فصلنامه علمی­ پژوهشی بیهوشی و درد

  مقدمه: بسیاری از مطالعات اثر مایعات کولوئیدی به عنوان یک جایگزین برای کریستالوئید در کاهش بروز افت فشار خون در بی­حسی نخاعی را نشان داده­اند. این مطالعه به منظور مقایسه اثر سه رژیم مایعات داخل وریدی بر تغییرات همودینامیک زیر بی­حسی نخاعی در سزارین انجام شد. رژیم­ها شامل هیدرو ک سی­اتیل­استارچ 6 % به عنوان یک کولوئید و دو کریستالوئید نرمال سالی ن و رینگر لاکتات بودند.

روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور ، 90 خانم باردار سالم نامزد سزارین انتخابی به صورت تصادفی یکی از سه رژیم مایعات رینگر لاکتات (1000 میلی­لیتر) ، نرمال سالی ن (1000 میلی­لیتر) و یا هیدروکسی اتیل استارچ (5/7 میلی­لیتر به ازای هر کیلوگرم) را قبل از بی­حسی نخاعی را دریافت ک ردند . پارامترهای همودینامیک از جمله فشار خون و ضربان قلب ، pH خون بند ناف و آپگار نوزادان در سه گروه مقایسه شد.

یافته­ها: تفاوت در اندازه­گیری­های اولیه همودینامیک در سه گروه وجود نداشت. افت فشار خون و مقدار مورد نیاز از افدرین در گروه هیدرو ک سی­اتیل­استارچ کمتر بود.(008/0= p ) تفاوت معنی ­ داری در ناف pH خون بند ناف و یا نمره آپگار در گروه مداخله وجود نداشت.

نتیجه­گیری: مایع درمانی با هیدرو ک سی­اتیل­استارچ موثر تر از کریستالوئید در پیشگیری از افت فشار خون است اما در نمره آپگار و pH خون بند ناف موثرتر تفاوتی با کریستالوئیدها ندارد.