Anesthesiology and Pain

fa مقایسه سه دوز متفاوت روپیواکایین ایزوبار اینتراتکال برای بیهوشی اسپاینال در جراحی سزارین الکتیو: کارآزمایی بالینی تصادفی شده Comparison of Three Different Doses of Intrathecal Isobaric Ropivacaine for Spinal Anesthesia in Elective Cesarean Section: A Randomized Clinical Trial بیهوشی زنان Gynecologic anesthesia كاربردي Applicable زمینه و هدف: بی‌حسی اسپاینال یکی از روش‌های رایج و ایمن برای جراحی سزارین است.روپیواکائین با سمیت قلبی و عصبی کمتر و بلوک حسی و حرکتی مناسب نسبت به بوپیواکائین گزینه مناسبی برای بی‌حسی اسپاینال در سزارین محسوب می‌شود.هدف این مطالعه، مقایسه سه دوز متفاوت روپیواکایین ایزوبار (<a name="_Hlk227366537">10</a>، 12.5 و 15 میلی‌گرم) از نظر تغییرات همودینامیک و کیفیت بلوک در بیماران تحت جراحی سزارین بود. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بر روی 104 زن باردار کاندید سزارین انتخابی در بیمارستان فیروزگرانجام شد. بیماران به‌طور تصادفی درسه گروه دریافت‌کننده روپیواکائین ایزوبار با دوز 10، 12.5 و 15 میلی‌گرم قرار گرفتند. متغیرهای دموگرافیک، زمان رسیدن به حداکثر بلوک حسی و حرکتی و طول مدت بلوک، پارامترهای همودینامیک، بروز عوارض، شکست بلوک و میزان رضایت بیماران ثبت و تحلیل شدند. یافته‌ها: بین سه گروه از نظر سن، قد و سایر ویژگی‌های پایه تفاوت معناداری مشاهده نشد. بین سه گروه از نظر پارامترهای همودینامیک، زمان شروع و مدت بلوک حسی و حرکتی تفاوت معناداری مشاهده نشد (P>0.05). میزان بروزعوارض جانبی نیز بین گروه‌ها اختلاف آماری معنادار نداشت. میزان شکست بلوک در گروه 15 میلی گرم روپیواکائین ایزوبار (۱۳٫۵٪) در مقایسه با گروه‌های 10میلی‌گرم (۲۳٪) و 12.5 میلی‌گرم (۱۷٫۵٪) کمتر بود. نتیجه‌گیری: انتخاب دوز بهینه باید بر اساس تعادل بین اثربخشی بلوک و حداقل عوارض جانبی صورت گیرد. دوز 15 میلی گرم با نرخ کمتر شکست پروتکل می تواند دوز قابل قبولی برای بیهوشی اسپاینال در جراحی سزارین الکتیو باشد.   Background and Objectives: Spinal anesthesia ranks among the most widely used and safest approaches for cesarean delivery. Compared to bupivacaine, ropivacaine poses a reduced risk of cardiac and neurological toxicity while still achieving adequate sensory and motor blockade, making it a strong candidate for spinal anesthesia in this setting. This study sought to evaluate three doses of isobaric ropivacaine (10, 12.5, and 15 mg) in terms of their effects on blood pressure stability and nerve block quality in patients undergoing cesarean section. Methods: This double-blind randomized trial was carried out on 104 pregnant women scheduled for elective cesarean section at Firoozgar Hospital. Participants were randomly assigned to receive intrathecal isobaric ropivacaine at one of the three doses. Patient demographics, block onset and duration, hemodynamic measurements, adverse event rates, block failure frequency, and patient satisfaction were all documented and analyzed. Results: The three groups showed no meaningful differences in age, height, or other baseline characteristics. Similarly, no statistically significant distinctions emerged between groups in cardiovascular responses, block onset timing, or the duration of sensory and motor blockade. Rates of side effects were also broadly equivalent across groups. Notably, however, block failure occurred less frequently in the 15 mg group (13.5%) than in the 10 mg (23%) and 12.5 mg (17.5%) groups. Conclusion: Choosing the right dose requires weighing anesthetic effectiveness against the potential for side effects. Therefore, 15 mg of isobaric <a name="_Hlk231596494">ropivacaine </a>may represent a preferable dose for spinal anesthesia in elective cesarean deliveries.   روپیواکائین, بی‌حسی اسپاینال, سزارین, همودینامیک, کیفیت بلوک, دوز بهینه Ropivacaine, Spinal Anesthesia, Cesarean Section, Hemodynamics, Block Quality, Optimal Dose 44 57 http://jap.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-593-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Khatibi علی خطیبی alikhatibi2002@yahoo.com 100319475328460020348 100319475328460020348 No Nasrin Nouri نسرین نوری nouri.na@iums.ac.ir 100319475328460020349 100319475328460020349 Yes Faranak Rokhtabnak فرانک رختابناک rkhtbnk@yahoo.com 100319475328460020350 100319475328460020350 No Soudabeh Djalali Motlagh سودابه جلالی مطلق soudabehdjalali@yahoo.com 100319475328460020351 100319475328460020351 No Gholamreza asgari غلامرضا عسگری asgari.gholam1348@gmail.com 100319475328460020352 100319475328460020352 No