو پاتی ارتباطی نداشته است. میزان کاهش درد پس از تزریق استروئید اپیدورال در روش لومبار در بیمارانی که سابقه جراحی ستون فقرات کمری داشته اند کمتراز تزریق کودال بوده است.( P=0.043). بیمارانی که سابقه جراحی ستون فقرات کمری داشته اند تزریق کودال استروئید سبب کاهش بیشتر درجه درد آنان شده است.( P=0.336). تزریق استروئید اپیدورال باعث بهبود رفلکسهای تاندونی عمیق(DTR )بی حسی وگز گز در اندام تحتانی شده است
نتیجه گیری: دربیماران مبتلا به درد رادیکولار اندام تحتانی که به روشهای داروئی پاسخ مناسب نداده اند میتوان از تزریق استروئید اپیدورال بهره مند گردند . در بررسی نتایج یک ساله روش تزریق لومبار یا کودال بر دیگری ارجح نمی باشد.فقط در مواردی که بیمار سابقه جراحی ستون فقرات کمری داشته است روش کودال ارجح خواهد بود.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
مدیریت درد حاد
دریافت: 1399/8/21 | پذیرش: 1399/10/21 | انتشار: 1400/2/10
دریافت: 1399/8/21 | پذیرش: 1399/10/21 | انتشار: 1400/2/10
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
