OTHERS_CITABLE بررسی تاثیر موسیقی درمانی بر میزان اضطراب و علائم حیاتی بیماران کاندید اکوکاردیوگرافی از راه مری  زمینــه و هــدف: تأثیــر موســیقی در کاهــش درد و اضطــراب در انــواع مداخله هــای پزشــکی نشــان داده اســت، هرچنــد کــه نتایــج ایــن مطالعــات در بررســی تأثیــر بیولوژیــک موســیقی گاهــی متناقــض بــوده اســت.در نتیجــه می تــوان گفــت کــه هنــوز چگونگــی تأثیــر بیولوژیــک موســیقی واضــح نیســت. عــدم وجــود تحقیقــات کافــی در مــورد فاکتورهــای بیولوژیــک، بــه خصــوص در بیمــاران ایرانــی بیانگــر نیــاز بــه تحقیقــات بیشــتر در ایــن زمینــه اســت. لــذا مطالعــه حاضــر بــا هــدف بررســی تأثیــر موســیقی برمیــزان اضطــراب و علائــم حیاتــی (فشــار خــون سیســتولیک و دیاســتولیک، ضربــان قلــب و تعــداد تنفــس) انجــام شــده اســت. نفــر از بیمــاران بــه شــیوه در دســترس انتخــاب و بــه صــورت تصادفــی بــه دو گــروه 70 مــواد و روش هــا: در ایــن کارآزمایــی بالینــی، تعــداد  دقیقــه بــرای بیمــاران گــروه آزمــون پخــش شــد و بــرای افــراد گــروه کنتــرل 30آزمــون و کنتــرل تقســیم شــدند. موســیقی بــدون کلام بــه مــدت فقــط مراقبت هــای روتیــن انجــام شــد. ابزارهــا شــامل پرسشــنامه جمعیت شــناختی، پرسشــنامه اضطــراب اســپیلبرگرو چــک لیســت علائــم  SPSS حیاتــی بــود کــه بــا اســتفاده از آنهــا داده هــا قبــل از مداخلــه و بلافاصلــه بعــد از شــروع مداخلــه جمــع آوری شــدند. داده هــا بــا نــرم افــزار  در نظــر گرفتــه شــد.0/05 تجزیــه و تحلیــل شــدند و ســطح معنــی داری 21نســخه یافتــه هــا: دو گــروه از نظــر متغیرهــای جمعیــت شــناختی و بالینــی تفــاوت آمــاری معنــی داری نداشــتند. نمــره اضطــراب در گــروه آزمــون بعــد ). میانگیــن فشــار خــون سیســتولیک دو گــروه قبــل و بعــد از مداخلــه تفــاوت P>0/05 از شــروع مداخلــه بــه صــورت معنــی داری کاهــش یافــت ( ). میانگیــن P<0/05 ). میانگیــن فشــار خــون دیاســتولیک دو گــروه قبــل و بعــد از مداخلــه تفــاوت معنــی دار نداشــت ( P<0/05 معنــی دار نداشــت ( ). میانگیــن تعــداد تنفــس دو گــروه قبــل و بعــد از مداخلــه P>0/05 تعــداد نبــض درگــروه آزمــون بعــد از مداخلــه تفــاوت معنــی دار داشــت ( .)P>0/05 تفــاوت معنــی دار نداشــت ( نتیجــه گیــری: نتایــج حاکــی از آن اســت کــه می تــوان از موســیقی درمانــی جهــت کاهــش اضطــراب و متعادل ســازی ضربــان قلــب بیمــاران کاندیــد اکوکاردیوگرافــی از راه مــری اســتفاده کــرد. بررســی تاثیــر ایــن مداخلــه بــر روی علائــم حیاتــی نظیــر فشــارخون سیســتولیک، دیاســتولیک و تنفــس نیازمنــد تحقیقــات بــا مــدت زمــان طولانی تــر می باشــد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5332-fa.pdf 2018.05.11 1 11 اضطراب علائم حیاتی اکوکاردیوگرافی از راه مری The Effect of Music Therapy on the Level of Anxiety and vital Signs in Patients undergoing trans-esophageal Echocardiography Aim and background: The effect of music on decreasing anxiety and pain has been shiwn indifferent studies, although the results have been controversial upto now.This study aimed to investigate the effect of music on anxiety and vital signs (systolic and diastolic blood pressure, heart rate and respiratory rate) in Iranian patients. Materials and methods: This study was a clinical trial,in which 70 patients were randomly assigned in a selected manner. They were divided into two groups. Instrumental music was played for 30 minutes for patients in experimental group and for the control group just routine care alone was done. Tools included demographic questionnaire, and an anxiety questionnaire (Czech Aspylbergru) that used vital signs data before and after the intervention.Data was analyzed using SPSS version 21, and p value was considered significant when less than 0.05. Findings: The two groups were the same in terms of demographic and clinical data. Anxiety score after the intervention in the intervention group significantly decreased (p<0.05). Average systolic blood pressure before and after the intervention showed no significant difference (p>0.05). Diastolic blood pressure before and after the intervention was not significantly different (p>0.05). Average heart rate before and after the intervention showed a significant difference (p<0.05). The average number of breathing before and after the intervention was not significantly different (p<0.05). conclusion: The results suggest that music therapy can be used to reduce anxiety and to normalize heart symptoms in patients undergoing transesophageal echocardiography.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-5332-en.pdf 2018.05.11 1 11 anxiety vital signs Transesophageal echocardiography seyed saeid najafi Najafisa@sums.ac.ir 1 AUTHOR hydarezarei@gmail.com 2 AUTHOR shahrzadyekta@yahoo.com 3 AUTHOR Moaref.alireza@yahoo.com 4 AUTHOR
OTHERS_CITABLE توانایی پرستاران در اداره راه هوایی با لوله گذاری تراشه و ماسک حنجره ای قبل و بعد از کارگاه آموزشی با مولاژ زمینــه و هــدف: اداره راه هوایــی یــک از مهارت هــای کلیــدی در اداره و درمــان بیمــاران بدحــال اســت. در بخش هــای بیمارســتان قبــل از رســیدن متخصــص بیهوشــی یــا تیــم مجــرب، ایــن وظیفــه بــه عهــده پرســتاران اســت کــه آمــوزش کافــی در ایــن مــورد ندیده انــد. هــدف از انجــام مطالعــه ی حاضــر بررســی میــزان کارایــی پرســتاران قبــل و بعــد از کارگاه آموزشــی لوله گــذاری تراشــه و ماســک حنجــره ای اســت.  12 تــا 1 پرســتار شــاغل در بخش هــای بیمارســتان های آموزشــی تهــران بــا ســابقه کار 68 مــواد و روش هــا: در ایــن مطالعــه ی نیمــه تجربــی، ســال وارد مطالعــه شــدند. در مــورد آشــنایی بــا روش صحیــح گذاشــتن ایــروی، ونتیلاســیون بــا ماســک و آمبوبــگ، جاگــذاری ماســک حنجــره ای، و اینتوباســیون بــا لولــه تراشــه از پرســتاران پرســش شــفاهی شــد. در مرحلــه بعــد، قابلیــت انجــام مــوارد بــالا روی مــولاژ مــورد ارزیابــی قــرار گرفــت.  دقیقــه آمــوزش تئــوری و عملــی روی مــولاژ بــرای هــر فــرد، مجــددا توانایــی انجــام مــوارد بــالا بــا حداکثــر دو بــار تــلاش 1۰پــس از مجموعــا مــورد ســنجش قــرار گرفــت.  درصــد آنهــا 2۰ یافته هــا: بیشــتر پرســتاران اظهــار کردنــد کــه بــا گذاشــتن ایــروی و ونتیلاســیون بــا ماســک آشــنایی دارنــد امــا تنهــا حــدود  درصــد شــرکت کننــدگان ماســک ۹۰ دقیقــه ای، بیــش از 1۰در پیــش آزمــون ونتیلاســیون بــا ماســک را درســت انجــام دادنــد. پــس از آمــوزش  درصــد بــود.1۳ حنجــره ای را بــه شــکل درســت قــرار دادنــد. ایــن توانایــی در مــورد اینتوباســیون بــا لولــه تراشــه تنهــا نتیجه گیــری: افــزودن ماســک حنجــره ای بــه ترالــی احیــا و آمــوزش کوتــاه مــدت و دوره ای پرســتاران در مــورد ایــن وســیله، روشــی کارامــد بــرای برقــراری راه هوایــی بیماران در شــرایط اورژانســی اســت. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5371-fa.pdf 2018.05.12 12 18 اداره راه هوایی ماسک حنجره ای اینتوباسیون the ability of nurses for tracheal intubation versus laryngeal mask insertion in airway management before and after a manikin-based workshop the ability of nurses for tracheal intubation versus laryngeal mask insertion in airway management before and after a manikin-based workshop  Aims and background: Airway management is one of the key skills in managing and treating of critical patients. In hospital departments before reaching an anesthesiologist or experienced team, this task lies with the nurses who have not been trained enough in this field. This study was conducted to evaluate the ability of nurses before and after a manikin-based workshop for securing the airway with laryngeal mask insertion and tracheal intubation. Materials and Methods: In this semi-experimental study, 68 nurses working in a university hospital with record of service of 1 to 12 years were enrolled. First, nurses were evaluated in terms of familiarity with the correct method of oral airway insertion, mask ventilation, laryngeal mask insertion, and intubation with the tracheal tube, using an oral questionnaire. In the next step, their ability to perform the above items on the educational model was evaluated. After completing a total of 10 minutes of theoretical and practical training on a manikin for each nurse, the ability to perform the above tasks with a maximum of two attempts for each task was measured again. Findings: Most nurses said that they were familiar with airway insertion and mask ventilation, but only about 20% of them were able to correctly ventilate the manikin in the pre-test assessment. After a 10-minute training, more than 90% of the participants put the laryngeal mask successfully. The ability for endotracheal intubation was only 13%. conclusion: Adding laryngeal mask to resuscitation trolley and periodic short-term training of nurses might be an effective way to secure the patients’ airway in emergency situations. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5371-en.pdf 2018.05.12 12 18 Airway management Laryngeal Mask Intubation Education Endotracheal tube 1 AUTHOR 2 AUTHOR Masood Mohseni Masood.mohseni@gmail.com 3 Iran University of Medical Sciences AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی مقایسه ای دگزامتازون و اوندانسترون با دگزامتازون و متوکلوپرامید بر روی تهوع، استفراغ و لرز بیماران تحت کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک  زمینــه و هــدف: تهــوع و اســتفراغ بعــد از عمــل جراحــی یــک حالــت آزار دهنــده می باشــد بــه طــوری کــه میــزان شــیوع تهــوع اســتفراغ بعــد از  درصــد بــوده اســت. از آنجایــی کــه داروی دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد داروهایــی در دســترس و ارزان بــوده و عــوارض اندکــی 10-30اعمــال جراحــی بــرای بیمــاران ایجــاد میکنــد و اندانســترون نیــز دارویــی مناســب و باکارایــی بــالا جهــت رفــع تهــوع و اســتفراغ در بیمــاران می باشــد، از ایــن رو در ایــن مطالعــه بــه مقایســه اثــرات دو ترکیــب دگزامتــازون و اوندانســترون بــا دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد بــر تهــوع و اســتفراغ و نیــز لــرز در بیمــاران کلــه سیســتکتومی لاپاروســکوپیک می پردازیــم. مـواد و روش هـا: مطالعـه حاضـر بـه روش کارآزمایی بالینی تصادفی و دو سـویه کور می باشـد. پـس از اخذ رضایـت از بیماران جهـت ورود به مطالعه،  بیمـار بـا اسـتفاده از روش نمونه گیـری آسـان و روش بلوک هـای تصادفـی بـه دو گـروه تقسـیم بنـدی شـدند. گـروه اول دریافـت کننـده ترکیـب 88 دگزامتـازون و اوندانسـترون و گـروه دوم نیـز دریافـت کننـده ترکیب دگزامتـازون و متوکلوپرامید بودند. فرد تزریـق کننده از نـوع داروی تزریقی آگاهی نداشـت. همچنیـن روش بیهوشـی و داروهـای مـورد اسـتفاده برای بیهوشـی برای هر دو گروه یکسـان بود. پـس از عمل جراحی، پرسشـگر غیر مطلع از  سـاعت) از بیماران درباره داشـتن حالت تهوع و اسـتفراغ و لرز، سـوال نموده و تمام پاسـخ ها 24 و 12 ،6 ،1 سـاعت (در فواصل 24داروی دریافتی، تا  شـده و بـه تحلیل داده هـا پرداختیم. SPSS v20 در چـک لیسـت مربـوط بـه هـر فرد درج شـد. در نهایـت تمامی یافته هـا وارد برنامـه آنالیز آماری  بیمــار در قالــب دو گــروه، تقســیم بنــدی شــدند. گــروه اول گــروه دریافــت کننــده ترکیــب دگزامتــازون و اوندانســترون 88 یافته هــا: مطالعــه اطلاعــات  ســال بــود. 42/16 ،D+M ســال و در گــروه 41/07 ،D+O و گــروه دوم دریافــت کننــده دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد بودنــد. میانگیــن ســنی در گــروه نتایــج مطالعــه حاضــر نشــان داد کــه داروی اندانســترون همــراه بــا دگزامتــازون در مقایســه بــا داروی متوکلوپرامیــد همــراه بــا دگزامتــازون ســبب کاهش غیــر معنــی دار تهــوع و اســتفراغ پــس از عمــل جراحــی کلــه سیســتکتومی بــه روش لاپاراســکوپی گردیــد. همچنیــن هیــچ یــک از بیمــاران دو گــروه لرز را نشــان ندادنــد. نتیجه گیــری: نتایــج ایــن مطالعــه نشــان داد کــه ترکیــب اندانســترون همــراه بــا دگزامتــازون نتوانســت میــزان بــروز تهــوع و اســتفراغ را پــس از جراحی نســبت بــه ترکیــب دگزامتــازون و متوکلوپرامیــد بــه صــورت معنــی داری کاهــش دهــد. همچنیــن در هیــچ یــک از بیمــاران دو گــروه لرز دیده نشــد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5370-fa.pdf 2018.05.12 19 30 دگزامتازون اوندانسترون متوکلوپرامید تهوع استفراغ لرز لاپاروسکوپیک The comparative study of dexamethasone and ondansetron with dexamethasone and metoclopramide on PONV and shivering in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy  Aims and background: Postoperative nausea and vomiting is a distressing situation with a prevalence of 10 - 30%. As dexamethasone and metoclopramide are inexpensive drugs and cause little complications, and ondasetron in turn is a good and high quality drug for relieving patients ftom nausea and vomiting, we compared the effect of dexamethasone and metoclopramide versus dexamethasone and ondasetron on nausea - vomiting and shivering in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, in the study. Materials and methods: The present study is a randomized, double - blind clinical trial. After obtaining consent from pations, study was performed on 88 patients allocated with sampling and blocking method. The first group received the combination of dexamethasone and ondasetron, and the second group received the combination of  dexamethasone and metoclopramide. The anesthetist injecting drugs,was unaware of the type of injectable medicine. The anesthetic method and the drugs used for anesthesia were the same in both groups. After the operation, the questionair asked questions about nausea - vomiting and shivering for up to 24 hours (at intervals of 1 - 6 -12 and 24 hours), and all the answers were recorded for each participant. Finally all findings were analyzed statistically using spss version 20. Findings: In this study 88 patients were divided into 2 groups. the first group received the combination of dexamethasone and ondasetron, and the second group received combination of dexamethasone and metoclopramide. the mean average age in the D+O group was 41.07 years and in the D+M group was 42.16 years. The result of this study showed that there was insignificant decrease in nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy;also none of the patients in the study groups showed any shivering. Conclusion: The result of this study showed that the combination of ondasetron and dexamethasone could not significantly reduce the incidance of post operative nausea and vomiting compared to combination of dexamethasone and metoclopramide. No patients in the study groups had shivering. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5370-en.pdf 2018.05.12 19 30 dexamethasone ondasetron metoclopramide nausea vomiting shivering laparoscopic. Khatere IsazadeFa kh.isazadehfar@arums.ac.ir 1 Ardabil University of medical sciences, Ardabil, Iran AUTHOR Ahmad Ghazi Dr.GhaziAhmad@Gmail.com 2 دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران AUTHOR masood EntezariAsl dr.MasoodEntezari2003@yahoo.com 3 دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران AUTHOR Mohammad Hazrati Novin mohammad.hazrati.novin@gmail.com 4 دانشگاه علوم پزشکی اردبیل AUTHOR
OTHERS_CITABLE بررسی مقایسه ای تاثیر انفوزیون کتورولاک و استامینوفن وریدی در کاهش میزان درد و مصرف مخدر پس از عمل بیماران تحت جراحی ارتوپدی اندام های تحتانی  زمینــه و هــدف: درد یکــی از عوامــل مهــم در پذیــرش انجــام جراحــی در بیمــاران بــوده و شــاید مهمتریــن عامــل تــرس از جراحــی باشــد. اســتاندارد طلایــی در کنتــرل درد بعــد از عمــل، اســتفاده از داروهــای مخــدر می باشــد، ولــی اســتفاده از آن بعلــت عــوارض جانبــی محــدود می گــردد. مطالعــه حاضــر بــا بررســی مقایســه ای تاثیــر انفوزیــون کتــورولاک و اســتامینوفن در کاهــش میــزان درد و مصــرف مخــدر پــس از عمــل بیمــاران تحــت جراحــی ارتوپــدی اندام هــای تحتانــی طراحــی و انجــام گرفتــه اســت. بیمــار کاندیــد جراحــی 100 مــواد و روش هــا: ایــن مطالعــه یــه صــورت کار آزمایــی بالینــی تصادفــی دوســو کــور می باشــد. در ایــن مطالعــه تعــداد  نفــره تقســیم شــدند. 50 گــروه 2 ارتوپــدی اندام هــای تحتانــی بــا بیهوشــی عمومــی بــه صــورت تصادفــی و بــر اســاس جــدول اعــداد تصادفــی بــه  لیتر ســرم نرمال 1 میلی گرم کتــورولاک داخــل 90 ســاعت بــه صــورت وریــدی دریافــت کــرده و گــروه دوم نیــز 6 گــرم اســتامینوفن هــر 1گــروه اول  در ســاعت های VAS ســاعت  بصــورت انفوزیــون دریافــت کردنــد. بــرای ارزیابــی میــزان درد بیمــاران پــس از جراحــی از سیســتم 24ســالین طــی   اســتفاده شــد و میــزان درد آنهــا مــورد ارزیابــی قــرار گرفــت. در صــورت بــروز درد در بیمــاران بــرای آنهــا مپریدیــن تزریــق شــد و در 24 و 12صفــر، انتهــا دوز داروی مپریدیــن مصرفــی اندازه گیــری و ثبــت شــد. در انتهــا تمامــی اطلاعــات وارد برنامــه آنالیز آماری شــده و بــه تحلیل داده هــا پرداختیم. ســاعت) در ابتــدا تاثیــر کمتــری 6 یافته هــا: در ایــن مطالعــه مشــاهده شــد کــه تجویــز اســتامینوفن وریــدی بــه صــورت تجویــز وریدی(هــر  ســاعت مشــاهده شــد کــه اثــرات اســتامینوفن در کاهــش درد بیــش از کتــورولاک 12 نســبت بــه انفوزیــون کتــورولاک داشــت ولــی پــس از  ســاعت میــزان 12 می باشــد. همچنیــن میــزان دریافــت مپریدیــن در ابتــدا در گــروه کتــورولاک کمتــر از گــروه اســتامینوفن بــود ولــی پــس از دریافــت مپریدیــن در گــروه کتــورولاک افزایــش یافــت. همچنیــن مشــاهده شــد کــه میــزان تهــوع و اســتفراغ در گــروه انفوزیــون کتــورولاک بــه صــورت معنــی داری کمتــر از گــروه دریافــت کننــده اســتامینوفن وریــدی رخ داد. ولــی میــزان رضایــت بیمــاران از بــی دردی اســتامینوفن وریــدی بیــش از انفوزیــون کتــورولاک بــود. نتیجه گیــری: نتایــج ایــن مطالعــه نشــان داد کــه میــزان تاثیــر اســتامینوفن و کتــورولاک در ســاعات مختلــف متفــاوت می باشــد. بــه طوریکــه  ســاعت دوم در گــروه اســتامینوفن تغییــر معنــی داری داشــته اســت. 12 ســاعت اول در گــروه کتــورولاک و در 12 میــزان http://jap.iums.ac.ir/article-1-5361-fa.pdf 2018.05.12 31 43 نمره آنالوگ بصری درد استامینوفن کتورولاک اندام تحتانی comparative study of the infusion of ketorolac and acetaminophen in reducing postoperative pain and opioid consumption in patients undergoing orthopedic surgery of the lower limbs  Aims and background: Pain is one of the important factors in the acceptance of surgery in patients and may be the most important factor in the fear of surgery. The gold standard for controlling postoperative pain is the use of narcotic drugs, but its use is limited due to side effects. The present study was designed and performed with a comparative study betwwn the effect of infusion of ketorolac and acetaminophen on pain reduction and opioid use after surgery in patients undergoing orthopedic surgery of lower extremities. Materials and Methods: This study is a randomized double blind clinical trial. In this study, 100 patients undergoing orthopedic surgeries in the lower limbs with general anesthesia were randomly assigned to two groups of 50. The first group received 1 gr of acetaminophen every 6 hours intravenously, and the second group received 90 mg of ketorolac in 1 liter of normal saline serum for 24 hours. VAS system was used at 0, 12 and 24 hours to evaluate pain after surgery. In case of pain in patients, Meperidine was injected, and the dose of  Meperidine consumed was measured and recorded at the end. Finally, the data was analyzed. Findings: In this study, intravenous administration of acetaminophen was initially less effective than ketorolac infusion, but after 12 hours it was observed that the effect of acetaminophen on pain relief was greater than that of ketorolac. Also, the level of Meperidine was initially lower in the ketorolac group than in the acetaminophen group, but after 12 hours, Meperidine levels increased in the ketorolac group. It was also observed that the rate of nausea and vomiting in the ketorolac infusion group was significantly lower than that of the intravenous acetaminophen recipient group. However, the patient’s satisfaction with acetaminophen was more than that of the ketorolac infusion. conclusion: The results of this study showed that the effect of acetaminophen and ketorolac is different at different times. The pain reduction in the first 12 hours in the ketorolac group and the second 12 hours in the acetaminophen group significantly changed. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5361-en.pdf 2018.05.12 31 43 Acetaminophen Ketorolac Lower limb Visual Analogue Scale (VAS( pain godrat Akhavan Akbari 1 Ardabil medical sciences AUTHOR Masood Entezari Asl 2 Ardabil medical sciences AUTHOR Ahmad Ghazi 3 Ardabil medical sciences AUTHOR Tiba MirzaRahimy 4 Ardabil medical sciences AUTHOR mina mirzai 5 AUTHOR
OTHERS_CITABLE تاثیر تمرینات تنفسی بر درد، ناتوانی، حس عمقی و زاویه سر به جلو در زنان بیمار دارای گردن درد مزمن  زمینــه و هــدف: اختــلالات مربــوط بــه گــردن بــه ویــژه گــردن درد مزمــن بــه طــور قابــل توجهــی در جامعــه شــایع هســتند. گــردن درد در میــان ســالی بیشــترین شــیوع را دارد و شــیوع آن در زنــان بیشــتر از مــردان گــزارش شــده اســت. تحقیــق حاضــر بــه منظــور بررســی تأثیــر تمرینــات تنفســی بــر متغیرهــای درد، ناتوانــی، حــس عمقــی و زاویــه ســر بــه جلــو در بیمــاران دارای گــردن درد مزمــن انجــام شــد.  دارای گــردن درد مزمــن بــرای شــرکت در ایــن مطالعــه فراخوانــی شــدند. ۳۵±۳/۴ مــواد و روش هــا: تعــداد ســی و شــش زن بــا میانگیــن ســنی درد، ناتوانــی، حــس عمقــی و زاویــه ســر بــه جلــو بــه ترتیــب بــا شــاخص بصــری درد، شــاخص ناتوانــی گــردن، تســت بازســازی زاویــه ســری -گردنــی و زاویــه کرانیوورتبــرال قبــل و بعــد از هشــت هفتــه تمرینــات تنفســی، اندازه گیــری شــدند. ) و P=0/016)، حــس عمقــی (P=0/009)، ناتوانــی (P=0/01۴ یافته هــا: پــس از هشــت هفتــه تمرینــات تنفســی، تغییــرات معنــی داری در درد ( ) زنــان دارای گــردن درد مزمــن مشــاهده شــد. P=0/026زاویــه ســر بــه جلــو ( نتیجه گیــری: نتایــج ایــن تحقیــق نشــان داد تمرینــات تنفســی بــر کاهــش درد و ناتوانــی، افزایــش دقــت حــس عمقــی و بهبــود وضعیــت ســر بــه جلــو زنــان دارای گــردن درد مزمــن تاثیرگــذار بــوده اســت. بنابرایــن اســتفاده از تمرینــات تنفســی بــه عنــوان مکمــل تمریــن درمانــی بــرای کمــک بــه درمــان علائــم و مشــکلات بیمــاران دارای گــردن درد مزمــن توصیــه می شــود. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5356-fa.pdf 2018.05.12 44 54 گردن درد تمرین درمانی درد ناتوانی the Effect of Respiratory Exercises on Pain, Disability, Proprioception and Forward Head Angle in Female Patients with chronic Neck Pain Aims and background: Neck related dysfunction, especially chronic neck pain, has become considerably prevalent in society. Neck pain is the most prevalent pain in middle-aged women and is more common in women than men. The purpose of this study was to evaluate the effect of respiratory exercises on pain, disability, proprioception and forward head posture in female patients with chronic neck pain. Material and Methods: Thirty-six women with mean age of 35±3.4 years old with chronic neck pain were recruited. Pain, disability, proprioception and forward head posture angle were measured via visual analog scale, neck disability index, craniocervical joint repositioning (degree) test and craniovertebral angle, respectively before and after 8-weeks of respiratory exercise program. Findings: Significant changes were observed in pain (P=0.014), disability (P=0.009), proprioception (P=0.016) and forward head posture (P=0.026) in women with chronic neck pain after an 8-week respiratory exercise program. conclusion: The results of this study showed that respiratory exercise is effective on pain and disability reduction and also on increasing proprioception accuracy and improvement of forward head posture in women with chronic neck pain. Therefore, as an exercise therapy supplement, using the respiratory exercises in order to help for treatment of signs and problems in patients with chronic neck pain is recommended.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-5356-en.pdf 2018.05.12 44 54 Neck Pain Exercise Therapy Pain Disability f_alvandi67@yahoo.com 1 AUTHOR 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اثــر پیش بینی کنندگــی ســبک های دلبســتگی بــر خودکارآمــدی و پذیــرش درد بیمــاران مبتـلـا بــه درد مزمــن  زمینه و هدف: تفاوت در سـبک های دلبسـتگی با متغیرهای شـناختی در بیماران مبتلا به درد مزمن مرتبط دانسـته شـده اسـت؛ اما مکانیسـم هایی کـه از طریـق آن سـبک های دلبسـتگی بـر عوامل شـناختی تأثیـر می گذارند هنوز ناشـناخته اند. هـدف پژوهش حاضر بررسـی اثـر پیش بینی کنندگی سـبک های دلبسـتگی بر خودکارآمـدی و پذیـرش درد بیماران مبتلا بـه درد مزمن بود. درصد زن) صـورت گرفت. نمونه ها به 61/7 درصد مـرد و 38/3 بیمار درد مزمـن (120 مـواد و روش هـا: مطالعـه توصیفی- همبسـتگی حاضر بـر روی روش  نمونه گیـری در دسـترس از بیـن بیمـاران درد مزمنـی کـه در یـک مقطع زمانی سـه ماهه بـه کلینیک درد بیمارسـتان اختر مراجعه کـرده بودند انتخـاب شـدند. این افراد پرسشـنامه های اطلاعات جمعیت شـناختی، سـبک های دلبسـتگی بزرگسـال، خودکارآمـدی و پذیـرش درد را تکمیل کردند. داده هـای به دسـت آمده، با محاسـبه ضریب همبسـتگی پیرسـون و رگرسـیون چنـد متغیره گام بـه گام مورد تحلیل قـرار گرفت. ) وجود داشـت. در تحلیل رگرسـیون نیز تنها P>0/01 یافته هـا: ارتبـاط معنـاداری بین سـبک های دلبسـتگی و متغیرهای مـلاک در پژوهش حاضـر ( سـبک های دلبسـتگی ایمـن بـه طور مثبت و دوسـوگرایی بـه طور منفی توانسـتند خودکارآمـدی و پذیـرش درد را در بیماران مبتلا بـه دردهای مزمن پیش بینـی کنند. نتیجه گیــری: بــا توجــه بــه اینکــه ســبک های دلبســتگی ایمــن و دوســوگرا توانســت خودکارآمــدی و پذیــرش درد را در بیمــاران درد مزمــن پیش بینــی کنــد پیشــنهاد می شــود مراکــز مرتبــط، برنامه هایــی در زمینــه پیشــگیری، تشــخیص و درمان هــای مبتنــی بــر ترمیــم دلبســتگی بــرای کاهــش عــوارض ناشــی از درد مزمــن، مؤثــر باشــند بــا تدویــن و اجــرا کننــد. بدیــن وســیله از آســیب ها و مشــکلات حاصلــه جلوگیــری و در جهــت ارتقــای ســلامت روان، گامــی مؤثــر بردارنــد.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-5365-fa.pdf 2018.05.12 55 67 درد مزمن پذیرش خودکارآمدی اختلالات دلبستگی اختلال اضطراب اجتماعی The predicting effect of attachment styles on pain catastrophizing, self-efficacy and acceptance in patients with chronic pain  Aim and Background: Differences    in    attachment    styles    have    been    linked    to    cognitive    variables    in    patients    with    chronic    pain,    but    mechanisms    through    which    attachment    styles    might    impact    cognitive    factors    are    unclear.    The    aim    of    the    present    study    was    to    examine    the    effect    of    predicting    attachment    styles    on    pain    self-efficacy    and    acceptance    in    patients    with    chronic    pain. Materials and Methods:    In    a    descriptive-correlational    study,    convenience    sampling    was    used    to    select    120    chronic    pain    patients    from    pain    clinic    of    Akhtar    hospital    in    Tehran,    Iran    during    three    months.    The    participants    completed    a    demographic    questionnaire,    Adult    Attachment    Inventory,    Pain    Self-Efficacy    Questionnaire    and    Chronic    Pain    Acceptance    Questionnaire.    Data    was    analyzed    using    Pearson’s    correlation    and    step    by    step    regression    models. Findings:    The    correlations    between    attachment    styles    &    depending    variables    in    this    study    were    significant    (P<0.01).    Based    on    the    results    of    regression    analysis,    secure    and    ambivalent    attachment    styles    were    able    to    predict    pain    self-efficacy    and    acceptance    in    patients    with    chronic    pain. Conclusion:    According    to    the    results    of    the    present    study,    it    can    be    concluded    that    secure    and    ambivalent    attachment    styles    can    predict    pain    self-efficacy    and    acceptance.    Considering    these    variables    may    be    important    in    the    processes    of    prevention,    diagnosis    and    treatment    reparation    of    attachment,    as    well    as    promoting    mental    health    in    patients    with    chronic    pain.    http://jap.iums.ac.ir/article-1-5365-en.pdf 2018.05.12 55 67 chronic pain acceptance pain self-efficacy attachment disorder adjustment Manijeh Firoozi mfiroozy@ut,ac.ir 1 University of Tehran AUTHOR Mohammad Ali Besharat souri.psy@gmail.com 2 University of Tehran AUTHOR Zeynab Souri dr.hashemi@sbmu.ac.ir 3 University of Tehran AUTHOR
OTHERS_CITABLE مقایسه تأثیر ذکرالله و تنفس ریتمیک بر درد بعد از عمل در بیماران تحت جراحی ارتوپدی زمینـه و هـدف: درد یکـی از مهم ترین شـکایت بیماران پس از جراحی ارتوپد می باشـد. امروزه جهت تسـکین درد پـس از جراحی از روش هـای غیردارویی متنوعـی اسـتفاده می شـود. مطالعـه حاضر با هدف مقایسـه تأثیر ذکرالله و تنفـس ریتمیک بر درد پس از عمـل در بیماران ارتوپـدی انجام گرفت. بیمــار بــه صــورت نمونــه گیــری در دســترس انتخــاب شــدند و سپســبه صــورت 90 مــواد و روش هــا: در ایــن کارآزمایــی بالینــی ســه گروهی،  َحیــم، لاحولَّ الرِحمــنَّ الرِاللهِ ســمِ نفــری ذکــرالله، تنفــس ریتمیــک و کنتــرل قــرار گرفتنــد. در گــروه ذکــرالله، ذکــر شــریف «ب30 گــروه 3تصادفــی در  مرتبــه تکــرار می شــد. تنفــس ریتمیــک بــه روش هــی- هــو 100ــد» بــا طمأنینــه و بــه تعــداد َّحمُمِ  آلَــد وَّمَحُلــی مَ عِّ ــلَ صَهــمّللَــالله، اِبّ الاَهَّــوُ لاقَو دقیقــه انجــام گرفــت. اندازه گیــری شــدت درد بــا مقیــاس نمــره ای درد انجــام گردیــد. تحلیــل 20 انجــام می شــد. مداخلــه در هــر گــروه بــه مــدت  انجــام شــد. 20 نســخه SPSS داده هــا توســط آزمون هــای آنالیزواریانــس یکطرفــه و اندازه هــای تکــراری و بــا نرم افــزار  ســال بــود. بیــن 36/4±13/6 درصــد) متأهــل بودنــد و میانگیــن ســنی 76/6 نفــر (23 درصــد) شــرکت کنندگان مــرد و 70 نفــر (21 یافته هــا: ) و بیمــاران در گــروه ذکــرالله و بعــد از آن در گــروه تنفــس P>0/009 متوســط شــدت درد در مراحــل بعــد از عمــل ارتبــاط معنــی داری وجــود دارد( ریتمیــک درد کمتــری را تجربــه کرده انــد. نتیجه گیــری: هــر دو روش ذکــرالله و تنفــس ریتمیــک بــر کاهــش میــزان درد مؤثرنــد و می تــوان از هــر دو روش جهــت کاهــش درد پــس از عمــل جراحــی ارتوپــدی اســتفاده کرد. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5364-fa.pdf 2018.05.12 68 78 ذکرالله تنفس ریتمیک درد جراحی ارتوپدی Comparative Study of the Effect of Allah’s Recitation and Rhythmic Breathing on postoperative pain in Orthopedic Patients  Aims and background: Pain is one of the most important complications in postoperative Orthopedic Patients. Today, various non-pharmacological methods are used for pain relief after surgeries. The aim of this study was to compare the effects of Allah recitation and rhythmic breathing on postoperative pain in Orthopedic Patients. Materials and methods: This is a three-group randomized clinical trial in which 90 patients were selected by available sampling and then randomized into 3 groups of Allah’s recitation, rhythmic breathing and control. In the group of Allah’s recitation, honorable recitation of “In the Name of the Merciful God, There is no power but from God, O Allah send blessings on Muhammad and his family “ was repeated calmly for 100 times,. In rhythmic group, rhythmic breathing was performed after training by “Hey-Hu” method. Intervention in each group was performed for approximately 20 minutes. Pain intensity was measured by Numeric Rating Scale (NRS). Data analysis was performed by One-way repeated ANOVA tests and repeated measures with SPSS software version 20. Findings: 21 patients (70%) were males and 23 (76.6%) were married and they had the average age of 36.4± 13.6 years. There eas a significant relationship between the average of pain intensity in stages of postoperative period (p<0.009), and patients in Allah’s recitation group and then in the group of rhythmic breathing experienced less pain. Conclusion: Allah’s recitation and rhythmic breathing are effective and can be used to reduce the pain after orthopedic surgery. http://jap.iums.ac.ir/article-1-5364-en.pdf 2018.05.12 68 78 Allah’s recitation rhythmic breathing orthopedic surgery Farzinaraf2@mums.ac.ir 1 AUTHOR zaremd@mums.ac.ir 2 AUTHOR shtalebi95@gmail.com 3 AUTHOR MosaviM@mums.ac.ir 4 AUTHOR behnamhr@mums.ac.ir 5 AUTHOR
SHORT_COMMUNICATION مرزی بین مداخلات درد و بیهوشی  اســتفاده از فضــای اپیــدورال در انــواع مختلــف مداخــات درد و بیهوشــی بســیار رایــج اســت. از ســوی دیگــر بــا وجــود اســتفاده از تکنیــک هــای مختلــف در تاییــد دسترســی بــه فضــای صحیــح، همچنــان احتمــال خطــا بالاســت. از ایــن رو شایســته اســت در انجــام مداخــات درد از تکنیــک هــای رادیویولوژیــک بــا دقــت بالاتــر بــه همــراه روشــهای روتیــن در بیهوشــی بهــره جســت.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-5369-fa.pdf 2018.05.12 79 82 اپیدورال درد تایید رادیولوژیک A suggested border between pain and anesthesia procedures  Epidural space is a favorite anatomic target for several pain and anesthesia interventions. There are several practical techniques to access and localize the epidural space in routine pain or anesthesia practice. However, high prevalence of false positive results in routine anesthesia techniques, and probability of catastrophic events, in the case of performing pain procedures in false anatomic location, mandates additional application of more sophisticated and accurate radiological approval techniques in epidural space pain interventions.   http://jap.iums.ac.ir/article-1-5369-en.pdf 2018.05.12 79 82 Pain radiologic approval epidural space Fardin Yousefshahi yousefshahi@tums.ac.ir 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR